改良固定方法在使用静脉留置针患者中的应用

改良固定方法在使用静脉留置针患者中的应用

雷玉甜

中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院（温州医疗区）325000

摘要：目的：探究改良固定方法在使用静脉留置针患者中的应用效果。方法：选取在我院就诊的静脉留置针应用患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规静脉留置针固定，观察组进行改良固定方法。统计两组患者的满意度以及不良事件发生率。结果：观察组患者的满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于使用静脉留置针患者，应用改良固定方法，可有效提升患者满意度，降低不良事件发生率。

关键词：改良固定方法；静脉留置针

在各种疾病的治疗当中，输液是一种常用的途径，有一些患者需要长期输液，如果反复穿刺会导致患者具有较大的痛苦感[1]。因此，临床上出现了静脉留置针，其具有能够快速建立静脉通路，避免患者痛苦的优点，因此被广泛应用于各种疾病的治疗当中，尤其是对于手术的患者，以及儿童、老年患者的保护，能够有效保护患者的血管，降低反复穿刺的痛苦，还可以减少护理人员的工作量，提升护理质量[2]。但是，在静脉留置针的应用过程中，如果没有进行良好的固定，导致留置针套管脱出穿刺点、渗液，可能会发生局部感染，造成不必要的医疗资源浪费，导致护理成本增加[3]。因此，应当对静脉流置针的固定方法进行改良，降低不良事件的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的静脉留置针应用患者60例，分为对照组和观察组，每组30名。观察组男女比例为12:18，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:19，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）应用静脉留置针的患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法

1.2.1对照组

（1）使用常规无菌透明膜，将其中点与穿刺点对准，将两侧压紧，把延长管折为u字形，标注好使用时间。（2）应用一次性输液贴，将肝素帽固定，输液贴固定头皮针，并进行标注记录。

1.2.2观察组

（1）无菌透明膜的一部分放于穿刺点左侧，剩余部分的无菌透明膜放在另一侧，将其左右进行压紧。（2）剩下的透明膜将延长管盘为u型，同时连接至套管根部，使用无菌透明膜，将二者固定，同时粘贴标注好留置时间。（3）固定肝素帽，使用两条输液贴，将头皮针固定，再使用一条无棉芯的输液贴固定针翼与皮肤上。（4）使用含棉芯的一次性输液贴，将头皮针延长管固定于皮肤。进行记录观察[4]。

1.3观察指标

统计两组患者的满意度以及不良事件发生率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者满意度

表1  对比组间患者满意度[n(%)]

2.2对比组间不良事件发生率

表2  对比组间不良事件发生率[n(%)]

3讨论

静脉留置针（Vein Detained Needle），其构成包括不锈钢的芯、软的外套管、塑料针座。穿刺过程中，将外套管、针芯一起刺入血管，在套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中，实施输液的一种输液工具。传统的固定方法中，应用延长管三通管，可能出现外漏的情况。而患者在日常生活中，例如饮食、走动时，留置针的外露部分，可能会与衣物勾连，产生、牵拉摩擦。与此同时，肝素帽、止血器、延长管等，也具有重力，可能会导致一次性输液贴松动、脱落，这就导致应当经常更换输液，贴或者对相关零件进行重新固定。而一旦未能及时更换固定，在重力作用下，肝素帽、延长管发生移位，这就会引发留置针活动，对静脉壁产生刺激，引发药液外渗或渗血，情况严重可能会出现静脉炎或意外拔针，造成患者的痛苦[5]。在既往的临床工作中，有患者曾在夜间活动时，出现意外，导致静脉留置针没有固定牢固，自行滑脱，延长管下垂，引发回血，这就会导致患者产生负面情绪、疼痛等，需要重新固定，不仅增加了护理人员的工作量，还可能会造成医患摩擦。而改良固定时，将延长管的绝大部分牢固固定于皮肤上，这样可以避免自行脱落或下垂。避免患者出现回血的情况，降低了静脉炎等不良事件的发生率。

综上所述，对于使用静脉留置针患者，应用改良固定方法，可有效提升患者满意度，降低不良事件发生率。

4参考文献

[1]胡惠萍,王芬. 改良静脉留置针固定技术在脑外伤患儿中的应用效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2017,20(2):75-76.

[2] 蒋丽,彭曦,李艳丽,等. 改良留置针穿刺方法预防静脉输液不畅的效果观察[J]. 上海护理,2016,16(1):46-47.

[3] 张怡,黎嗣英,纪栓菊. 老年患者两种不同浅静脉留置针固定方法的效果比较[J]. 中国临床保健杂志,2013,16(1):95.

[4] 祝海香,叶志弘,沈丽华. 造口袋和改良固定方法在腹腔引流管管口渗液管理中的应用[J]. 中华护理杂志,2014,49(6):747-748.

[5]李秀琳,闫晓丽,王会肖,等. 改良固定静脉留置针在儿科中的应用价值[J]. 河北医药,2021,43(23):3665-3668.