整体化康复护理在冠心病患者临床护理中的应用价值分析

整体化康复护理在冠心病患者临床护理中的应用价值分析

甘露露

郑州大学第一附属医院 河南郑州  450000

摘要：目的：分析冠心病患者临床护理中应用整体化康复护理的价值。方法：选取2021年6月--2022年6月我院收治的冠心病患者98例进行分析，按照双盲法将患者分成对照组和观察组两组，并分别进行常规护理和整体化康复护理，对比护理后两组患者的心理状态指标和心功能指标。结果：经护理后发现，观察组患者的各项心功能指标均明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的心理状态评价得分明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：冠心病患者临床护理中应用整体化康复护理能够有效帮助患者改善各项心功能指标，并改善患者心理状态，具有较好的应用前景可以推广。

关键词：冠心病，整体化康复护理，应用价值

冠心病是一种多发于老年人群的心血管类疾病，患者发病后会感受到强烈的心前区突然性绞痛，进而出现胸痛、胸闷、头晕的症状。若不能及时诊断并加以控制，极有可能导致心脏破裂、心室壁瘤等多种并发症，严重威胁患者生命安全。同时，在我国老龄化程度的加深的背景下，冠心病的影响越来越大，已经成为医学界重点关注对象之一【1】。常规的护理操作主要是针对疾病本身进行相应护理，具有一定的片面性，相关文献显示采用整体化康复护理措施能够对患者进行全面整体性的护理，具有更好的治疗效果，本文以我院收治的患者进行分析，现进行如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料：

选取2021年6月--2022年6月我院收治的冠心病患者98例进行分析，按照双盲法将患者分成对照组和观察组两组，并分别进行常规护理和整体化康复护理，每组49例患者。患者信息对比如下：观察组中男女人数分别为30和19例，平均年龄（53.52±2.04）岁；对照组中男女人数分别为31和18例，平均年龄（55.46±2.51）岁。SPSS分析两种基本资料显示指标间无显著差异，能够比较。

1.2方法

对照组进行常规护理，主要是根据患者病情对患者实施遵医嘱用药、生命体征监测、饮食注意的基础护理工作。

观察组采用整体化康复护理，内容如下【2-5】：1）康复评估。患者入院后，护理人员与其进行沟通，充分了解其吸烟史、家族史、运动状况、用药状况，加强医生与医生、医生与护士、护士与患者之间的沟通交流，采用头脑风暴方法为患者制定整体化康复护理措施。2）层次化健康指导。根据患者资料中的学历、理解能力进行层次化划分，根据患者层次水平选择规范或通俗的表达方式。保证患者对疾病有较高的认知水平，让患者认识到积极治疗、配合治疗以及自我管理的重要性，降低患者的恐惧感。3）用药指导。患者年龄偏大，理解能力和记忆能力可能会存在些许障碍，护理人员应当耐心的与患者进行沟通讲解，让患者了解药物的作用和使用方式；同时，一定要采用和蔼的语气与患者进行沟通，必要时采用肢体语言，反复向患者讲解药物服用的重要性，提高治疗依从性。4）康复训练。适当的康复运动能够增强患者的循环功能，促进血脂代谢。因此，患者需要进行适量运动，例如慢跑、散步、打太极拳等，提高机体抵抗力，达到尽快康复的目的。5）心理护理。长期的治疗会导致患者出现不同程度的心理压力，同时会对患者起反作用，引起心绞痛，加重疾病。护理人员需要向患者讲解治疗的成功案例，采用讲座或者病友沟通方式提高社会支持，帮助患者改善情绪。

1.3观察指标

对比护理后两组间的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣前叶舒张期 E 峰至室间隔距离(EPSS)、 二尖瓣舒张期血流 E 峰/A 峰(E/A)等心功能指标。 采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评价患者的情绪质量状况；

1.4统计学处理 

采用统计学软件SPSS22.0处理，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P＜0.05则表示具有统计学意义。

2.结 果

观察组患者的各项心功能指标均明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），数据如表1.

表1患者的各项心功能指标（x±s）

分组         EPSS(mm)  E/A      LVFS(%)  LVESD(mm)    LVEF(%)

观察组(n=49)  7.43±0.48  0.96±0.22  26.15±1.88   29.46±2.53   55.38±3.87

对照组(n=49)  8.27±0.66  0.81±0.12 23.35±2.07   32.68±2.86    49.57±4.21

t 值      7.2051      4.1899     7.0092     5.9029        7.1120    

P 值           0.0000      0.0001     0.0000    0.0000        0.0000    

观察组患者的心理状态评价得分明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），数据如表2.

表2 患者情绪质量指标对比

分组        SDS 评分             SAS 评分

      护理前护理后 tP   护理前护理后 tP

观察组 60.1±8.230.3±6.9  13.46  <0.05  65.4±7.232.3±6.21  4.39  <0.05

对照组 60.9±7.542.1±7.7  10.72  <0.05  64.9±7.644.1±7.5   2.82 <0.05

t       0.42  6.650.287.07

P       0.67  <0.05            0.78<0.05

3.讨论

冠心病是是因为冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变而导致血管腔阻塞或狭窄，使心肌长时间处于缺氧、缺血状态而坏死的一种心脏病【4】。临床中认为该疾病的发病与多种因素有关，如脂质代谢紊乱、血液流变学异常等，如果不能及时控制将会出现心绞痛、心肌梗死等严重并发症，甚至会导致患者出现死亡。现有的护理措施在为患者实施护理时忽略了护理的整体性，护理效果显著性较低。

本研究以我院收治的冠心病患者进行分析，把患者分成对照组和观察组两组并分别进行常规护理和整体化康复护理，对比护理后两组患者的心理状态指标和心功能指标。结果显示，经护理后发现，观察组患者的各项心功能指标均明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的心理状态评价得分明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，冠心病患者临床护理中应用整体化康复护理能够有效帮助患者改善各项心功能指标，并改善患者心理状态，具有较好的应用前景可以推广。

【参考文献】：

[1] 姚宝菊. 整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(6):2.

[2] 朱娟. 整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(004):201,203.

[3] 阎侠. 整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(52):2.

[4] 梁玉花. 整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用分析[J]. 健康必读, 2019, 000(023):57.