中医理疗热奄包外敷联合足三里穴位注射缓解肾结石疼痛与呕吐的效果观察

中医理疗热奄包外敷联合足三里穴位注射缓解肾结石疼痛与呕吐的效果观察

周琴

乐山市中医医院  四川乐山  614000

[摘要]目的 探析中医理疗小茴香热奄包外敷联合足三里穴位注射（甲氧氯普安）对缓解肾结石疼痛呕吐的效果。方法：本文收集2021年6月至2022年6月我科接诊的40例肾结石伴疼痛呕吐患者进行试验探析，将其随机划分为对照组（20例，采用常规用药疗法）与观察组（20例，采用中医理疗小茴香热奄包外敷联合足三里穴位注射（盐酸甲氧氯普安）疗法），比较两组治疗前后疼痛变化情况及临床效果。结果 经不同药物手段干预后，观察组疼痛情况明显改善，指标评分与对照组相比较低；观察组临床效果与对照组相比较高。两组差异值得统计探析（P＜0.05）。结论 在肾结石疼痛呕吐患者中，应用中医理疗小茴香热奄包外敷联合足三里穴位注射（盐酸甲氧氯普安）治疗方式效果相对显著，其可以有效减轻患者疼痛感，降低呕吐症状发生概率，值得临床推广。

【关键词】 中医理疗；小茴香热奄包；足三里穴位注射；缓解肾结石疼痛与呕吐

为提高肾结石患者临床治疗效果，减轻患者疼痛程度，减少其因剧烈疼痛而导致的呕吐情况，明确中医理疗小茴香热奄包外敷联合足三里穴位注射（盐酸甲氧氯普安）在患者临床治疗中的应用效果，本文择取我科接治的40例肾结石伴疼痛呕吐患者进行探究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本文择取2021年6月至2022年4月我院接诊的40例肾结石伴疼痛呕吐患者进行探析，将其随机划分为对照组与观察组，每组20例，对照组男11，女9，年龄39-66岁，均值（51.25±3.97）；观察组男12，女8，年龄38-67岁，均值（51.74±4.28）。两组基本资料对比不值得统计分析（P>0.05），可研究。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规用药疗法：间苯三酚120mg+生理盐水250ml常规输液解痉止痛治疗

1.2.2观察组 采用中医理疗小茴香热奄包外敷联合足三里穴位注射（盐酸甲氧氯普安）疗法：①将适量小茴香用无纺布袋装好，在温水内浸湿，保证布袋无渗漏；温度控制在60-70°，以患者自身舒适感为宜；协助患者适当调整相应体位，充分暴露治疗部位，对其他部位做好保暖措施；将热奄包放置在疼痛一侧腰部，贴近皮肤，中间隔一层无纺布，最上方放置热水袋保温，在使用药物后开始，20-30min，热奄包变凉可加热后重复使用。治疗期间注重观察患者皮肤变化，主动询问患者感受，并做好详细记录。②患者取卧位，用2ml注射器以及与其配套的6号针头，抽取1ml盐酸甲氧氯普安注射液（遂成药业股份有限公司生产；国药准字 H41021179；规格：1ml:10mg/支），确定足三里穴位位置，注射部位常规消毒，右手将注射器内空气缓慢排出，左手绷紧足三里穴处皮肤，针尖对准穴位后，迅速刺入皮下，用针刺法推至一定深度，上下提插，观察是否有无回血情况，而后缓慢注入药液。若药液较多，则在部分药液推入后稍提起针头再次注入余药。

1.3观察项目与评价指标 ①治疗前后疼痛变化情况比较：用VAS评分量表对评析疼痛情况，总分0～10分，分值与患者疼痛感呈负相关[1]。②临床效果比较：患者疼痛感明显减轻，无呕吐症状为显效；患者疼痛感有所改善，极少患者存在呕吐症状为有效；未达到以上效果，且疼痛剧烈无法忍受为无效[2]。

1.4统计学方法  本数据用SPSS21.0软件处理；例数用n表示；计数资料用%表示，χ2检验；计量资料用（±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后疼痛变化情况比较

经不同药物手段干预后，观察组VAS评分明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。详见表1.

表1 治疗前后疼痛变化情况比较（分，±s）

2.2临床效果比较

观察组临床效果与对照组相比较高，P＜0.05，有统计学意义。见表2.

表2 临床效果比较（n，%）

3讨论

肾结石是一种泌尿外科常见病症，该病是因人体长期摄入水分不足，代谢功能出现异常，使肾内结石无法顺利排出，堆积在肾内所致。目前，临床对于该病主要采用手术与药物进行干预治疗，但由于肾结石会引发剧烈疼痛，疼痛过度时会伴有恶心呕吐等症状，严重影响其身心健康。因此，在肾结石患者临床治疗过程中，医务人员要根据其实际情况，采用药物治疗方法对其因剧烈疼痛而造成的呕吐情况进行有效干预。而常规应用输液治疗在肾结石伴疼痛呕吐患者治疗中较为普遍，其具有清热利湿、利胆排石、行气止痛等效用，但仅单纯应用药物治疗效果不够显著。现阶段，足三里穴位注射（盐酸甲氧氯普安）与中医理疗小茴香热奄包外敷两种方法在临床治疗中较为常用，前者主要通过在患者足三里穴注射适量盐酸甲氧氯普安注射液，以此来缓解其呕吐、疼痛感

[3]；而后者是用装有适量加热后小茴香的热奄包对肾区进行热敷，借助热奄包内的热蒸汽促使局部毛细血管扩张，改善局部血液循环，切实达到消胀止痛、温经通络等效用。根据研究数据显示，经不同用药手段干预后，观察组疼痛情况明显改善，指标评分与对照组相比较低；观察组临床效果与对照组相比较高。两组差异值得统计探析（P＜0.05）。说明在肾结石患者疼痛呕吐过程中，联合应用小茴香热奄包与足三里穴盐酸甲氧氯普安注射治疗方式效果相对显著。其通过内外结合，真正实现平衡气血、调和阴阳、镇痛止呕等目的[4]。

综上所述，在肾结石疼痛呕吐患者中，应用中医理疗小茴香热奄包外敷联合足三里穴位注射（甲氧氯普安）治疗方式效果相对显著，其可以有效减轻患者疼痛感，缩短其病情康复时间，维护其身体健康及生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]高丽. 优质疼痛护理在肾结石术后泌尿系感染患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(3):187-188.

[2]唐菁菁. 护理干预在改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量中的效果分析[J]. 中国社区医师,2021,37(31):147-148.

[3]苏祥,单磊. 硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜对复杂性肾结石患者疼痛程度及预后的影响[J]. 临床研究,2021,29(7):22-24.

[4]余春宝. 个体化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(24):3458-3460.