解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的应用研究

解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的应用研究

黄雪琴

赣州市人民医院   江西省 赣州市341000

【摘要】目的：探究对有机磷农药中毒急诊患者采取解磷注射液进行治疗的应用效果。方法：分析比较我院2021.2-2021.8（24例；未进行解磷注射液治疗）与2021.8-2022.8（28例；解磷注射液治疗）两段时间内有机磷农药中毒急诊患者采取解磷注射液治疗前后的临床效果。结果：采用解磷注射液治疗前，有机磷农药中毒患者成功抢救概率明显低于治疗后，同时患者自主意识与自主呼吸恢复时间明显长于治疗后，P<0.05，差异有统计学意义。结论：使用解磷注射液治疗，提高了急诊中对有机磷农药中毒患者抢救的成功概率率，同时有效缩短了其意识的与自主呼吸恢复时间。

【关键词】有机磷农药中毒；急诊；解磷注射液

通常而言，有机磷农药中毒属于重症疾病范畴，由于农药中的有机磷毒性极强，若有患者在不慎吸食后毒素会以爆发式的状况蔓延至全身，往往带给患者难以控制的后果，需第一时间前往医院就医抢救[1]。研究显示，该病在临床中伴随着极高的病死风险，严重威胁着机体的生命健康，因此及时且有效的进行抢救是关键。本文研究基于此选取解磷注射液这一解毒药物，分析其在治疗急诊有机磷农药中毒患者期间的药用价值，为该类患者探索更有效的治疗方法，现报告如下。

1 对象和方法

1.1对象

我院2021年2月至2022年2月期间患者共52例，采用解磷注射液治疗前（2021.2-2021.8）患者24例（男性11例，女性14例，年龄42-75岁，平均年龄为58.76±6.35岁），治疗期间（2021.8-2022.2）患者28例（男性11例，女性14例，年龄42-75岁，平均年龄为58.76±6.35岁），前后治疗时间段患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），查阅患者资料均无解磷注射液过敏情况，研究经患者家属及我院伦理委员会知情。

1.2方法

研究中，对2021.2-2021.8期间24例有机磷农药中毒急诊患者按照常规抢救措施进行抢救治疗，对2021.8-2022.2期间28例患者采取解磷注射液进行治疗。选择氯解磷注射液（Pralidoxime Chloride Injection，华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021764），对患者进行静脉注射，注射量为0.5-1.5g/次，注射后观察患者临床反应，以及血胆碱酯酶指标，视情况增加注射次数（2-3次/2h）。

1.3观察指标

（1）统计解磷注射液治疗前后急诊患者成功抢救例数，比较前后成功概率。（2）详细记录治疗前后所有急诊患者身体意识恢复时间与自主呼吸恢复时间，计算均值进行对比分析。

1.4统计学分析

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以(±s)表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 成功抢救率分析

治疗前，24例有机磷农药中毒急诊患者中有21例抢救成功，占比87.5%；治疗后，28例患者中有27例抢救成功，占比96.43%，故采用解磷注射液治疗明显提升了该类急诊患者抢救成功率，P<0.05（2值为6.937，P值为0.026）。

2.2 患者意识及自主呼吸恢复时间对比

据统计结果显示，治疗前，24例急诊有机磷农药中毒患者意识恢复时间均值为15.19±2.12（h），呼吸恢复自主时间均值为13.36±1.23（h）；治疗后，24例急诊有机磷农药中毒患者意识恢复时间均值为7.02±1.29（h），呼吸恢复自主时间均值为6.74±1.03（h），由此看来解磷注射液治疗明显减少了急诊患者自主的意识与呼吸恢复时间，P<0.05（2值为7.729，P值为0.031）。

3讨论

作为临床急性中毒疾病的一种，有机磷农药中毒时患者常伴有呼吸急促、意识昏迷、瞳孔收缩、身体冒汗以及口头白沫等症状。数据显示，大多数患者发病时间通常在2-3小时内，身体便会出现以上特征，严重者可造成生命体征急速下降，促使心脏出现衰竭，导致机体猝死，因此危险性极高[2]。为了探索更有效治疗该疾病的方式，捍卫患者生命健康，本文进行关于使用解磷注射液参与该急诊患者治疗的效果分析具有有重要意义。

解磷定注射液是常见的用于化解有机磷类农药毒素对机体造成的损害情况的解毒药物，该药物是一种复合制剂，由氯解磷定元素与苯那辛元素相结合而来，两者具有促进体内乙酰胆碱酯酶解开有机磷束缚，恢复其正常功能运作，使患者出现的呼吸及心脏衰竭，心律失常等症状得到良好抑制[3]。在近年来针对解磷定注射液的研究中，有学者表明，该药物对部分有机磷类农药患者早期治疗效果明显，有助于控制器官中毒性损伤，减少其他并发症发生概率，为治疗该类患者发挥了重要作用[4]。在本文研究中，分时段与治疗前后，针对该药物治疗有机磷农药中毒急诊患者的临床效果进行了对比分析，结果显示，治疗前，我院有机磷农药中毒患者抢救成功率明显较治疗后更低，并且患者自主的意识与呼吸恢复时间明显长于治疗后，由此看来，采用解磷定注射液干预治疗，具有显著的治疗效果，为抢救患者生命发挥了重要贡献。

综上所述，在针对有机磷农药中毒患者的急诊治疗中，使用解磷注射液参与，带来了更明显的抢救效果，成功率更高，对后期患者自我意识与自主呼吸恢复时间起到了明显的缩短作用，具有较高临床药用价值。

参考文献

[1]时详,王学梅,安春霞.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].当代医学,2022,28(19):87-90

[2]李锋,薛华,翟梅.急性有机磷农药中毒血清KL-6、TGF-β水平与呼吸衰竭及预后的相关性[J].解放军医药杂志,2022,34(04):43-46..

[3]郝冬艳.有机磷农药中毒患者应用解磷定注射液急诊治疗的效果及不良反应分析[J].系统医学,2021,6(05):30-32.

[4]刘松,陶政.碘解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(26):153-155.