不稳定型心绞痛应用曲美他嗪+替格瑞洛治疗的效果研究

不稳定型心绞痛应用曲美他嗪+替格瑞洛治疗的效果研究

倪燕

西充县人民医院  四川  南充  637000

【摘要】目的：探讨不稳定型心绞痛应用曲美他嗪+替格瑞洛治疗的效果研究。方法：选取我院2020年1月~2020年12月接收并治疗的50例不稳定型心绞痛患者为例，计算机分组研究组、对照组，组内病例数各25例，对照组替格瑞洛治疗，研究组曲美他嗪+替格瑞洛治疗，观察两组患者治疗3个月后心功能、心绞痛情况，治疗效果。结果：研究组患者治疗3个月后心功能改善情况，心绞痛发生持续情况以及治疗效果数据均好于对照组（P＜0.05）。结论：曲美他嗪与替格瑞洛联合使用在不稳定型心绞痛中，对患者疾病预后有重要价值，值得使用。

【关键词】不稳定型心绞痛；曲美他嗪；替格瑞洛；效果研究

不稳定型心绞痛是心内科以及急诊科中较为常见疾病导致疾病出现的关键性原因主要是由于患者冠状动脉粥样斑块破裂或糜烂，出现表面血栓以及血管痉挛的一种综合性疾病，症状主要以患者心前区闷痛或压痛、心悸、胸闷、气短为体现，如果不及时为患者进行治疗极易使患者并发心肌梗死、心律失常等情况，威胁患者生命安全。药物治疗较为常见，发现将美他嗪与替格瑞洛进行联合使用对患者症状改善，心功能改善有显著作用[1]。
    1资料与方法
1.1一般资料

选取我院2020年1月~2020年12月接收并治疗的50例不稳定型心绞痛患者为例，计算机分组研究组、对照组，组内病例数各25例。对照组患者中男性患者以及女性患者数量占比15/10，年龄45~72岁，均值年龄（52.28±3.11）岁；研究组患者中男性患者以及女性患者数量占比14/11，年龄40~75岁，均值年龄（52.15±3.16）岁。将两组患者临床资料输入计算机比较，发现组间患者数据无统计学意义（P＞0.05）。研究按照正常的审批流程上报医学伦理委员会，经伦理委员会审批确诊后开展项目研究。参与此次研究患者知情研究细节，在《知情同意书》签字。

1.2方法

对所有参与此次研究的患者均进行基础治疗，为患者进行24小时心电监护，同时给予患者充分吸氧，如果患者疼痛剧烈为患者使用吗啡镇痛同时患者使用硝酸甘油进行疼痛改善，为患者进行抗凝处理。对照组：给予患者替格瑞洛[AstraZeneca AB，国药准字J20171077（原国药准字J20130020）90mg*14片]进行治疗，使用方法为口服，饭后服用。1片/次，2次/d，在药物使用过程中严格按照医嘱服用，或者按照使用说明书进行使用。研究组：在对照组患者药物使用基础上使用曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20065167，20mg*30片）进行治疗，治疗方式为口服，3次/d，1片/次，三餐时进行药物使用。两组患者均治疗3个月，观察患者疾病治疗情况。
1.3观察指标

观察两组患者治疗3个月后心功能、心绞痛情况。
1.4统计学方法

SPSS 22.0统计软件，计量资料以（±s）表示，t检验。计数资料（%）χ2 检验。P＜0.05 存在统计学意义。
2结果

2.1心功能

研究组患者心功能改善情况好于对照组（P＜0.05）见表1

表1心功能比较（n，±s）

2.2心绞痛，治疗效果

研究组患者心绞痛平均发作次数、持续时间以及治疗效果均好于对照组（P＜0.05）见表2

表2心绞痛，治疗效果比较（n，±s）

3讨论

不稳定型心绞痛作为心内科中常见的疾病，患者出现疾病后不能及时对患者进行治疗极易导致患者出现猝死情况，威胁患者生命安全。而且据流行病学数据调查显示，疾病发生往往男性高于女性，发病年龄集中在40~60岁之间，由于我国老龄化趋势明显而且人们的饮食习惯以及生活习惯发生变化导致疾病发生率逐渐增加，且疾病可以根据严重程度可以划分为低危、中危、高危，一年内死亡率分别是7.3%、10.3%、10.8%，这一背景下需要加强对不稳定型心绞痛治疗[2]。

替格瑞洛作为选择性二磷酸腺苷受体拮抗剂，进入机体后对于血小板凝聚可以起到抑制，具有一定的安全性，可以实现患者疾病症状的改善，但单一的药物治疗效果并不理想。曲美他嗪同样是治疗心绞痛疾病常见药物，可以实现细胞在缺氧以及缺血环境下保护措施，实现细胞的正常代谢，同时保证细胞内环境稳定，实现患者冠脉血流储备情况改善，维持血压处于平稳状态，实现不稳定心绞痛发生频率以及持续时间减少。将两种药物进行联合使用对于患者心功能改善，症状改善有积极意义。而且就目前研究中并没有出现严重的不良反应，说明这两种药物联合使用具有一定安全性

[3]。

对比两组患者治疗效果发现，联合用药的患者在心功能改善情况上好于单一使用替格瑞洛药物，而且治疗后联合用药患者的心绞痛发作次数以及持续 时间均少于使用单一药物治疗患者。

综上所述，联合用药目前已经被广泛使用到疾病治疗中，曲美他嗪联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛患者疾病治疗中对患者病情改善，心功能改善有积极意，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]高鹏亮, 刘安全, 丁武祥. 曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定性心绞痛的效果研究[J]. 中国处方药, 2020, 018(001):66-67.

[2]林璨璨, 郭成军, 赵林,等. 替格瑞洛,氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效与安全性的比较研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 018(002):219-222.

[3]张永佳, 陈德俊, 杜宋耿. 替罗非班联合瑞舒伐他汀在不同年龄不稳定型心绞痛中的应用对比探讨[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(012):103-105.