血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的作用

血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的作用

   ,苏嘉恋

福建泉州医高专附属人民医院  福建  泉州  362000

【摘要】目的：探究血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的使用价值。方法：选取我院收治的52例肝衰竭患者设定为观察组，另选取52例同期体检健康者设定为对照组。两组均进行血清免疫蛋白检验，并对其免疫球蛋白指标进行对比。结果：观察组IgA（免疫球蛋白A）、IgG（免疫球蛋白G）、IgM（免疫球蛋白M）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对肝衰竭患者诊断过程中，采用血清免疫球蛋白检验能取得较佳的效果，可根据指标的变化有效判断患者的病症，为医生制定针对性治疗方案奠定基础。

【关键词】肝衰竭；血清免疫球蛋白检验

肝衰竭是一种由多种因素引起的肝脏严重损害的疾病，会导致肝脏的解毒、合成、代谢、以及生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、腹水、黄疸、肝肾综合征、肝性脑病等一组临床综合征[1]。其一旦发生，病情严重、并发症多、治疗困难、病死率极高。因此，患者需早诊断、早治疗，以免耽误疾病的治疗进程。本文研究了对肝衰竭患者采用血清免疫蛋白检验进行诊断的使用价值，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2019.12-2020.12月1年内收治的52例肝衰竭患者设定为观察组（男28例，女24例，年龄54.97±9.45岁），另选取52例同期体检健康者设定为对照组（男27例，女25例，年龄55.46±9.52岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在两组晨起空腹状态下采取静脉血5ml，使用生化抗凝管保存，在离心分离血清后，通过免疫比浊法以及IMMAGE800特定蛋白分析仪（贝克曼库尔特商贸中国有限公司）对免疫球蛋白进行检验。

1.3观察指标

对两组的IgA（正常水平1-4g/L）、IgG（正常水平8-16g/L）、IgM（正常水平0.48-2.12g/L）免疫球蛋白指标进行对比。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

观察组IgA水平10.57±4.27g/L明显高于对照组3.53±1.29g/L，差异具有统计学意义（t=11.381，P=0.001）；观察组IgG水平25.84±5.36g/L明显高于对照组10.73±1.54g/L，差异具有统计学意义（t=19.538，P=0.001）；观察组IgM水平8.15±2.17g/L明显高于对照组1.28±0.56g/L，差异具有统计学意义（t=22.105，P=0.001）。

3.讨论

在不同国家和地区引起肝衰竭的病因具有明显差异。我国主要病因是肝炎病毒感染（乙型肝炎病毒居多），其次是服用或接触对肝脏有损害的药物及肝毒性物质（如酒精、化学制剂等），少数因遗传性代谢疾病。慢性肝病患者应定期检测肝功能及凝血功能等，若出现肝衰竭综合征，应尽快前往消化内科或感染科门诊就医，以免危及生命[2]。

免疫球蛋白指具有抗体活性或化学结构，与抗体分子相似的球蛋白，是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。而肝衰竭的出现与发展与之有紧密的联系，究其原因主要是因为：免疫球蛋白合成场所位于人体体液，且在机体血清中与补体共同存在。免疫球蛋白会随着肝衰竭患者的病情变化产生波动，从而反映病症严重程度。肝衰竭的主要病因为乙型肝炎病毒，此类患者在逐渐转为肝衰竭、肝硬化的过程中，Kupffer细胞功能会出现障碍。其吞噬作用的发挥受到抑制，降低抗体、抗原的清除，而对应性抗体、抗原水平升高，导致免疫球蛋白水平进一步增加。IgA、IgG、IgM抗体的功能与结构具有差异性。IgA抗体在黏膜免疫中属主要分泌，而IgG、IgM属再次、初次分泌。IgA水平可直接反映机体体液免疫功能状况，在感染、免疫缺陷等病症诊断中起重要作用；IgG起保护机体免疫功能的作用，主要存在人体组织与血清中，其水平也因肝衰竭患者病症程度而明显增加；IgM占血清免疫球蛋白的6%，主要分布在人体血管中，具有“先锋免疫”、细胞溶解活性作用。在本研究中，观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明肝衰竭患者免疫球蛋白水平明显高于健康者，而其水平也会随肝衰竭的严重程度而升高。在吴冰[3]的研究中也表示，对肝衰竭患者进行血清免疫球蛋白检验，能通过水平的变化进行病症的判断，为其后期治疗奠定基础。

综上所述，对肝衰竭患者采用血清免疫球蛋白检验，有助于相关医护人员了解其病症程度，并根据此制定针对性的治疗方案。

参考文献

[1]张应华,麦志周,钟可文等.血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值[J].中国实用医药,2022,17(01):61-64.

[2]王娜.血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的应用意义[J].中国医药指南,2021,19(34):106-107+117.

[3]吴冰.血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的价值分析[J].中国实用医药,2021,16(21):28-30.