泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血的效果研究

泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血的效果研究

孙斐

无锡市第二人民医院 214001

【摘要】目的对消化溃疡合并消化道出血的患者接受泮托拉唑钠治疗的效果进行研究。方法回顾性选取本院接收的消化溃疡合并消化道出血的48例患者作为研究对象，纳入时间为2020年3月～2022年7月，按照治疗药物（PPI）的不同分为常规组与研究组，每组各24例患者。其中24例患者使用奥美拉唑进行治疗，组成常规组；剩余的24例患者接受泮托拉唑钠治疗，归为研究组。对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果研究组的治疗有效率为95.83%、不良反应发生率为4.17％，常规组的治疗有效率为70.83%、不良反应发生率为29.17％；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论使用泮托拉唑钠进行治疗的消化溃疡合并消化道出血的患者，治疗效果优于奥美拉唑治疗的患者，且不良反应更少，患者恢复速度更快，在临床治疗中有推广的意义。

【关键词】泮托拉唑钠；消化溃疡；治疗效果；消化道出血

消化溃疡合并消化道出血是一种常见的临床急症，具有发病迅速的特点。一旦患者在发病的过程中，没有得到及时的安全的治疗，会加重患者的病情，威胁患者的生命安全[1]。因此，重视治疗措施的应用、更好地保障患者的治疗效果十分重要。对于此类患者，通常应用质子泵抑制剂（PPI）进行治疗，临床上最常应用的PPI是奥美拉唑，但会出现不同程度的不良反应。所以，为患者提供疗效好、不良反应少的药物进行治疗，对控制患者的病情的进展、维护患者的生命安全具有重要意义。本实验对泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血的效果进行研究。现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

回顾性选取本院接收的消化溃疡合并消化道出血的48例患者作为研究对象，纳入时间为2020年3月～2022年7月，按照治疗药物（PPI）的不同分为常规组与研究组，每组各24例患者。研究组男性、女性患者个各12例，年龄21-79岁，平均（50.43±0.63）岁；病种：胃溃疡出血10例，十二指肠溃疡出血6例，复合型溃疡8例；常规组男性、女性患者为13:11，年龄22~80岁，平均（51.24±0.59）岁；病种：胃溃疡出血9例，十二指肠溃疡出血8例，复合型溃疡7例；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用奥美拉唑进行治疗。为患者使用注射用奥美拉唑（生产厂家：瑞阳制药有限公司；批准文号：国药准字H20174049；规格：40㎎），用法用量：把40㎎得奥美拉唑注射到100ml的生理盐水之中，采用静脉滴注的方式用药，一天两次，治疗时间为2周。患者使用的其他止血药物、输血以及补液等其他治疗措施均与研究组相同，监测患者的病情，观察患者用药前后的症状、体征、化验等方面的情况，在出现异常情况时，上报医生，进行及时处理。

1.2.2研究组

使用泮托拉唑钠进行治疗。为患者提供泮托拉唑钠（生产厂家：上海新亚药业有限公司；批准文号：国药准字H20066704；规格：40㎎），用法用量：把40㎎的泮托拉唑钠注射到100ml的生理盐水之中，采用静脉滴注的方式给药，一天两次，治疗时间为2周。同样为患者提供与常规组相同的止血、输血以及补液等治疗措施，监测患者的病情，观察患者用药前后的症状、体征、化验等方面的情况，在出现异常情况时，上报医生，进行及时处理。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

对比两组患者的治疗效果，按照显效、有效、无效等指标进行对比。其中显效：在接受治疗之后，患者不存在呕血的症状，在治疗4天之中，患者的大便颜色由黑色变为黄色，其余生命体征处于稳定的状态，复查血红蛋白无明显下降。有效：在治疗之后，患者的呕血症状有所缓解。在治疗的7天之中，患者的大便颜色由黑色变为黄色，其余生命体征处于稳定的状态，复查血红蛋白无明显下降。无效：在治疗之后，患者的临床症状没有变化，仍有呕血或黑便，血红蛋白进行性下降，甚至出现加重的情况，需要急诊内镜下止血等其他特殊治疗。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.3.2 不良反应发生率

对比两组不良反应发生率 主要对头痛和腹泻以及头晕等进行观察和对比。发生率=（头晕+头痛＋腹泻）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

对两组患者的治疗效果进行比较，发现研究组有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组治疗效果的比较（n，%）

2.2 不良反应发生率

经比较，研究组出现头晕1例，发生率为4.17％，常规组出现头晕2例，头痛3例，腹泻2例 共计7例，不良反应发生率为29.17％，差异显著，（P＜0.05）。

3 讨论

消化道溃疡是一种常见的消化科疾病，具有发病率高的特征。常发生在胃和十二指肠，主要的发生机制是在胃酸与胃蛋白酶的影响下，胃肠道黏膜防御系统的平衡性被打破，胃粘膜被破坏，从而导致消化性溃疡的出现。而消化道出血是该疾病最为常见的一种并发症，其发病迅速，病情变化快，有较高的致死率[3]。尤其是在患者错过最佳治疗时间和治疗效果不理想时，难以保障患者的生命安全，而且还会增加患者心理和生理以及经济等多个方面的压力，降低患者的生存率及生活质量。因此，在临床治疗的过程中，需要尽可能为患者提供疗效好、不良反应少的药物治疗，快速控制患者的病情，维护患者的生命安全。

在临床一线治疗中，通常首选药物治疗，这时要以稳定生命体征、快速止血为目标，建设优质的止血环境，改善患者的出血情况，以此为后续治疗工作的开展奠定基础[4]。其中最为常应用的药物就是质子泵抑制剂（PPI），代表药物就是奥美拉唑，其具有抑制患者胃酸分泌的作用，通过抑制胃酸分泌提高胃内PH值，从而使血小板聚集以及血浆凝血功能所诱导的止血作用充分发挥，达到止血的效果。但是当奥美拉唑应用的时候，会出现头痛和头晕以及腹泻等诸多的不良反应，降低患者的治疗效果（70.83%）。而泮托拉唑钠是新型胃酸分泌抑制剂，可以选择性和非竞争性地抑制患者胃黏膜壁细胞膜上的质子泵，进而达到抑制胃酸分泌的效果，是目前治疗效果最为理想的一种药物。具有不良反应较少、止血时间快、治疗效果好的特点。

综上所述，本实验表明，当应用泮托拉唑治疗消化溃疡合并消化道出血的患者时，可以有效控制出血情况，减少不良反应的出现，提高患者的治疗效果（95.83%），降低患者的不良反应发生率（4.17％），确保患者的生命安全。因此，在临床治疗的过程中，要重视泮托拉唑钠治疗方式的应用。

参考文献：

[1]林明圣. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的实施价值分析[J]. 北方药学,2021,18(10):133-134.

[2]甄爱君,张明理. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J]. 医学食疗与健康,2021,19(15):60+64.

[3]于莎莎. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并轻度上消化道出血的临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(4):435-436.

[4]高向君,林萌. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(13):11-14.