PDCA循环模式用于医院护理质量控制中优化效果的研究

PDCA循环模式用于医院护理质量控制中优化效果的研究

马丽，张巧燕

宁夏回族自治区灵武市人民医院，宁夏 灵武 750400

【摘要】目的：将PDCA循环模式应用在医院的护理质量控制当中，对该护理模式的优化效果进行分析和研究。方法：以2020年8月-2021年8月为研究时间区间，摘选300例住院病人为观察对象，随机划分为A、B两组（n=150）。A组实施传统终末质控管理，B组实施PDCA循环质控管理，对两组护理的质量、不良事件发生情况以及护理满意度进行对比和分析。结果：B组不良反应、护理满意度均优于A组（P＜0.05）。结论：PDCA循环质控模式可减少护理不良事件发生率、提高满意度，值得推广。

【关键词】PDCA循环模式；医院护理；质量控制；优化

　 PDCA循环管理模式实际上是一种质量管理工作的控制模式，具有程序化、标准化以及科技化的特征，是一种极具全面性的管理控制方式，属于现代化企业管理的重要内容[1]。将此种管理方法应用在医院的护理工作当中，同样可以发挥出良好的作用与效果，一般是将其分为四个阶段的内容，能够全面提高护理效率。本次研究以2020年8月-2021年8月为研究时间区间，摘选300例住院病人为观察对象，对PDCA循环管理模式的应用效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料  2020年8月-2021年8月收治的300例住院病人分为A、B两组（n=150）。A组男女病人比例为78:72，年龄6～80岁，平均（43.21±5.78）岁；B组男女病人病例为79:71，年龄8～82岁，平均（44.14±5.23）岁。上述两组患者的临床资料在差异上无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法  A组主要实施传统的终末质量控制方法，由护理相关部门及时检查护理工作开展中的问题，并及时整改。B组实施PDCA循环护理质量控制，即：

1.2.1 Plan

此阶段主要是对相关的制度和规范内容进行有效规定，从而对护理质量相关检查工作的有效完善。在开展实际护理工作的过程当中，可以构建二级质控网络来对护理中所有可能会遇到的问题做好汇总、总结和分析等相关工作，并针对不同的科室情况来对每月/周的计划进行详细制定，同时将护理中的服务内容作为主要依据实施相应的风险评估和防范工作。

1.2.2 Do

护理部门相关负责人需要提前召开PDCA 循环管理的相关会议，并且要将“以人为本”的理念有机地融入到其中，在服务过程中，需积极给予患者全面、主动的服务质量，减少患者的负面心理，让护患关系得以提升。同时，还要强化护理人员的健康宣教、护理流程、整体护理以及文书管理，关注年轻护士的培养工作，通过定期培训等方式来强化护理人员的认知与服务效果，在护理部门中建立起长效考核机制，促进护理质量提升。

1.2.3 Check

检查阶段主要对实施阶段相关工作落实情况的检查与核实，对各班的工作计划落实情况进行分析，并以周为频率来开展质控通报，至少1个月做一次综合性的考核，一旦在检查工作中发现问题，要及时做好反馈和处理工作。

1.2.4 Do

对于医院的护理相关部门而言，一般需要以季度为频率，对护理相关操作、护理质量以及护理满意度等情况进行公式，并采用连续性的公布方式，将期间存在的相关问题做出突出表示和总结，并以此作为主要的依据来拟定相关的应对策略，将其视为下个循环质控的重点内容。

1.3观察指标  （1）护理不良事件发生情况：以护理差错为主要指标，对护理人员的不良事件发生率进行分析；（2）护理满意度：以医院自制的护理满意度调查问卷为依据，0-100分，非常满意（≥80分）、满意（60～79分）、不满意（＜60分），总满意=（非常满意+满意）/总例数。

1.4统计学方法  采用SPSS 24.0统计学软件实施数据的分析，以“[%(n)]”、“（±s）”分别表示计数、计量数据，采用“2”、“t”对组间差异性进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组护理的不良事件发生情况  由表1可知，B组（0.67%）的各项不良事件发生率要明显低于A组（2%）（P＜0.05）。

表1 两组护理的不良事件发生率 （%）

2.2对两组护理满意度分析  由表2可知，B组（86.00%）的护理满意度较A组（97.33%）高（P＜0.05）。

表3 两组护理满意度 （%）

3.讨论

PDCA循环质量控制由四个阶段的内容所构成，第一阶段作为计划阶段，主要是群策力量进行有效利用，通过解决关键性问题来提升改进和应用的效果。第二、三段作为实施和评估的阶段，主要是对相关的护理措施进行应用，并得出一定的评估的结果。第四阶段作为处理阶段，即对解决方案作出标准化的处理[2]。

本研究中B组不良反应、护理满意度均优于A组（P＜0.05）。说明将PDCA循环管理切实的应用日常的护理工作当中，会表现出较为明显的优势特性。一是护理不良事件的有效预防。对于护理人员而言，丰富的风险意识是强化护理人员综合能力的重要前提。对于风险防控工作而言，护士人员属于一线的重要执行人员，身负着重要的护理任务，因此需要重点关注护理过程中所产生的不良事件，让专业护理人员的风险管理意识可以得到有效提升。将PDCA循环质控管理方式应用在临床护理当中，由护理人员利用相应的护理评估流程来对护理工作实施一定的改进，并将护士个人经验有效地结合在一起，将患者的异常情况作为重点来进行及时评估与分析，通过评估、总结、分析和再改进的循环管理方式，有效评估不良事件发生率，进一步促进医院护理质量的持续性改进；二是对护理满意度的提升。将PDCA循环质控模式应用在医院护理工作当中，能够将其高效性充分地发挥出来，通过螺旋式前进的质控过程来不断地发现并解决问题，实现服务质量的有效提升。PDCA循环的四个阶段作为紧密相扣的环节，需要采取定期培训和绩效考核的方式，让护理人员的服务主动性和质量都可以得到更好的提升[3]。

综上所述，将PDCA循环质控的模式应用在医院的护理当中，不仅可以极大程度上降低护理中的不良事件发生率，而且也能让护理工作的满意度也得到一定的提升，促进整个护理效果的提升，值得临床上的推广与应用。

参考文献

[1]罗学平.消毒供应室管理中PDCA持续质量改进的应用及对清洗消毒效果的影响[J].中外医学研究,2020,18(05):178-180.

[2]米海燕,马珂.PDCA循环管理模式在病案质量管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(13):179-181.

[3]王琴,姜倩倩,李杉.PDCA循环模式在呼吸内镜感染控制中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):179-180.