他汀类药物在脑卒中治疗中的应用效果研究

他汀类药物在脑卒中治疗中的应用效果研究

杨仁江

哈尔滨工业大学医院 150001

摘要：目的：在治疗脑卒中时应用他汀类药物的效果探究。方法：纳入对象选择的时间节点为2019年1月至2022年1月，纳入对象为经相关检查符合本研究的72例脑卒中患者，分析患者病历，回顾患者的治疗方式，将患者随机规范化分组，分为对照组、观察组，各组纳入的对象均为36例。对照组中的纳入者所用的治疗方案为常规，基于此，纳入观察组中的患者增加他汀类药物，就对两组的血脂指标与NIHSS评分、治疗效果施以对比。结果：对两组患者血脂指标与NIHSS评分施以评估，治疗前无差异（P>0.05），治疗后，血脂指标与NIHSS评分2组相比，观察组较优（P＜0.05）；对两组治疗效果做对比，观察组较高（P＜0.05）。结论：脑卒中治疗中，为了提升疗效，特采用他汀类药物，不仅能改善血脂水平、减轻神经功能缺损程度，还对提高疗效具有显著作用。

关键词：脑卒中；他汀类药物；血脂指标；NIHSS评分；治疗效果

有研究指出，脑卒中的出现主要是因动脉出现粥样硬化，而以上现象的出现，又会导致血管的内皮功能出现改变，增加了血管内膜的厚度，最终发展为脑卒中[1]。因此，在治疗脑卒中时需要从根本入手，以减轻动脉粥样硬化、减轻对机体造成的损伤为主，以此来提升预后效果。目前，脑卒中在治疗时临床选用的他汀类药物，取得了显著的疗效。本文就取72例患者，对其展开对比，评价他汀类药物的效果，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入对象选择的时间节点为2019年1月至2022年1月，纳入对象为经相关检查符合本研究的72例脑卒中患者，分析患者病历，回顾患者的治疗方式，将患者随机规范化分组，分为对照组、观察组，各组纳入的对象均为36例。纳入对照组中的36例患者男女性人数分别为24与12例，年龄统计范围介于50-77岁，平均值求取为（62.57±4.18）岁，统计病程范围介于2-15天，平均值求取为（8.57±2.08）天；纳入观察组中的36例患者男女性人数分别为23与13例，年龄统计范围介于51-78岁，平均值求取为（63.07±4.55）岁，统计病程范围介于2-16天，平均值求取为（8.24±2.10）天，对比2组基线资料，无显著差异（P＞0.05）。本文参与研究的患者病情均已得到确认，而且均没有相关药物禁忌者。

1.2方法

入院之后开展常规的治疗方案，即开展营养神经、抗凝溶栓治疗等，同时在250ml的葡萄糖溶液（5%）中加入0.25-0.5g胞磷胆碱钠，静脉滴注方式用药，每天2次，对照组此时增加阿司匹林药物进行治疗，口服的用药途径，每次用药剂量为50mg，每天1次。在以上治疗方案的基础上，观察组增加他汀类药物，即以口服用药方式给予阿托代他汀钙片，每次的用药剂量为10-30mg，每天服药次数为1次，初始剂量10mg，之后以患者的机体情况，适当地对服药剂量做调整。

2组患者均用药治疗10天。

1.3观察指标

就对两组的血脂指标与NIHSS评分、治疗效果加入对比。

应用全自动地生化分析仪，对血脂指标，即TG、TC、LDL-C、HDL-C水平进行监测。

NIHSS是对患者神经功能缺损程度进行评估的，反向评分。

治疗效果的标准：血脂指标与神经功能缺损程度均得到显著的改善，没有出现不良反应，也无复发，为显效；症状、体征有改善，病残程度<2级，为有效；症状、体征均没有变化，病残超过3级，或是死亡，为无效[2]。100%-无效率，为治疗效果。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件分析，以P＜0.05展开。

2. 结果

2.1血脂指标与NIHSS对比

对两组患者血脂指标与NIHSS评分施以评估，治疗前无差异（P>0.05），治疗后，血脂指标与NIHSS评分2组相比，观察组较优（P＜0.05），见表1。

表1血脂指标与NIHSS对比（）；n=36

2.2治疗效果对比

对两组治疗效果做对比，观察组患者中有显效、有效、无效者分别为26例、9例、1例，对照组患者中有显效、有效、无效者分别为18例、11例、7例，2组相比，观察组较高（P＜0.05）。

3.讨论

目前，脑卒中的发病率直接上升，其不仅会增加患者的身心痛苦，还会增加社会压力。此病症又具有较高的致残率、死亡率，会对患者的生命造成较大的威胁。而且脑卒中的发病机制较为复杂，其中能量耗竭、炎性因子、EAA毒性作用等均与脑卒中的发生有一定的关系。以往，临床多以常规药物治疗为主，虽有一定效果，但对患者神经功能的改善效果并不理想。

近年来，在临床对脑卒中的深入研究下，发现他汀类药物用药脑卒中治疗中，发挥了一定的作用。他汀类药物属于降胆固醇药物，其能从多个方面发挥药物作用，具有较强的降脂、抗炎的效果，可以降低细胞中的炎性因子水平，并对抑制胆固醇的聚集具有较强的作用。而且阿托代他汀药物还能对血管起到扩张作用，促使脑灌注，同时此药物还可以对神经功能发挥保护作用，减轻疾病对神经功能的影响；此外，阿托代他汀能改善凝血功能的抗凝作用，降低低密度脂蛋白水平，发挥抗血小板功能，调节血液的黏度，抑制血小板活性，降低活性，有助于预防血栓的形成[3]。

综上所述，治疗脑卒中时，应用他汀类药物，可以取得显著的效果，且还能改善血脂水平，对减轻患者神经功能损伤具有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]朱江,郭森,赵亮,窦志杰,等. 他汀类药物用药依从性对缺血性脑卒中患者卒中复发的影响[J]. 中风与神经疾病杂志,2020,37(04):345-347.

[2]李新蕊. 动脉粥样硬化性缺血性脑卒中病人他汀类药物服用情况及影响因素分析[J]. 全科护理,2020,18(10):1162-1165.

[3]杨馥瑞. 他汀类药物联合阿司匹林对缺血性脑卒中的效果分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(08):1095-1096.