疼痛护理对胃癌患者癌痛程度和负性情绪的影响分析 

疼痛护理对胃癌患者癌痛程度和负性情绪的影响分析 

邢思琪,倪科,葛芮

 无锡市第二人民院 214000

摘要：目的：分析疼痛护理在胃癌患者治疗中的应用及对癌痛程度与负性情绪的改善效果。方法：选取我院肿瘤内科60例胃癌患者病例作为研究对象，病例择取时间为2018年11月-2019年11月，将病例抽取时间及不同阶段护理干预实施的差异性作为分组标准，（对照组30例为前期抽取病例）采取常规护理，（观察组30例为后期抽取病例）在常规护理基础上结合疼痛护理，在两组干预后对比组间癌痛程度的改善效果，并比较两组干预期间负性情绪变化。结果：观察组患者癌痛程度较对照组III-IV度疼痛率明显更低，疼痛改善较好，组间数据比值差异显著（P<0.05）。两组患者护理干预前，焦虑、抑郁情绪测评分值均无差异（P>0.05）；实施护理干预后，观察组焦虑、抑郁分值均有所下降，较对照组呈更低水平，情绪改善良好，组间数据比值差异显著（P<0.05）。结论：疼痛护理在胃癌的应用效果较为明显，可大幅度降低患者疼痛，改善负性情绪。

关键词：疼痛护理；胃癌；癌痛程度；负性情绪；改善

Effect of pain nursing on cancer pain degree and negative emotion in gastric cancer patients

Abstract: objective: to analyze the application of pain nursing in the treatment of gastric cancer patients and to improve the degree of cancer pain and negative emotion. Methods :From November 2018 to November 2019,60 cases of gastric cancer patients in themedical oncology of the second people's Hospital of Wuxi City were selected as the research object. Routine nursing was taken (30 cases in control group), combined with pain nursing in observation group, and negative emotional changes were compared between two groups.Results: The cancer pain in the observation group was lower than that in the control group III-IV, Pain improved better, Data ratio between groups was significantly different (P<0.05). Before the intervention, Anxiety and depression scores were not different (P>0.05); After nursing intervention, The scores of anxiety and depression in the observation group decreased, Lower level than the control group, Good mood, Data ratio between groups was significantly different (P<0.05). Conclusion: The effect of pain nursing on gastric cancer is obvious, Can greatly reduce the patient's pain, Improve negative emotions.

 Keywords: pain nursing; gastric cancer; cancer pain degree; negative emotion; improvement

胃癌属于严重的消化系统疾病，不仅对患者生活质量带来影响，还使其生命安全受到威胁[1]。对于胃癌的治疗，普遍采取手术方式进行改善。但癌症患者普遍具有悲观以及绝望的情绪，在治疗方面缺乏信心和耐心，存在自我效能感缺失，且痛苦现象[2]。癌痛是癌症患者所遭受的主要痛苦来源，会影响其正常生活和休息，给治疗带来挑战[3]。对此，为改善胃癌患者癌痛程度，降低负性情绪对疾病治疗带来的影响，故采取疼痛护理应用其中，并观察实施效果，现将报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院肿瘤内科60例胃癌患者病例作为研究对象，病例择取时间为2018年11月-2019年11月，将病例抽取时间及不同阶段护理干预实施的差异性作为分组标准，（对照组30例为前期抽取病例）采取常规护理，该组患者中男性比例为18例，女性例数为12例，年龄均值为（57.02±2.35）岁；（观察组30例为后期抽取病例）在常规护理基础上结合疼痛护理，该组患者中男性占比为14例，女性为16例，年龄均值为(54.52±3.33）岁，两组患者基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，为患者展开健康宣教，并普及有关胃癌手术的相关知识，注重术后留置管道的护理。观察组在常规基础结合疼痛护理：（1）术前心理干预，评估患者情绪及心理变化，展开心理疏导，动员患者家属对患者进行关爱，提供手术成功的护理病例为患者树立战胜疾病信心，主动倾听患者内心诉求；（2）疼痛健康教育，对患者进行个体化健康指导，使其明确手术的知识以及目的，和术中应用镇痛泵的原因，对患者兴趣爱好进行了解，在疼痛时采用聊天的方式转移其注意力，并指导患者掌握缓解疼痛的方法，如深呼吸、以及舒适卧位等；（3）术后为患者营造安静舒适的休养环境，评估患者疼痛分值，记录疼痛评分，采取对症处理，鼓励患者说出疼痛感受，并在交谈过程中引导患者合理宣泄，进行疼痛释放；（4）展开预防措施，在患者剧烈咳嗽或是呼吸时，引导其双手按住腹部伤口两侧，避免牵拉引起伤口疼痛；（5）妥善固定引流管，避免引流管牵拉引起的疼痛；（6）为患者讲解正确的术后床上、床下的活动，有效提高肠蠕动，降低肠粘连以及缓解肠胀气。

1.3观察指标

（1）比较两组癌痛程度：采用WHO疼痛分级法，对两组护理后癌痛情况进行分级，包含0度-IV度，级别越高表明疼痛越严重。

（2）比较两组患者干预前后负性情绪变化：即采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表，对两组患者护理干预前、护理后负性情绪变化进行对比，焦虑情绪判定分值为轻度、中度、重度，对应分值依次为：50～59分、60～69分、≧70分；抑郁情绪判定分值为轻度、中度、重度，对应分值依次为：53～62分、63～72分、≧73分。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料负性情绪变化应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料癌痛程度应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。  

2结果
2.1比较两组癌痛程度

观察组患者癌痛程度较对照组III-IV度疼痛率明显更低，疼痛改善较好，组间数据比值差异显著（P<0.05）。见表1.

表1 比较两组癌痛程度[n(%)]

2.1比较两组患者干预前后负性情绪变化

两组患者护理干预前，焦虑、抑郁情绪测评分值均无差异（P>0.05）；实施护理干预后，观察组焦虑、抑郁分值均有所下降，较对照组呈更低水平，情绪改善良好，组间数据比值差异显著（P<0.05）。见表2.

表2 比较两组患者干预前后负性情绪变化（，分）

3 讨论

胃癌作为威胁人类健康的常见消化肿瘤疾病，占死亡疾病的前三位，病发率较高，并且愈后效果较差[4-5]。对于胃癌的治疗，手术是主要方法，但疼痛作为影响胃癌患者康复的重要指标，使其生活质量受到影响[6]。采用疼痛护理，可结合患者自身状况，进行有效疼痛干预，对患者疼痛程度进行评分，并根据分级完善对应疼痛知识宣教，分析患者疼痛原因[7]。采取合理干预方式对应性进行解决，期间将无痛恢复理念贯穿患者治疗中，引导患者主动说出疼痛感受，提升舒适度，安全度过围手术期，促进术后机体功能的恢复，降低并发症[8]。就上述研究结果显示，观察组在疼痛护理干预后，疼痛程度改善明显，且患者负性情绪得以降低。突出疼痛护理对胃癌患者应用的有效性。

综上所述，疼痛护理在胃癌的应用效果较为明显，可大幅度降低患者疼痛，改善负性情绪，值得推广应用。

参考文献

[1]周淑蓉,陈建发,张叔平,等. 个体化疼痛护理干预对缓解胃癌术后疼痛的效果评价[J]. 广东医科大学学报,2019,37(06):728-730+737.

[2]杨悦,王素琴,赵佳佳. 放松想象疗法联合疼痛护理在癌痛病人中的应用[J]. 全科护理,2020,18(27):3669-3670.

[3]秦巍. 疼痛护理对胃癌患者癌痛程度及负性情绪的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):655-656.

[4]黄翠云. 疼痛护理干预在胃癌根治术患者术后护理中的应用[J]. 牡丹江医学院学报,2015,36(02):118-120.

[5]刘倩,国仁秀,许晨辉. 疼痛护理及临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的改善效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(43):94-95.

[6]王彤. 探讨胃癌患者采取规范化疼痛护理管理的临床效果[J]. 心理月刊,2020,15(14):99.

[7]王桂香,陈雪琴. 疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果观察[J]. 吉林医学,2019,40(12):2918-2919.

[8]陈海珠. 癌症疼痛护理策略团队在胃癌术后患者癌性疼痛管理中的应用价值[J]. 检验医学与临床,2016,13(13):1887-1888.