放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析

放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析

尚亮亮 ,牛海廷

西宁市第二人民医院  青海省西宁市810003

【摘要】目的：研究气管、支气管异物患儿接受放射影像技术诊断效果。方法：本研究对我科室2020年12月至2021年12月收治的80例气管、支气管异物患儿进行随机分组，常规组（40例X线检查）、研究组（40例多层螺旋CT检查）。观察组间图像质量、检查时间和满意情况。结果：研究组图像质量优良率，明显比常规组高，组间显示明显差异（P<0.05）；良肢位摆放在结核性脑膜炎患者早期康复护理应用研究。结论：为气管、支气管异物患儿提供CT诊断，其图像质量更加清晰，检出率更高，得到更多患儿家属的满意，值得临床实践中首选。

【关键词】小儿气管、支气管异物；X线检查；多层螺旋CT检查

中图分类号. R445 文献标志码A

气管、支气管异物在儿童群体中发病比较多，属于一种常见呼吸系统疾病。患儿由于年龄小，呼吸系统还未发育好，吞咽能力比较弱，因此在日常饮食过程中，比较容易出现异物堵塞气管、支气管，从而发生窒息，严重者可直接导致死亡[1-2]。为此，早发现、早检查、早治疗，把气管、支气管异物清除，可以把患儿生命挽回。临床上比较常用的放射影像技术包括X线检查、螺旋CT检查，两种方法各有优点。本文研究气管、支气管异物患儿接受放射影像技术诊断效果。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对我科室2020年12月至2021年12月收治的80例气管、支气管异物患儿进行随机分组，常规组（40例X线检查）、研究组（40例多层螺旋CT检查）。本院伦理委员会批准本次研究。纳入标准：（1）患者经过《中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班》中气管、支气管异物诊断确诊[3]；（2）患儿依从性强。排除标准：（1）有过敏史；（2）合并憋喘、呼吸不畅；（3）存在检查禁忌。

表1：组间患儿一般资料对比[（±S）/n]

1.2方法

1.2.1常规组

X线检查：X线机由美国GE公司生产，型号AMX-4+。

告知患儿家长检查前4h禁食，对患儿生命体征进行检测。检查时患儿取仰卧位，指导其有效深呼吸，利用X线，对患儿肺部纵隔摆动和透亮程度进行观察。

1.2.2研究组

多排螺旋CT检查：西门子64排CT(CT型号:DURA688-MV)。告知患儿家长检查前6h禁食，设置CT参数：120kV电压、250mA电流，螺距3:1,层厚1.5mm。由家长协助使患儿情绪保持稳定。检查时患儿取仰卧位，对CT参数进行合理调节，重建原始数据或者最小密度投影，对CT图像进行适当调整，对异物位置进行明确，并观察其征象。

1.3 观察指标

（1）对比组间图像质量优良率。评价分忧：无伪影，内容清晰；良：少量伪影存在，但不影响诊断；差：较多伪影，影响诊断。

（2）对比组间检查时间及满意情况。满意问卷由本科室制作，百分制，分值与满意度成正比。

1.4 统计学分析

经SPSS25.0进行统计学处理，计量资料行(±s)表示，组间和组内对比采用t检验；计数资料采用率(%)表示，选择x2检验，以（P＜0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1对比组间图像质量优良率

研究组图像质量优良率，明显比常规组高，组间显示明显差异（P<0.05）。如表2：

表2：组间图像质量优良率比较[n(%)]

2.2比较组间检查时间和满意情况

检查时间比较，研究组少于常规组，满意度比较，研究组明显比常规组高，组间显示明显差异（P<0.05）。如表3：

表3：对比组间检查时间、满意情况（±s，分）

3 讨论

低龄患儿对新事物充满好奇，时常会把异物放入嘴里，导致异物堵塞气管与支气管，加之患儿身体各项机能发育不完全，吞咽能力低下，如果发生气管、支气管堵塞，很有可能会由于呼吸不畅，发生窒息，甚至导致死亡[4-5]。为此，需要及时发现，尽早诊断，取出异物，挽救患儿生命。放射影像技术主要有两种。分别为螺旋CT技术、X线片，这两种方法属于患儿气管、支气管异常检查的常用方法。X线应用范围比较大，可以把异物检查出来，但是对阴性异物的判定比较难，会由于检查的准确性。多排螺旋CT技术的定位准确性和分辨率比较高，能够让临床医师对患儿气管、支气管异物的位置清晰可见，能够依据异物实际情况，适当调整观察窗口，对于异物位置更加精确把握

[6]。为医师把患儿气管、支气管异物顺利取出提供依据，而且螺旋CT还能够对异物征象更加清晰明确，包括异物形态、类型、大小等。螺旋CT技术对人体没有辐射，不会使人体产生副作用，安全性明显比X线片高。同时螺旋CT图像功能非常强大，能够对人体全身进行检查，其图像空间分辨率高于单层螺旋，并且检查时间短，检查速度快，操作比较简单，能够多方位重建，多个平面成像，还可以三维成像、CT灌注成像、CT血管成像，更能够让患儿和家属接受[7]。本次研究得出，研究组图像质量优良率，明显比常规组高，组间显示明显差异（P<0.05）；这提示，螺旋CT技术图像功能比较强，对异物位置、征象更加清晰，图像质量优良率更高。检查时间比较，研究组少于常规组，满意度比较，研究组明显比常规组高，组间显示明显差异（P<0.05）。这提示，螺旋CT技术图像，不仅检查时间快，对异物征象更加清晰，包括异物形态、类型、大小等，螺旋CT技术对人体没有伤害，不会使人体产生副作用，安全性明显高，而且螺旋CT图像功能强大，能够对人体全身进行检查，其图像空间分辨率高，能够多方位重建，更容易让患儿和家属接受，大幅度提升患儿家长满意度。

综上所述，为气管、支气管异物患儿提供CT诊断，其图像质量更加清晰，检出率更高，得到更多患儿家属的满意，值得临床实践中首选。

参考文献：

[1]张潮,熊志,余红蕾,等.MSCT在小儿气管、支气管异物诊断中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(6):75-76+92.

[2]赵丹. 探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(7):32-33+35.

[3]刘昌起, 杨德昌, 于维琴. 修改纤维支气管镜临床应用指南的建议[C]// 中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班. 0.

[4]沈国洪. 放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果[J]. 现代医用影像学,2020,29(5):914-915.

[5]曾世福. 放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果[J]. 中国社区医师,2020,36(11):119-120.

[6]裴已文. 放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J]. 当代医学,2020,26(8):117-119.

[7]刘丽珍,刘建新,赖伟. 小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(2):80-81.