韦达普钙口服液和韦达普维生素D3滴剂联合服用促进学龄前儿童身高发育的临床疗效

韦达普钙口服液和韦达普维生素D3滴剂联合服用促进学龄前儿童身高发育的临床疗效

解晓蓉  贾忠媛

济南市妇幼保健院250002

[摘要]目的：探讨韦达普钙口服液和韦达普维生素D3滴剂联合服用促进儿童身高发育的临床疗效。方法：选取某地区三甲医院2022年2月至4月于医院就诊的学龄前（1～6）儿童为研究对象120例，随机分为韦达普钙+维生素D3组、韦达普钙组和对照组。对照组给与相应的安慰剂；韦达普钙组给与韦达普钙口服液；韦达普钙+维生素D3组给与韦达普钙口服液+韦达普维生素D3滴剂。均持续服用3个月。比较各组儿童父母的年龄、身高及儿童身高，每隔1个月对各组儿童进行一次膳食调查和身高测量，并分别于研究前、后测量一次骨龄，计算骨龄增长值。结果：各组的父母年龄、身高和儿童年龄、身高比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组儿童在第1、2、3个月末的蛋白质摄入和总能量摄入比较，差异无统计学意义（P>0.05）。第1个月末时，韦达普钙+维生素D3组儿童身高均显著高于对照组（P<0.05）。第2、3个月末时，韦达普钙+维生素D3组、韦达普钙组儿童身高均显著高于对照组（P<0.05）。各组儿童的骨龄增长值比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：韦达普钙口服液和韦达普维生素D3滴剂联合服用可有效促进儿童长高，值得临床大力推广应用。

关键词：韦达普钙口服液；韦达普维生素D3滴剂；学龄前儿童；身高

Clinical effect of VITA PALS Calcium oral solution and VITA PALS Vitamin D3 drops combined administration on height development of preschool children

[Abstract] Objective:To explore the clinical effect ofVITA PALS Calcium oral solution and VITA PALS Vitamin D3 drops combined with promoting children's height development. Methods: From February to April 2022, 120 preschool children aged 1 ~ 6 years old admitted in third class hospital of a certain area were selected as the study objects. Children were randomly pided into VITA PALS Calcium group, VITA PALS Calcium and VITA PALS Vitamin D3 group and control group. The control group was given corresponding placebo, and the VITA PALS Calcium group was given VITA PALS Calcium oral solution; the VITA PALS Calcium and VITA PALS Vitamin D3 group was given VITA PALS Calcium oral solution and VITA PALS Vitamin D3 drops. The children all continued to take those for 3 months. The parents' age, height and height of children in each group were compared. Every month, the children in each group were given a dietary survey and height examination. The bone age was measured before and after the study, and the growth value of bone age was calculated. Results: There were no significant differences in parents' age, height and children's height in each group (P>0.05). There were no significant differences in protein intake and total energy intake of children in each group at the end of the 1th, 2th and 3th month (

P>0.05).At the end of the 1th month, the height of children in VITA PALS Calcium and VITA PALS Vitamin D3 group was significantly higher than that in the control group (P <0.05). At the end of the 2th and 3th month, the height of children in VITA PALS Calcium and VITA PALS Vitamin D3 group and VITA PALS Calcium group was significantly higher than that in the control group (P <0.05). There were no significant differences in bone age growth among children in each group (P>0.05). Conclusion: The combination ofVITA PALS Calcium oral solution and VITA PALS Vitamin D3 drops can effectively promote the growth of children, which is worthy of clinical promotion and application.

Key words: VITA PALS Calcium oral solution；VITA PALS Vitamin D3 drops；preschool children；height

身高是反映儿童体格生长发育的关键指标。我国贫困地区幼儿生长迟缓率几乎接近10%。国务院在《健康中国行动》中把“到2022年和2030年，5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%和5%以下”作为了具体目标[1]。申昆玲等[2]主编的《儿童维生素D和钙缺乏相关疾病》一书中明确指出儿童生长发育迟缓、身高不足的主要原因是维生素D和钙的缺乏。然而目前我国学龄前儿童存在较为严重的维生素和钙缺乏，中国疾控中心在全国各地抽样调查显示81.9% 3-12岁儿童有维生素D缺乏或不足，而40％的儿童钙摄入不足。研究发现春季是儿童身高增长最快的季节[3]，因此在春天学龄前儿童及时补充钙和维生素有重要意义。

生长激素通常在婴幼儿熟睡期间分泌，对儿童身高的影响至关重要，故睡眠质量对儿童身高发育影响重大。若婴幼儿钙摄入不足，则会引起体内代谢异常,可能出现夜间哭闹不安、入睡困难、枕秃等现象，严重影响了婴幼儿睡眠质量。日常补充维生素D3，及睡前一小时补充钙，则有助于增加婴幼儿体内钙储备，对减少儿童夜啼、夜醒、睡不踏实、难入睡等情况有明显改善作用，从而提升儿童的睡眠质量，进一步保障婴幼儿正常的生长发育。

韦达普钙口服液含有独特有机乳剂钙，吸收快、溶解度高，不依赖胃酸，可以很好地被儿童吸收。同时韦达普钙口服液与机体有很好的亲和力，与蛋白酶结合反应速度快，利用率更好。韦达普维生素D3滴剂，提取自羊毛脂，成分天然，杜绝可能的致敏因子，载体油为辛和癸酸甘油酯，是母乳中特有的珍贵成分，有益幼儿健康，极易被消化吸收，减少肠道负担。同时研究发现维生素D3可以辅助治疗重症哮喘[4]，联合钙可以治疗湿疹等过敏性疾病[5]。本文研究韦达普钙口服液和韦达普维生素D3滴剂联合服用促进儿童身高发育的临床疗效，旨在为促进儿童长高提供参考依据。

1.材料与方法

1.1一般材料选取某地区三甲医院 2022 年 2月至4月于某地医院就诊的学龄前（1～6）儿童为研究对象120例，平均（2.6±0.83）岁；男 61 例，女59 例。按照年龄与性别大致相匹配原则（年龄与性别在分组后组间差异不显著）分为韦达普钙+维生素D3组、韦达普钙组和对照组，每组30例。各组的性别、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），不具有可比性。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：①儿童年龄在1~6周岁。②个人资料完整。③依从性较好。④家属签订知情同意并愿意配合研究。

排除标准：①重大疾病者。②急性残疾者。③依从性差无法配合。

1.3治疗方法 对照组(30例)给与相应的安慰剂；韦达普钙组(30例)给与韦达普钙口服液（10 ml/日）；韦达普钙+维生素D3组(30例)给与韦达普钙口服液（10 ml/日）+韦达普维生素D3滴剂（1 ml/日）。均持续服用3个月。

1.4观察指标 研究开始前记录各组儿童父母的年龄、身高及儿童身高。每隔1个月对各组儿童进行一次膳食调查和身高测量，并分别于研究前、后测量一次骨龄，计算骨龄增长值。

其中膳食调查采用3日膳食记录法对儿童的膳食情况进行评估，具体方法：主要记录儿童在三日内所摄取的膳食，时间为早、中、晚，记录所有食入食物的名称、原料名称及原料的重量，最后总结时将蛋白质类型的食物归为一类，并作为蛋白质摄入值（kcal/d），记录总的重量，测算出儿童的摄入总质量，并作为总能量摄入值（kcal/d）。

1.5统计学分析 采用统计分析软件SPSS19.0进行数据统计分析，计量的资料用均数±标准差表示，组间比较使用t检验，根据规定，P<0.05差异有统计意义。

2.结果：

2.1各组儿童及父母的一般情况比较。各组的父母年龄、父母身高、儿童身高比较，差异无统计学意义（P>0.05，表 1） 。

表1 各组儿童及父母的一般情况比较（±s）

注：与对照组相比P<0.05

2.2各组儿童不同时间的膳食情况比较 第 1、2和3个月末，各营养素补充组及对照组儿童的蛋白质和总能量摄入情况均达到了（DRIs）（膳食营养参考摄入量2013版）的要求（满足对营养需要的平均值，且达到适宜摄入量）。

各组儿童在第1、2和3个月末的蛋白质和总能量摄入情况比较，差异无统计学意义（P>0.05，表 2） 。

表2 各组儿童不同时间的膳食情况比较（±s）

注：与对照组相比P<0.05

2.3各组儿童不同时间的生长发育情况比较 第1个月末时，韦达普钙+维生素D3组儿童身高均显著高于对照组（P<0.05）。第2、3个月末时，韦达普钙+维生素D3组、韦达普钙组儿童身高均显著高于对照组（P>0.05，表 3）。

表3 各组儿童不同时间的身高情况比较（±s， cm）

注：与对照组相比P<0.05

2.4各组儿童的骨龄增长值比较 各组儿童的骨龄增长值无显著差异。（P>0.05，表 4）。

表4 各组儿童的骨龄增长值比较（（±s， cm）

3.讨论

钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切[6]。人体内所需的维生素D 90%以上来源于皮肤光照合成，而对于学龄期儿童，随着学业负担加重，户外活动时间明显减少，经皮肤合成维生素 D 也严重不足[7]。维持我国儿童钙和维生素D营养的主要措施是补充钙和维生素D。研究发现常规治疗联合维生素 D3 辅助治疗重症哮喘能够有效改善患儿肺功能4，而且机体摄入维生素 D后会经肝肾代谢生成具有调节免疫、抑制炎症因子活性功能的 25 羟维生素，可以发挥抗炎、抗过敏作用，抵抗外源性因素引起的过敏反应5。

本研究各组儿童的父母年龄、父母身高、儿童年龄、儿童出生体重比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明该研究中父母的年龄、身高对研究中纳入的儿童的身高无显著影响，避免了遗传因素对儿童身高的影响。同时，各组儿童在第1、2、3个月末的蛋白质和总能量摄入情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明各组儿童营养摄入均正常，不存在营养不良的情况。

韦达普钙口服液含有独特有机乳剂钙，吸收快、溶解度高，不依赖胃酸，可以很好地被儿童吸收。同时韦达普钙口服液与机体有很好的亲和力，与蛋白酶结合反应速度快，利用率更好。韦达普维生素D3滴剂，提取自羊毛脂，成分天然，杜绝可能的致敏因子，载体油为辛和癸酸甘油酯，是母乳中特有的珍贵成分，有益幼儿健康，极易被消化吸收，减少肠道负担。本研究结果显示。第1个月末时，韦达普钙+维生素D3组儿童身高均显著高于对照组（P<0.05）。第2、3个月末时，韦达普钙+维生素D3组、韦达普钙组儿童身高均显著高于对照组（P<0.05）。各组儿童的骨龄增长值比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，韦达普钙口服液和韦达普维生素D3滴剂联合服用可有效促进儿童长高，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1] 宋晓红,刘影,施姣,赵豆豆,魏君香,张楠,王淑慧. 补充钙及维生素D对2～3岁幼儿身长的影响[J/OL]. 中国儿童保健杂志:1-4

[2] 申昆玲,李廷玉. 儿童维生素 D 和钙缺乏相关疾病[ M]. 北京:人民卫生出版社,2016:162鄄163.

[3] 刘毅, 杨红, 马润红. 996例学龄前儿童不同季节生长速率分析[J]. 中国社会医学杂志, 2017, 34(4):3.

[4] 刘文君. 维生素D3辅助治疗儿童重症哮喘疗效分析[D]. 安徽医科大学, 2018.

[5] 王于斌, 周保成, 谈笑,等. 维生素D3,钙联合抗过敏药治疗婴儿湿疹的疗效观察[J]. 世界复合医学, 2019, 5(11):3.

[6] 秦锐. 中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J]. 中国妇幼健康研究, 2019, 30(3):8.

[7] 张会丰, 余晓丹, 毛萌,等. 中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南解读[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(5):5.