新生儿科临床带教中应用PBL融合CBL教学法的分析

新生儿科临床带教中应用PBL融合CBL教学法的分析

陈志惠

漳州市第二医院  福建漳州  363100

【摘要】目的：探讨新生儿科临床带教中应用PBL融合CBL教学法的效果。方法：选取2020年1月~2022年4月我院新生儿科实习的实习生53名,2020－2021年度带教新生儿科轮转实习生（22名）为对照组，2021－2022带教实习生（31名）为观察组。对照组采用常规方案，观察组采用PBL 融合 CBL 教学法，观察两组综合能力及临床胜任能力。结果：结论：观察组综合能力明显高于对照组（P<0.05）；观察组临床胜任能力明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，将PBL和Cbl教学法应用于新生儿儿科临床教学，可以达到理想的教学效果，有效提高实习生的综合能力和临床能力。 

【关键词】新生儿；临床带教；PBL教学法；CBL教学法

新生儿科是医院一个重要而特殊的科室。它面对的是难以接受体检、无法表达的儿童。诊断和治疗相对困难。要求医生要具备扎实的专业基础、优秀的病史收集能力、语言沟通能力和敏锐的洞察力。为了进一步提高新生儿科的教学效果，更好地培养学生的临床实际工作能力和独立思考能力，有必要实施PBL与CBL相结合的教学方法[1]，遂本文以新生儿科临床带教中应用PBL融合CBL教学法的分析为题，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月~2022年4月我院新生儿科实习的实习生53名,2020－2021年度带教新生儿科轮转实习生（22名）为对照组，2021－2022带教实习生（31名）为观察组。其中对照组女实习生19名，男实习生3名;年龄 20~24 岁，平均（21.54±2.23）岁；观察组女实习生31名，男实习生 2 名;年龄 19~23 岁，平均（21.32±2.15）岁。

1.2方法

对比组采用传统教学法：根据教学大纲选择儿科常见病例，教授学生关键理论知识，分析总结，规范操作流程。观察组采用PBL 联合 CBL 教学法：（1）选择临床经验丰富、专业素质强的教学教师，在教学前加强对教学教师的PBL和CBL培训，丰富教师的新生儿儿科理论知识和专业知识，确保教师做好充分的病例选择和问题制定准备，要求教师充分满足学生的接受水平，并做好充分准备，分析和解决制定的问题。（2）根据教学要求和教学目标，教师选择新生儿儿科的典型病例，根据病例特点提出相应的护理问题，在教学前三天将病例和问题分发给学生，以确保学生有足够的准备时间。根据提出的问题，要求学生发送病例，查阅相关数据和文献，自学总结，提前做出讨论提纲，对疾病检查、诊断和治疗措施进行逐步分析。（3）将学生分成不同的小组，鼓励小组成员积极发言，总结并报告讨论结果，进行初步诊断、鉴别诊断，并将其治疗原则与理论知识相结合，提高学生的学习积极性。（4）发言时，其他学生可以提出自己的补充和更正，并对不同观点进行深入讨论和分析。教师主要起引导作用，根据学生的讲话进行适当的启发和总结。在全面讨论中，教师积极鼓励学生发言，充分准备学习材料，激发学生的主观思维。（5）教师进行阶段性总结，提出不足之处，告知学生解决问题的临床思维模式，加强自我反思，逐步改进和调整更适合新生儿临床教学的方法。（6）讨论结束后，教师将作总结发言，总结和分析课程的重点和难点，对小组成员的讨论进行评论，分析和解释不足之处和提出的问题，根据常见疾病及其特点介绍疾病的最新进展，教授学生新的诊断和治疗知识。

1.4观察指标

（1）综合能力（自学能力、沟通能力、临床思维能力、理论与实践相结合），1～100分,分数越高，综合能力越强。（2）临床能力（组织效能、沟通技能、临床判断、专业态度、体检技能、医学面谈技能、整体临床能力），1～10分,得分越高，临床能力越强[2]。

1.5统计分析

采用SPSS21.0软件处理，χ2检验计数资料，采用n（%）表示，t检验计量资料行，采用（）表示，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组综合能力情况比较

数据显示，观察组综合能力明显高于对照组（P<0.05）见表1。

表1两组综合能力情况对比（分，）

2.2两组临床胜任能力评分调查

数据显示，观察组临床胜任能力明显高于对照组（P<0.05）见表2。

表2两组临床胜任能力对比（分，）

3、讨论

在临床教学过程中，大多数学生对新生儿疾病的认识仅停留在理论层面，缺乏对新生儿的感性认识，不能更好地掌握相关专业技能的操作。传统的教学方法主要以教师为教学中心，课堂教学为主要教学模式，难以提高学生的操作技能水平和综合能力。PBL教学法[3]主要是一种基于问题的教学模式，提倡以学生为中心的讨论式教学。通过小组讨论，可以有效提高学生的语言组织能力和表达能力，增强学生的团队合作意识，在分析和解决问题的过程中培养学生的临床思维。CBL教学方法[4]主要是基于案例的学习。根据实际案例，帮助学生理解抽象的理论知识，巩固学生的基础知识，尽快联系临床，有效促进理论与实践的完美结合。 PBL与CBL的融合，在激发学生学习兴趣的基础上，确保了知识的组织化和系统化，有效提高了学生的学习主动性，确保了整体教学质量。本研究结果表明，观察组综合能力明显高于对照组（P<0.05）,同时，观察组临床胜任能力明显高于对照组（P<0.05）。说明PBL结合CBL在新生儿儿科临床教学中的应用，可以有效提高教学质量，提高实习生的主观能动性，提高实习生的实际操作技能水平。

综上所述，将PBL和Cbl教学法应用于新生儿儿科临床教学，可以达到理想的教学效果，有效提高实习生的综合能力和临床能力，具有显著的临床推广价值。

【参考文献】

[1]彭康宁,周峰然,周卫华,等.基于PBL框架下融合CBL教学法在新生儿科实习带教中的应用[J].特别健康,2019,18(34):144-145.

[2]夏磊.联合教学模式(CBL+PBL)在新生儿科留学生临床教学中的应用[J].新教育时代电子杂志（教师版）,2020,22(13):191-192.

[3]陶钰, 吴林珂, 俞颖,等. PBL/CBL联合PCMC在呼吸内科护士规范化培训带教中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2022, 21(3):359-362.

[4] Zhao W ,  He L ,  Deng W , et al. The effectiveness of the combined problem-based learning (PBL) and case-based learning (CBL) teaching method in the clinical practical teaching of thyroid disease[J]. BMC Medical Education, 2020, 20(1):381.