急性心力衰竭临床诊断和治疗的若干诀窍

急性心力衰竭临床诊断和治疗的若干诀窍

虞德才，

四川省自贡市荣县河口镇卫生院，643107

在临床过程中，作为常见急性心血管疾病之一，急性心力衰竭对于患者心脏造成的影响相对较大。总的来看，该病进展速度较快，且病情较为危重，若不能及时进行合理干预，则往往不利于患者生命安全的保障。在本文中，研究人员针对急性心力衰竭的临床诊断和治疗方法进行了总结与分析，旨在进一步促进该病治疗工作综合水平的全面提升，进而有效优化医疗健康工作的综合水平。

一、急性心力衰竭

急性心力衰竭是一种较为常见的心血管类疾病，该病可对患者心肌造成严重损害，从而诱发心脏负荷的增加与心律失常等问题。总的来看，临床中所说的急性心率衰竭包括新发急性心力衰竭和慢性心力衰竭急性失代偿两种情况。由于受到该病的影响，患者心脏往往难以有效实现正常功能的合理运转，进而不利于其实现对于血氧的充分供给，造成肺循环与体循环淤血问题，继而不利于组织血液灌注需求的合理满足。在临床过程中，该病患者发病速度相对较快，且患者可伴有咳嗽、面色灰白、盗汗、呼吸不畅、脉搏增加以及呼吸喘鸣音等症状。

二、急性心力衰竭的诊断

（一）做好患者基本情况的问询

在对急性心力衰竭患者进行诊断的过程中，医疗人员应积极做好对于患者病史与诱发因素等情况的问询。在此过程中，医疗人员应对患者临床症状进行合理观察与分析，总的来看，急性心力衰竭患者可出现心悸乏力运动耐受量降低呼吸困难以及阵发性咳嗽等症状。与此同时，患者在咳嗽时可咳出粉红色泡沫样痰，并且自觉有濒死感。

（二）做好患者生命体征的检查

在对急性心力衰竭患者进行诊断的过程中，患者生命体征是辅助诊断的重要标准。在这一问题上，患者可出现严重气喘与口唇紫绀，肺部听诊可有大量湿啰音，且患者心尖部位有奔马律。与此同时，部分研究数据显示，若病情较为严重，则患者可出现双下肢水肿问题，这一点也可以作为医疗人员辅助诊断急性心力衰竭的重要标准和症状。与此同时，患者可出现病理性第三心音、第四心音以及肺动脉瓣第二音亢进的问题。在临床过程中，患者还可出现低血压、烦躁不安、尿量减少以及低氧血症等临床生命体征。

（三）引导患者进行辅助检查

在对急性心力衰竭患者进行诊断的过程中，为了确保诊断工作的准确性，医疗人员还应积极引导患者进行相关辅助检查。总的来看，此类检查包括超声心动图、心电图以及胸部X射线等。在此过程中超车星动图主要用于对患者心脏功能与结构情况进行检查与分析。心电图主要用于检查患者是否存在心肌缺血与坏死等问题。胸部X线检查主要用于评估患者肺部充血情况以及心脏形态。与此同时，在必要情况下，还可以对患者进行心肌坏死标志物以及甲状腺功能等生化检查，以便帮助医疗人员更为准确地确定患者临床症状。

三、急性心肌衰竭的治疗

（一）急救治疗

在急救治疗过程中，施救者应引导患者保持冷静，并及时拨打电话联系专业医疗人员，在等待救护过程中应抬高患者上躯干，使其双腿下垂。与此同时，应适当减开患者前胸衣物，从而确保其呼吸顺畅。在此过程中，施救者应积极对患者情绪进行安抚，以便帮助患者可以实现对于不良心态的及时缓解，从而降低身体应激反应。

（二）药物治疗

在药物治疗问题上，现阶段，对于急性心力衰竭患者进行治疗的药物种类相对较为繁多，其中，常用的治疗药物包括镇静药物、利尿药物、氨茶碱、正性肌力药物、血管活性药物以及血管收缩剂等。总的来看，通过积极做好上述药物的合理应用，有利于帮助患者实现心肌负担的合理缓解，对于其临床症状的改善具有积极的促进意义。然而，由于患者存在个体差异性，因此治疗方案无最优选项，需根据患者实际情况进行制定并对药物使用剂量进行科学选择。在此过程中，可以引导患者通过鼻导管或面罩进行吸氧。

（三）手术治疗

针对血压出现持续性降低且病情较为危重的患者，医疗人员应积极引导其进行血液净化、机械通气以及心室机械辅助装置等方式进行治疗。对于急性心力衰竭终末期患者而言，心脏移植手术往往是挽救患者生命的重要方法，总的来看，该治疗模式主要适用于心功能遭受严重损害且无其他治疗方法的重度心衰患者。在此过程中，通过左心辅助装置的合理应用，可以帮助患者对心脏的泵血功能进行替代，从而有效确保其身体器官和组织血液供应需求的合理满足。

近年来，随着医疗研究工作的不断深化，大批医疗研究工作者针对如何开展急性心力衰竭治疗进行了分析与探索。总的来看，在临床过程中，该病患者往往患有一些较为典型的临床症状，这些症状可以作为医疗人员诊断患者病情时的重要依据。现阶段，在对急性心力衰竭患者进行诊断时，医疗人员往往需要对患者临床表现与生命体征进行关注。与此同时，其还应引导患者合理进行相关辅助检查的进行，继而根据检查结果中所表现出的指标对于患者是否患有急性心率衰竭问题进行明确诊断。在治疗问题上，医疗人员应积极做好对于相关急救知识的合理宣讲与普及，从而帮助患者正确了解相关自救方法。与此同时，其还应积极做好对于治疗药物的有效探索与研发，从而全面推动患者治疗工作质量的改进。