椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果研究

椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果研究

潘毅涛

福建省武平县医院，福建 龙岩364300

【摘要】目的：分析在多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者治疗过程中应用椎体后凸成形术的效果。方法：在2021年1月~2022年1月期间收治的多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者中选取72例随机分为两组，对照组行保守治疗，研究组行椎体后凸成形术，对比临床效果。结果：经治疗，患者痛感均有所减轻，且研究组VAS评分低于对照组；经治疗，患者脊柱指标均有所改善，且研究组高度幅度大于对照组；经治疗，患者生活质量均有所提升，且研究组评分高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：对于多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者而言，在治疗期间，椎体后凸成形术有利于促进患者临床效果的优化，该疗法具有普及应用价值。

【关键词】多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折；椎体后凸成形术；疼痛情况

对于老年群体而言，由于受到年龄因素的影响，其骨骼质量可出现不同程度的弱化[1]。在此期间，由于受到骨质疏松问题的影响，老年人往往容易罹患脊柱压缩性骨折问题，继而对其行动能力造成了极大的干扰。在日常生活中，由于这一问题的存在，老年人的脊柱骨折部位可出现明显痛感，其不利于患者生活与工作质量的保障[2]。为了合理应对相关问题，医疗工作者对于患者治疗方法进行了分析与总结，从而促进了手术治疗工作的合理发展与深化。在此期间，椎体后凸成形术展现出了良好的临床效果[3]。本文针对在多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者治疗过程中应用椎体后凸成形术的效果进行了分析，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1一般资料

在2021年1月~2022年1月期间收治的多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者中选取72例随机分为两组，对照组男23例，女13例；年龄62~75岁，平均（66.01±1.31）岁；研究组男24例，女12例；年龄61~74岁，平均（66.40±1.22）岁；所有患者及其家属均对本次研究内容知情同意，差异无统计意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组行保守治疗，主要内容如下：引导患者采用物理镇痛与药物镇痛相结合的方式进行治疗。在此期间，医疗人员应使用相关辅助器械帮助患者对骨折部位进行固定。患者在康复阶段应确保卧床静养。

1.2.2 研究组  行椎体后凸成形术，主要内容如下：引导患者取俯卧体位并结合C臂X线机对手术进行合理辅助。在手术开始前对患者进行局部麻醉并对手术部位进行常规消毒。待麻醉药物起效后，对双侧椎弓根进行穿刺并在X线机的辅助下经双侧椎弓根置入球囊。连接注射装置，扩张双侧球囊，在C臂X线机辅助下对骨折进行修复并确认修复效果，修复完毕后停止增压并取出球囊。随后向患者椎体内进行骨水泥的注入，注入完毕后，拔除针管与套管，并对窗口进行止血处理。

1.3观察标准

（1）患者痛感：应用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)分析，得分越低表示患者痛感越轻微。（2）患者脊柱指标：包括椎体高度压缩率与椎体后凸角度。（3）患者生活质量：采用问卷调查，得分越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0分析数据计量资料使用（x±s）表示，行t检验，，计数资料使用%表示，行2检验，以P<0.05，表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 患者痛感对比

经治疗，患者痛感均有所减轻，且研究组VAS评分低于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。见表1。

表1 患者VAS评分[(±s)分]

2.2 患者脊柱指标对比

经治疗，患者脊柱指标均有所改善，且研究组高度幅度大于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。见表2。

表2 患者脊柱指标

2.3 患者生活质量对比

经治疗，患者生活质量均有所提升，且研究组评分高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。见表3。

表3 患者生活质量[(±s)分]

3 讨论

作为老年群体较为常见的骨折类型之一，多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折的诱因与老年人普遍存在的骨质疏松问题之间具有较为密切的联系

[4]。大量研究资料表明，由于受到骨质疏松问题的影响，患者骨骼总体质量往往会出现不同程度的弱化[5]。基于此，在受到压力与重力等外力作用的影响下，患者往往容易出现骨折问题，继而对老年人的生活质量造成了不良影响。在临床治疗过程中，椎体后凸成形术的操作相对较为便捷，且治疗期间医疗人员可借助X线机的辅助对于治疗情况进行密切关注，有助于实现手术治疗工作精准性的合理提升。基于此，医疗人员可以更好地实现，对于骨水泥的精准灌注，对于患者脊柱结构的充分恢复具有良好的促进意义[6]。另一方面，该手术疗法对于患者造成的创伤较小，有助于促进患者术后身体健康的合理恢复。

在本次研究中，相关数据表明，通过应用椎体后凸成形术进行治疗，患者术后疼痛情况得到了显著缓解，且其脊柱指标明显改善，基于此，患者预后生活质量水平较常规治疗模式得到了显著提升。

综上，在对多发性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行治疗的过程中，为了有效促进患者治疗效果的优化，医疗人员可以采用椎体后凸成形术展开治疗。

参考文献

[1]万顺,张新胜,李宗阳,等.原发性骨质疏松与多发性骨髓瘤致椎体压缩骨折的临床对比[J].中国脊柱脊髓杂志,2022,32(1):34-41.

[2]福嘉欣,肖联平.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展[J].继续医学教育,2020,34(12):80-82.

[3]马德涛.椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱椎体骨折的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(94):103-104.

[4]贺旭,马鹏飞,马雪峰,等.经皮椎体成形术治疗多发性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效[J].临床骨科杂志,2019,22(2):140-142,146.

[5]陈拓.椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱椎体骨折的临床疗效[J].中国社区医师,2021,37(13):15-16.

[6]赵咪.球囊扩张椎体后凸成形术治疗对老年多发性骨质疏松性脊柱骨折术后疼痛及骨折愈合的影响[J].贵州医药,2021,45(6):914-916.