早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的疗效观察

早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的疗效观察

王黎

协和京山人民医院  湖北省荆门市京山市  431800

【摘要】目的  关于急性脑梗死偏瘫病人接受早期针灸康复治疗的临床疗效进行研究。方法  回顾性选择2021年1月-2021年12月来到我们医院就诊的急性脑梗死偏瘫病人60例作为本次课题观察指标，利用电脑随机法将病人，给予其中30例病人常规药物治疗配合肢体康复锻炼，作为对照组，剩余30例病人加用早期针灸康复治疗，作为研究组，对比两组病人恢复情况。结果  研究组与对照组病人的神经功能缺损程度和生活活动能力评分对比存在明显的统计学差异。结论  临床中应用早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫病人，能够显著下降病人的神经功能损伤程度，提升病人的生活活动能力。

【关键词】急性脑梗死偏瘫；早期针灸康复治疗；临床疗效；

    急性脑梗死作为中老年人群中非常多见的疾病之一，关于此疾病的发病率和死亡率非常高，倘若病人没有获得及时并且有效的临床治疗，那么会对病人的生命安危构成威胁。当急性脑梗死病人接受临床抢救治疗之后，大部分幸存病人会存在不同程度的语言功能丧失、肢体偏瘫以及认知功能障碍，严重影响到病人的生活质量，水平中医学中将脑梗死的发病机制归纳成为正气亏损、劳倦内伤以及气血逆乱，由于经络阻滞对于病人脑部产生损伤，引发病人出现脑梗死表现[1]。中医学对于脑梗死偏瘫病人开展康复治疗，根据病人的具体病情为其提供早期针灸治疗，可以有效改善病人患肢血液循环，防止产生肌肉萎缩，增强病人肢体功能[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2021年1月-2021年12月来到我们医院就诊的急性脑梗死偏瘫病人60例作为本次课题观察指标，利用电脑随机法将病人，给予其中30例病人常规药物治疗配合肢体康复锻炼，作为对照组，剩余30例病人加用早期针灸康复治疗，作为研究组；对照组中男18例，女12例，年龄45-79岁，平均61.3±4.5岁；研究组中男20例，女10例，年龄46-78岁，平均61.4±4.6岁。

所选病人全部符合疾病的临床诊断标准，通过积极治疗之后伴随不同程度肢体偏瘫症状，病人全部属于首次发病，病人各项生命体征平稳。

病人全部排除具有语言功能丧失以及智力丧失，伴随严重心血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病以及肝肾疾病人群。

1.2方法

为对照组病人提供常规抗凝、抗血小板聚集、抗感染、降脂以及降压等药物治疗，指导病人接受肢体康复锻炼，依照病人的实际病情，指导病人接受被动式四肢关节训练，对于体位进行按时的调整，跟随病人身体恢复慢慢开展主动肢体训练，协助病人下床行走，进行生活活动能力锻炼。

研究组病人在上述基础之上接受早期针灸康复治疗：对于软瘫病人选择三阴交穴、手三里穴、曲池穴以及太白穴，对于硬瘫病人选择内关穴、曲则穴、三阴交穴以及合谷穴，行针30分钟，每次捻针5分钟，每天针灸治疗一次，持续治疗8次作为一个疗程，病人接受三个疗程的治疗，评价临床疗效[3]。

1.3评价标准

选择卒中量表对于两组病人脑神经功能缺损程度进行评价，得分与病人的脑神经功能缺损程度表现为正相关[4]。

选择生活活动能力量表，对于两组病人的日常生活活动能力进行评价，得分与日常生活活动能力表现为正相关。

1.4统计学计算

数据SPSS21.0处理，计数资料表示为n（%），X2检验；（x±s）代表计量资料，t值验算，P＜0.05存在差异。

2结果

研究组与对照组病人的神经功能缺损程度和生活活动能力评分对比存在明显的统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1  两组病人的神经功能缺损程度和生活活动能力评分比较[x±s，分]

3讨论

急性脑梗死属于临床中发病率非常高的一类脑血管疾病，主要是由于病人脑部出现供血障碍，引发脑组织处在持续缺氧以及缺血状态，局部脑组织产生缺血性坏死和软化，引发不同程度椎体外系以及椎体系运动神经元损伤，造成下运动神经元丧失对上运动神经元的控制，引发反射活动活跃，偏瘫肢体无法进行单个关节分离以及协调运动，从而造成各类运动障碍的出现，对于病人的生存质量和日常生活活动能力造成严重的影响[5]。对于急性脑梗死偏瘫病人提供针灸治疗，可以发挥调理气血以及疏通经脉的作用，依照病人的偏瘫情况，选择最佳的穴位开展针灸，能够有效调理阳气，使病人的脑动脉弹性获得改善，帮助缓解血管紧张度，扩张血管，使脑血流和脑部供血状态得以改善，从而改善病人的脑部微循环，对于皮质层抑制状态起到调节的作用，加快侧支循环建立速度，对于缺血半暗带进行挽救，从而缓解病人脑神经缺损程度，进一步帮助改善病人偏瘫肢体的运动功能。

综上所述，应用早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫病人的临床疗效确切，可以显著改善病人的神经功能缺损程度，提升病人的日常生活活动能力，可以增加推广力度。

参考文献

[1]黎建明,陈伟荣,党辉,李彩霞,吴晶梅.头针丛刺配合镜像疗法对老年急性脑梗死偏瘫患者上肢肌张力及事件相关电位的干预作用[J].中国老年学杂志,2022,42(15):3641-3645.

[2]饶骞,谭支文.祛风化痰通络汤联合针刺推拿对风痰瘀阻型急性脑梗死偏瘫患者上肢肌力的影响[J].四川中医,2022,40(03):163-166.

[3]陈斌,吴显儒,凌政,黄天丽,杨伟良,罗姬.丁苯酞注射液联合智能机器手治疗急性脑梗死偏瘫手患者的疗效及对脑血流速度的影响分析[J].中国临床新医学,2021,14(06):582-586.

[4]陈斌, 丁苯酞注射液联合智能机器手对急性脑梗死偏瘫手功能恢复和脑血流影响的研究. 广西壮族自治区,北流市人民医院,2021-02-24.

[5]陈斌,吴显儒,何健,杨武伟,黄德林,梁莉. 丁苯酞注射液在急性脑梗死偏瘫手治疗中的效果及安全性研究[C]//.全国科研理论学术研究成果汇编（四）.[出版者不详],2020:53-57.