医护一体化模式在骨科护理中的应用

医护一体化模式在骨科护理中的应用

曾燕华

赣州市人民医院运动医学科  江西  赣州 341000

【摘要】目的 ：探讨医护一体化模式对骨科患者护理效果的影响。方法：选取2021年1月2022年12月56例骨科就诊患者，结合护理方法分组，对照组（28例）患者实施常规护理干预，实验组（n=28）融入医护一体化模式，比较两组护理效果。结果：实验组护理干预后情绪（DMSM）评分比对照患者低（P＜0.05）；实验组术后生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：为骨科患者开展医护一体化护理模式，同时融入人文关怀服务，能够在改善患者不良情绪的同时，进一步提高患者术后生活质量。

【关键词】骨科；医护一体化模式；骨折护理

0 引言

骨折发生后对患者身心健康的影响比较大，目前主要采用手术方法为患者进行治疗，但是对于部分患者而言，由于受到病情和手术操作的影响，患者不良情绪比较严重，且术后恢复过程也会导致患者生活质量严重下降。基于此情况，在骨科患者围手术期强化护理服务工作，具有现实意义。在临床实践中，利用医护一体化模式对患者进行护理干预，能够改善患者心理和生理状况。选取56例骨科接受手术治疗的骨折患者，对护理工作优化方法与执行效果加以分析，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

56例患者对手术相关情况知情，并签署同意书，纳入标准[1]：（1）满足诊断及手术治疗指征；（2）无诊疗禁忌症；（3）机体凝血功能正常；（4）顺利手术且完成随访工作。实验组28例患者中，男性16例，女性12例，患者年龄24-65岁，平均（41.31±2.36）岁。对照组男性与女性比例为15:13，年龄范围22-64岁，均值（40.25±3.07）岁。本研究将合并精神障碍及妊娠（或哺乳期）患者剔除在本研究之外，两组一般资料对比结果P＞0.05，可进行对比分析。

1.2护理方法

对对照组组患者采取常规护理措施，如入院后对患者及其家属开展简单的宣教，加强日常生活护理，同时对其进行用药指导。对实验组患者采取医护一体化模式，具体为：

首先，成立护理小组，结合科室内医护人员的实际状况，安排2名医生、若干护士组成医护一体化护理小组。其中，高年资护士负责病情较为严重的患者，以达到合理分配医护资源的目的。此外，小组成员需负责患者自入院到出院整个阶段的相关工作，如诊疗、宣教等。 

其次，构建合理的工作流程：在交接班时，上一班的医护人员需将患者的病情、需求等情况详细告知给下班的医护人员；针对患者所存在的问题，医护人员应进行探讨，并给出切实有效的治疗与护理对策。白班工作人员相对固定，所管床位固定，其他人员则采取三班工作制。每隔半年对白班人员进行调整，防止因频繁调整白班人员而对患者疾病治疗造成影响。

与此同时，加强健康宣教，医生需第一时间向患者及其家属说明疾病治疗的情况，告知其需做哪些相关检查，以便家属能做好准备，并主动配合检查。此外，通过各种方式如宣传手册、视频等方式，向患者及其家属介绍相关护理事项，如病情观察、皮肤护理等，加强其对疾病的认识，并提升其配合度。

最后，院内感染预防与控制，由于术后7d内是骨折患者发生院内感染的高发时期，因此术后护士为患者提供专科护理，预防可能出现的感染情况。除了严格执行无菌操作规范外，护士也要强化自身“双向防护”意识，为降低院内感染创造更多必要条件。

1.3观察指标

    采用DMSM量表对患者心理痛苦程度进行评分，0-10分，无痛苦计0分，极度痛苦计10分[2]。对患者入院时和出院时生活质量进行评价，评价项目包括心理功能、躯体功能、机体疼痛、总体健康状况等，满分100分，得分越低说明生活质量越低[3]。

1.4统计学方法

SPSS20.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（x±s）描述，采用t检验；计数资料采用例（%）描述，采用χ2检验，若P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2.结果

两组患者术前DMSM、生活质量评分评分无明显差异， P＞0.05；术后两组上述评分均有所变化，同组对比差异显著（P＜0.05）；组间对比结果表明，实验组术后DMSM评分低于对照组，出院时生活质量评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1  两组患者术前、术后情绪评分的对比（n=28，）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05；

3.讨论

医护一体化模式是一种新型的护理模式，其注重医生与护士各尽其职，分工协作，以便为患者提供更为系统且全面的护理服务，从而促进患者疾病的早日康复。该种护理模式可以避免医生制定医嘱、护士被动执行所带来的弊端，可以更好的激发医护人员工作的积极性，并提升护理工作的效率与质量

[4-5]。在此次研究中，采取医护一体化模式的实验组患者，其不良情绪评分低于对照组，且出院时生活质量评分明显比对照组高，这表明在骨科患者护理过程中，医护一体化模式的运用，有助于骨科患者护理总体质量的提升，取得较为理想的护理效果，在构建良好护患关系中发挥重要作用。

综上所述，对骨科就诊患者予以医护一体化模式，临床护理效果显著，是一种值得在临床上广泛推广的护理模式。

参考文献

[1]赵艳,田拥军.负压封闭引流技术在骨科护理中的研究进展[J].中国疗养医学,2022,31(08):858-860.

[2]黄天雯,张伟玲,刘圆圆,等.基于敏感指标的骨科专科护理质量标准的构建[J].护理研究,2022,36(04):580-586.

[3]彭薇.赋能健康教育在骨科护理管理中的应用价值[J].医学食疗与健康,2022,20(03):131-134.

[4]高庆云,吴婷婷,曹林.因素型骨科患者分类系统用于骨科护理人力资源配置效果观察[J].齐鲁护理杂志,2021,27(24):155-157.

[5]曹婷婷,于健.医护一体化模式在心脏病和骨科疾病的合并症护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(04):103-105.