非线性融合技术在头颈部CTA中的价值

非线性融合技术在头颈部CTA中的价值

杨国戈 ,麻琳通讯作者

成都市第二人民医院  四川成都  610017

摘要：目的  探讨非线性融合（NLB）技术在头颈部CTA中的价值。方法  选取2021年1月-2022年1月本院60例接受头颈部CTA检查的患者为对象。分别进行常规120 kV、双能量80/Sn140 kV，螺距分别为0.5、0.8、1.0、1.2扫描，并进行线性融合（LB）、NLB处理，比较各组的图像质量。结果  螺距0.5、0.8、1.0、1.2的NLB图像大脑中动脉、颈内动脉CT值高于LB图像及120 kV图像（P<0.05）；螺距为0.5、0.8的NLB图像大脑中动脉及颈内动脉的CNR值高于1.0、1.2的NLB图像，螺距为0.5、0.8、1.0、1.2的LB图像与常规120 kV图像（P<0.05）。螺距为0.5时，NLB、LB图像得分均为5分，螺距为0.8时，NLB、LB图像与常规120 kV图像评分均为4分。结论  双源能量CT NLB技术在提高血管对比度、改善图像质量方面具有明显的优势。

关键词：非线性融合技术；头颈部；CTA

头颈部多层螺旋CTA以其无创、便捷的优点，已被用于动脉畸形、动脉瘤、动脉粥样硬化等头颈部血管病变的诊断[1]。双源双能量CT优化对比显示技术受到广泛关注，其中非线性融合（NLB）技术在提高血管内碘对比度，改善分支血管显示能力，提高主观图像质量，降低对比剂用量等方面已有较多报道[2]。本文对接受头颈部CTA扫描患者采用不同条件的扫描，探究NLB技术对CTA图像质量的影响。

1  材料与方法

1.1  一般资料

选取2021年1月-2022年1月本院60例接受头颈部CTA检查的患者为对象。60例患者中男性36例，女性24例，年龄52~78岁，平均（62.37±6.59）岁。

1.2  方法

利用Somatom Driue双源CT机（西门子）采用不同条件进行扫描。单能量扫描模式（120 kV图像），管电压120 kV，螺距1.0，扫描时间4.60 s。双能量扫描模式，80/Sn140 kV，螺距分别为0.5、0.8、1.0、1.2，扫描时间分别为5.60 s、3.74 s、3.12 s、2.70 s。

采用MMWP2后处理工作站处理图像。双能量图像用Dual-Energy行LB处理；再用Optimum contrast软件行NLB处理。融合中心（BC）100，融合宽度（BW）200。

1.3  图像质量分析

主观评价，对常规120 kV、螺距分别为0.5、0.8、1.0、1.2的LB及NLB图像进行VR及MIP重建。两名医师分析图像，图像评分依次为1~5分，分值越高图像质量越高。

客观评价，采用MMWP2工作站的Viewer软件测量图像，保证9组图像中同一部位的ROI大小、位置一致。在连续5层轴位重建图像中，将ROI置于颈内动脉颈段、大脑中动脉及同层面皮下组织内，测量CT值及噪声值，计算CNR。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  图像质量

客观图像质量，不同螺距NLB、LB图像及常规120 kV图像的大脑中动脉、颈内动脉CT值、CNR比较，差异显著（P<0.05）。螺距0.5、0.5、1.0、1.2的NLB图像大脑中动脉、颈内动脉CT值高于LB图像及120 kV图像（P<0.05）；螺距为0.5、0.8的NLB图像大脑中动脉及颈内动脉的CNR值高于1.0、1.2的NLB图像，螺距为0.5、0.8、1.0、1.2的LB图像与常规120 kV图像（P<0.05）。螺距相同时，NLB与LB图像比较无差异（P>0.05）。

主观图像质量，螺距为0.5时，NLB、LB图像得分均为5分，螺距为0.8时，NLB、LB图像与常规120 kV图像评分均为4分；螺距1.0、1.2时，NLB、LB图像评分为3.5分或3分。

表1 9组图像中，大脑中动脉及颈内动脉CT值、CNR比较

3  讨  论

本文利用NLB技术在试验中通过不同的BC及不同BW组合，重组出不同融合系数的图像，计算不同BC、BW对应图像颈内动脉及皮下组织的CT值及SD值，以最大CT值及最小的SD值对应的BC、BW值作为本研究的最终值[3]。本文结果显示，4种不同螺距NLB图像中，大脑中动脉及颈内动脉CT值高于4种不同螺距LB图像及常规120 kV图像。双能量扫描方式螺距为0.8 时，图像质量评分与单能量扫描相同。上述结果表明，NLB技术可在提高或保持图像质量的同时减少辐射量。

综上所述，双源能量CT NLB技术在提高血管对比度、改善图像质量方面具有明显的优势。

参考文献

[1]梁洪生, 陈进军, 陈小宇,等. CARE Dose 4D技术联合低kV及低剂量对比剂在MSCT头颈CTA应用[J]. CT理论与应用研究, 2017, 26(5):605-612.

[2]曹建新, 王一民, 杨诚,等. 双源CT双能量融合图像显示肝癌病灶[J]. 中国医学影像技术, 2012, 28(9):1690-1694.

[3]黄益龙, 韩丹, 金弋人,等. 双源双能头颅CTA非线性融合系数的优化选择[J]. 临床放射学杂志, 2016, 35(12):1893-1897.