低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤

低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤

汤亚军

德市第一中医医院  创伤二科  硕士  415000

摘要：目的：在对急性踝关节损伤患者进行治疗过程中，探究其采取低温冲击疗法联合活血止痛汤予以治疗的临床效果。方法：研究选取来自于到我院接受诊治的72例急性踝关节损伤患者作为样本，根据患者入院后所选择的治疗方式将抽取样本量分成两组，其中36例常规组患者进行活血止痛汤干预，另一组研究组采取低温冲击疗法联合活血止痛汤进行治疗；待患者接受治疗后，统计评估其的临床治疗效果，并分析所得数据，在此过程中，同时对比患者疼痛程度以及踝关节周径。结果： 针对研究期间的相关数据实施对比评估，可以掌握到经过一段时间的治疗干预后，统计评估各组之间疼痛程度实际情况后得出，常规组疼痛程度明显比研究组更加严重（P＜0.05）；之后又对各组的踝关节功能进行了检查与数据评估后得出，研究组的评分比常规组好得多（P＜0.05）；同时，在患者经过治疗后对各组患者踝关节周径值进行了记录与统计得出，研究组数值明显低于常规组（P＜0.05）；数据整理可看出，研究组患者的临床治疗效果更好（P＜0.05）。结论：通过对急性踝关节损伤患者采取了不同方式进行治疗干预后，统计评估患者的临床数据后得出：采取低温冲击疗法联合活血止痛汤予以治疗急性踝关节损伤，对患者的疼痛程度能够充分改善，调整踝关节功能，且可以有效地消除肿胀，数据汇总可以看出，临床效果得到显著提升。

关键词：活血止痛汤；急性踝关节损伤；低温冲击疗法；临床效果

急性踝关节损伤是常见的一种关节损伤疾病，具有较高的发病概率。患病后患者会出现肿胀、疼痛、功能受到障碍等情况，对患者的身体健康和生活质量产生严重影响[1]。因此需要选择合适的治疗方法进行干预治疗。本文为了探讨低温冲击疗法联合活血止痛汤对急性踝关节损伤患者的临床治疗效果，选取72例到我院接受治疗的急性踝关节损伤患者进行研究。报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时间范围在2019年7月－2021年9月之间；研究样本选取：该时间段内到我院诊治的急性踝关节损伤患者；研究样本抽取数量：72例，通过患者所选的不同治疗方法将抽取样本分成了两个组别，其中，在研究组中，共有36例采取低温冲击疗法联合活血止痛汤予以治疗的急性踝关节损伤患者，男女患者比例20:16，年龄最大为74岁，最小24岁，均值48岁；其余36例设为常规组，男女患者比例19:17，最大年龄76岁，最小25岁，均值47岁；本研究所抽取的所有急性踝关节损伤患者，分析比较其一般资料没有显著的不同之处（P＞0.05），可以对数据进行统计。

1.2方法

常规组患者服用活血止痛汤进行治疗，由以下药物构成：没药、当归、川芎、乳香、三七、土鳖虫、赤芍、茯苓各10g，红花、苏木、大腹皮和延胡索各6g，陈皮5g。将以上药物用开水进行煎煮成药汁，每天服药两次，每次250ml，连续服药2周。

研究组对患者进行低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗。活血止痛汤服用方法与常规组一致，低温冲击疗法如下：利用低温冲击镇痛仪对患者的疼痛处进行冲击治疗，中心点确定在踝部压痛点，从四周向此处集中冲击。对于踝关节以及内外侧的韧带，需要使用深度冷冲击方法治疗。最后对腘窝和隐静脉点淋巴通道进行疏通。在治疗期间需要注意是否出现渗出情况，同时对于股骨沟淋巴通道也要进行疏通。每天需要治疗4次，且间隔要保持在40min左右，每次治疗时间掌握在1min，连续治疗5天。

1.3评价标准

（1）组间患者疼痛程度分析：利用视觉模拟评分量表（VAS）对患者疼痛程度进行评分。评分标准如下：最低分0分，最高10分，分数高患者的疼痛程度严重。

（2）对比两组患者踝关节周径：对两组患者的双侧踝关节周径进行记录，并对数据进行整理比较。

（3）组间患者踝关节功能评分统计：根据Kofoed评分标准进行踝关节评分，评分标准分优良差三个层次，优：75~100分；50~75分视为良；<50分则为差。

1.4统计学分析方法

在对指标数值进行处理时，使用SPSS 23.0软件包处理结果指标数值，本文研究中所示的指标数值主要包括两种类型，即计数资料、计量资料，在检验计量资料时选择t，结果为（±s）标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，小于临界值为组间有差异存在。

2、结果

2.1 组间患者疼痛程度统计评估，详细数据见表1所示。

表1 两组患者疼痛程度统计分析（±s）

2.2组间患者踝关节周径统计对比，详见表2。

表2 两组患者踝关节周径调查比较（±s）

2.3组间患者踝关节功能评分调查评估，详细数据见表3。

表3   两组患者踝关节功能评分对比分析（±s）

3、讨论

对于急性踝关节损伤患者，若不能及时对其采取措施治疗，则会导致病情加重，引发关节炎，因此需要及时的采取措施进行干预治疗。在中医角度，将急性关节损伤定在“筋伤”的范畴，主要需要服用消肿止痛、化瘀活血的药物进行治疗 。活血止痛汤方剂中红花、苏木、赤芍、当归、川芎有活血的作用，三七、没药、乳香止痛活血，土鳖虫消肿止痛，陈皮具有理气化滞的功效，大腹皮和茯苓消肿，药物一起使用，可以有效地改善患者肿痛淤血的情况[2]。低温冲击疗法是通过喷枪对疼痛点喷射制冷剂，刺激疼痛点，达到舒张血管的作用，从而将渗出液吸收并进行转移，来达到镇痛、疏松肌肉的目的，治疗效果显著[3] 。本次研究将活血止痛汤治疗与低温冲击疗法联合活血止痛汤进行对比，结果表明，对各组的疼痛程度以VAS评分表进行了对比，研究组得分比常规组要低；同时，在患者经过治疗后，分析对比组间踝关节周径值，统计后可得出，研究组周径值明显更低；通过对各组患者的踝关节功能情况进行了分析，研究组对患者踝关节功能活动能力更佳；可看出低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗的临床治疗效果更加显著。

总之，针对急性踝关节损伤患者实施低温冲击疗法联合活血止痛汤予以治疗，可以有效缓解其疼痛程度，改善踝关节周径，促进患者踝关节功能的恢复，同时其可以提升治疗的临床效果。

参考文献

[1]王林华,朱付平,王茜等. 低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤30例[J]. 湖南中医药大学学报,2019,39(03):395-398.

[2] 刘艳霞. 活血止痛散外洗治疗踝关节急性软组织损伤的临床研究[J]. 反射疗法与康复医学, 2020(2):3.

[3] 孙仕润, 徐新星, 王体俊. 自拟活血止痛方治疗急性踝关节软组织损伤的临床疗效分析[J]. 中国伤残医学, 2019, 27(14):2.

[4]魏腾飞. 加味桃红四物汤治疗半月板损伤膝关节镜成形术后早期肿痛的临床观察[D].湖南中医药大学,2020.