复方嗜酸乳杆菌片联合思密达对轮状病毒性肠炎治疗的价值分析

复方嗜酸乳杆菌片联合思密达对轮状病毒性肠炎治疗的价值分析

徐琴

湖北省广水市武胜关镇卫生院，湖北广水，432721

【摘要】目的：分析复方嗜酸乳杆菌片联合思密达对轮状病毒性肠炎治疗的价值分析。方法：选择我院2019年1月-2022年1月轮状病毒性肠炎患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予思密达治疗，观察组在该基础上增加复方嗜酸乳杆菌片。比较两组治疗前后患者炎症指标、免疫功能、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者炎症指标低于对照组，免疫功能高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：思密达联合复方嗜酸乳杆菌片对于轮状病毒性肠炎的治疗效果确切。

【关键词】复方嗜酸乳杆菌片；思密达；轮状病毒性肠炎；治疗的价值

轮状病毒性肠炎是一种常见于小儿消化道感染的传染病，多见于秋天，病原菌以消化道为主要途径，可引起腹泻、黄色水样便、脓血等。感染后病情迅速，如果在2~3天内没有及时就医，会导致体内电解质酸碱失调，导致营养不良，从而危及儿童的生命安全。由于轮状病毒的感染人群是婴幼儿，所以常规的治疗方法主要是体液疗法和喂养疗法，但是由于传统的方法治疗时间较长，疗效不理想。思密达是消化道粘膜保护剂，具有吸附病原体和毒素的作用，能抑制轮状病毒的复制和传播，具有一定的抑菌作用，保持肠道细胞的吸收、分泌，它能与肠内粘液蛋白发生反应，增强粘液的弹性，在肠壁上分布，增强肠粘膜的屏障功能，从而能有效抑制病原体的侵袭[1]。另外，建议在临床上应用益生菌药物以调节肠道内环境。儿童可以口服复方嗜酸乳杆菌片，以补充机体所需要的正常生理细菌，通过抑制肠道中的一些致病细菌，调节肠道微生态的平衡，进而减少对肠源性毒素的吸收和生产，并通过重塑肠道的生物屏障，促进肠粘膜免疫功能的发育、成熟和调节。本研究分析了复方嗜酸乳杆菌片联合思密达对轮状病毒性肠炎治疗的价值分析，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2022年1月轮状病毒性肠炎患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄8个月-6岁（3.55±0.11）岁。观察组男23例，女12例，年龄7个月-6岁（3.52±0.14）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

两组患儿均给予常规食疗、补液，矫正水电解质紊乱等基础治疗。给予观察组患者复方嗜酸乳杆菌片，年龄不足1岁患儿一次1/4片，年龄在1～2岁患儿一次1/3片，年龄在2～5岁患儿一次1/2片，一日三次。思密达口服，对于年龄≤12个月的患儿，1袋/d，>12个月而≤24个月的给予1-2袋/d，>24个月的给予2-3袋/d，均分3次口服。

对照组仅给予思密达。用法同观察组。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者炎症指标、免疫功能、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：症状体征消失；有效：症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后炎症指标、免疫功能比较

治疗前二组患者炎症指标、免疫功能比较，P＞0.05，而治疗后两组炎症指标、免疫功能均改善，而观察组炎症指标低于对照组，免疫功能显著高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后炎症指标、免疫功能比较（x±s）

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

2.3两组不良反应比较

两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。

3讨论

肠炎是一种常见的多病因、多因子的常见疾病，其特征为大便次数增加、性状变化。而在这些患者中，80%的腹泻是由于病毒感染所致。在肠炎中，以轮状病毒肠炎最为常见，占病原菌总数的40%。它在急性期表现为低活化，与细胞免疫的改变及临床恢复相符。小儿容易发生轮状病毒性肠炎的原因在于抵抗力低下、免疫系统不完善。轮状病毒进入肠道后，可在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，导致细胞变性、坏死。由于肠粘膜上皮细胞脱落，出现了不规则的、裸露的病变，导致小肠粘膜对水分和电解质的吸收能力下降，导致肠道液体在肠道中堆积，导致腹泻。

轮状病毒性肠炎是一种自限性的疾病，病程一般在3-8天左右。病理检查中偶尔可见少量的白细胞。病毒排出高峰期是感染后1~3天，感染后3周内血清抗体升高，常用 ELISA法进行检测。儿童的临床症状以恶心、呕吐、腹泻为主，病程短，发展快，需要尽早治疗[3-4]。

儿童轮状病毒引起肠炎的传统治疗方法有：补液、纠正水电解质紊乱、抗病毒等。思密达是一种很好的抗病毒、细菌和毒素的物质，可以防止病毒、细菌和毒素进入肠道，促进上皮细胞的再生，是一种很常见的用于治疗腹泻的消化道粘膜保护剂，但是对轮状病毒的复制并没有起到很好的抑制作用。轮状病毒感染引起的肠炎，在发病过程中会导致菌群失调，导致肠道微环境的正常菌群被破坏，导致肠道厌氧菌的数量减少到原来的千分之一。复方嗜酸乳杆菌片能及时补充小儿秋季腹泻的肠道生理菌群，对病原菌的生长起到一定的抑制作用，并能修复和重建肠道屏障，缩短病程。复方嗜酸乳杆菌片可以通过调节肠道正常菌群、纠正菌群、分泌抑菌或杀菌物质、促进肠道局部免疫反应等多种机制来消除病毒和细菌，从而大大缩短了病程，减轻了病情[5-6]。

本研究显示，观察组治疗后患者炎症指标低于对照组，免疫功能高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

综上，思密达联合复方嗜酸乳杆菌片对于轮状病毒性肠炎的治疗效果确切。

参考文献：

[1]李彩歌,段帅克,王应云. 肠炎宁颗粒联合复方嗜酸乳杆菌治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(08):50-53.

[2]李世兴. 小儿泻速停颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效分析[J]. 北方药学,2022,19(01):34-37.

[3]廖述利,詹雅珍,胡红锋,胡兴萍,高岚琴. 基层医院消化系统常见疾病临床用药选择与效果探究[J]. 中医药管理杂志,2021,29(15):119-120.

[4]张兴城,邓国雄,林慧祺. 复方嗜酸乳杆菌联合消旋卡多曲颗粒对小儿轮状病毒性肠炎患儿免疫功能的影响[J]. 哈尔滨医药,2021,41(02):84-85.

[5]梁远红,李爱康,潘喜媚. 复方嗜酸乳杆菌联合赖氨葡锌辅助治疗细菌性肠炎的疗效分析[J]. 中国实用医药,2019,14(35):133-134.

[6]郑弘. 复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的安全性分析[J]. 中国医药指南,2018,16(21):37-38.