产前护理宣教对初产妇认知能力、分娩结局的影响

产前护理宣教对初产妇认知能力、分娩结局的影响

赵妍

四川省广元市利州区第二人民医院  四川   广元  628007

【摘要】目的：研究产前护理宣教对初产妇认知能力、分娩结局的影响。方法：我院收治50例初产妇作为研究对象，随机分成两组各25例，对照组常规护理，观察组产前护理宣教，分析效果。结果：两组比较，观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分较高，第一、第二、第三、总产程较短（P＜0.05）。结论：初产妇在产前护理宣教的干预下，可改善孕产妇分娩认知得分，缩短产程。

【关键词】产前护理宣教；初产妇；认知能力；分娩结局

孕产妇妊娠阶段，受内分泌与环境的干扰，容易产生多种心理变化，产妇因内心惧怕容易拒绝自然分娩，加上传统理念重男轻女思想会加重孕产妇心理压力，继续妊娠与分娩受严重影响。为减轻孕产妇围产期心理压力，使更多产妇选择自然分娩，产前护理教育工作强度增加。本研究对所选的初产妇分组实施不同护理，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月-12月收治50例初产妇作为研究对象，随机数字表法分成两组各25例，对照组：年龄20~39岁，平均（29.52±6.81）岁；观察组：年龄21~38岁，平均（29.55±6.78）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：产前常规护理。定期为产妇做产检，行常规指导，如：饮食卫生、产褥期护理等常规干预知识。

观察组：产前护理宣教。主要方式为：

（1）心理疏导

与产妇多加沟通与交流，了解产妇心理需求的同时为患者提供针对性心理支撑，嘱咐其保持积极、乐观的心态待产。护士在确保母婴安全的基础上，按照产妇分娩不同心理，适当予以心理疏导。产妇入院后，医护者用端庄的仪表、热情、和蔼的态度接待产妇，为其讲述住院环境、注意事宜，实际介绍时，医护者应重视自身言谈举止，注意表达语气，构建优良的医患关系。医护者需结合孕妇个人性格、文化素质特点，开展健康宣传，给予孕妇安全性，取得其信念。医护人员热情接待孕妇，耐心做好思想工作，详细讲述分娩知识，告知其分娩相关知识，特别是心存恐惧的产妇，需耐心讲解，配合恰当的肢体语言，以诚恳的态度给予其关心和安慰，使孕妇具有足够的踏实感，做好心理准备，确保孕妇自然分娩，稳定其情绪，有足够的信念来分娩。

（2）营养指导

指导产妇科学对膳食进行调配，多进食富含蛋白质、高铁食物，摄取足够营养的同时合理搭配营养。

（3）运动指导

帮产妇制定科学的运动方案，如：孕妇、分娩静动操等。

（4）产程介绍

详细讲述分娩期间各产程的主要表现特点和配合要点，如：宫缩屏气用力、放松等顺利分娩技巧，帮产妇掌握更多的分娩知识。进入产程后，助产士陪伴于产妇身边，耐心指导其出现宫缩时保持放松，对呼吸的技巧加以控制，有效减轻疼痛，做深呼吸，轻度对腹部进行按摩，随时告知产妇产程进展。若遇产程受阻，及时告知解决方式，以免产妇由于恐惧放弃阴道分娩，指导产妇严密配合。

（5）产后并发症预防指导

产前护理教育中，指导产妇了解对应并发症预防方式，有效降低产后并发症。

（6）自我监测指导

告知孕妇监测自身胎动的状况，以免引起胎儿窘迫，指导孕产妇对上下肢浮肿进行观察，帮其了解各项检查内容。嘱咐产妇避免孕期出现尿路感染，若出现阴道流液症状时应及时就诊。

1.3 观察指标

（1）设计分娩认知问卷调查产妇问卷，从分娩知识、分娩态度、产时应对行为评估。（2）观察两组孕产妇阴道分娩状况。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 孕产妇分娩认知得分

两组比较，观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为较高（P＜0.05）。见表1。

表1：孕产妇分娩认知得分（±s，分）

2.2 孕产妇阴道分娩状况

两组比较，观察组第一、第二、第三、总产程较短（P＜0.05）。见表2。

表2：孕产妇阴道分娩状况（±s，h）

3 讨论

初产妇接触分娩，缺乏分娩知识，一定程度有恐惧感，心理压力较大，加上传统思想重男轻女的束缚，初产妇心理压力过大。因此，很多初产妇怕痛，难以自然分娩，是当下剖宫产率高的重要因素[1]。所以，为初产妇产前实施护理教育，可减轻心理压力，消除其内心的恐惧，提高自然分娩率

[2]。

产前加入孕妇学校教育的孕妇，可学习与分娩相关的知识，将其在实际分娩中合理运用，帮其顺利分娩。通过产前护理教育，不仅可帮其掌握更多的分娩知识，还有助于分娩的顺利开展，全面减轻其心理压力，增强初产妇对分娩的信念[3]。自然分娩是自然生理现象，在人类繁衍期间是正常的生理环节，是人类的本能行为，优势较大，通过锻炼其心肺功能，可为新生儿分娩后自主呼吸提供有利条件，降低对产妇的伤害，加速产后恢复。剖宫产自身是手术操作，有更多手术并发症，产妇生命受严重威胁。产前护理教育初产妇，产前经分娩知识学习，可正确运用腹压，配合护士顺利分娩，将产程缩短。在护士的宣传教育下，疏导产妇内心压力，增强分娩的信念。孕产妇可在比较轻松的环境下完成分娩，缩短产程。本研究发现，观察组患者的产程明显缩短，孕产妇分娩认知得分明显较高（P＜0.05）。

综上所述，初产妇在产前护理宣教的干预下，可增强产妇初产妇认知能力，优化分娩结局。

参考文献：

[1]肖华荣,王兰英.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响[J].中国农村卫生, 2019,11(14):2.

[2]陈雅梅.产前综合护理对初产妇应对能力及分娩结局的影响[J].中国继续医学教育,2020,12(25):187-190.

[3]胡寒冰.产前同伴教育及助产护理对初产妇心理状况及分娩结局的影响[J].河南医学研究,2020,29(4):748-750.