胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效分析

胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效分析

黄维玲

青冈县人民医院  151600

【摘要】目的 分析胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效。方法 以78例肥胖2型糖尿病患者作为实验对象,到院时间为2019.10-2021.12，抽签分R组及K组，R组采用胰岛素加利拉鲁肽治疗，K组采用胰岛素治疗，对比R组及K组患者治疗结局。结果 用药前，R组及K组无统计学意义(P>0.05)；用药后，R组血糖水平更低，R组及K组有统计学意义(P<0.05)。用药前，R组及K组无统计学意义(P>0.05)；用药后，R组血脂变化更明显，R组及K组有统计学意义(P<0.05)。用药后，R组治疗效果更明显，R组及K组有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效明显，值得推荐使用。

【关键词】：胰岛素；肥胖2型糖尿病；利拉鲁肽；临床疗效

【 Abstract 】 objective to analyze the clinical effect of insulin therapy plus liraglutide in obese patients with type 2 diabetes. Methods 78 obese patients with type 2 diabetes were selected as the experimental subjects. The time of arrival at the hospital was from October 2019 to December 2021. They were pided into group R and group K by lot. Group R was treated with insulin and galaglutide, and group K was treated with insulin. The treatment outcomes of patients in Group R and group K were compared. Results before treatment, there was no significant difference between Group R and group K (P > 0.05); After treatment, the blood glucose level in Group R was lower than that in Group R and group K (P < 0.05). Before treatment, there was no statistical significance in Group R and group K (P > 0.05); After treatment, the change of blood lipid was more obvious in Group R, which was statistically significant in Group R and group K (P < 0.05). After treatment, the therapeutic effect of Group R was more obvious, and there was statistical significance in Group R and group K (P < 0.05). Conclusion liraglutide has obvious clinical effect on obese type 2 diabetes patients treated with insulin, and it is worth recommending.

[Key words]: insulin; Obesity and type 2 diabetes; Liraglutide; Clinical efficacy

2型糖尿病是糖尿病常见的疾病类型，具有较高的发病率【1】。当前，主要利用药物控制患者血糖，其中胰岛素、双胍类降糖药物最为常见【2】。有文献表示【3】，胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效显著，为了验证此内容，本文以78例肥胖2型糖尿病患者作为实验对象，展开具体研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

以78例肥胖2型糖尿病患者作为实验对象,到院时间为2019.10-2021.12，抽签分R组及K组，R组采用胰岛素加利拉鲁肽治疗，K组采用胰岛素治疗。纳入患者均符合临床诊断标准。排除重症患者。K组患者39例，均龄为（56.15±4.24）岁，22例男患者，17例女患者；R组患者39例，均龄为（56.44±4.23）岁，23例男患者，16例女患者，资料比较差异小，无统计学意义（P＞0.05），可比。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。

1.2方法

K组采用胰岛素治疗，给予患者饮食、运动干预，餐前给予患者门冬胰岛素，睡前给予患者甘精胰岛素，每次给予患者0.5mg二甲双胍片，一天三次，随餐用药【4】。

R组采用胰岛素加利拉鲁肽治疗，在上述基础上，每次给予患者1.2mg利拉鲁肽，一天一次，用药后检查患者血糖，达标后停止应用胰岛素，给予患者门冬胰岛素，一天3次，疗程4个月。

1.3观察指标

对比R组及K组患者的血糖、血脂、临床疗效，并采用自制记录表记录和评定。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P＜0.05代表存在显著R组及K组。

2、结果

2.1对比分析R组及K组血糖水平

表1：用药前，R组及K组无统计学意义(P>0.05)；用药后，R组血糖水平更低，R组及K组有统计学意义(P<0.05)。

表1 比较分析R组及K组血糖水平（±s）

2.2比较分析R组及K组血脂变化

表2：用药前，R组及K组无统计学意义(P>0.05)；用药后，R组血脂变化更明显，R组及K组有统计学意义(P<0.05)。

表2 比较分析R组及K组血脂变化（±s）

2.3比较分析R组及K组治疗效果

表3：用药后，R组治疗效果更明显，R组及K组有统计学意义(P<0.05)。

表3 比较分析R组及K组临床疗效[n(%)]

3、讨论

2型糖尿病和患者的肥胖程度息息相关，越胖越容易患糖尿病。胰岛素尽管可以控制患者血糖水平，但是会增重，需要加大剂量保持血糖水平，长此以往出现恶性循环【5】。利拉鲁肽属于胰升血糖素样肽-1受体激动剂，能够增殖分化细胞，抑制胰岛β细胞凋亡，加快胰岛素合成分泌，继而达成减重降糖的目标【6】。本文研究结果为：用药前，R组及K组无统计学意义；用药后，R组血糖水平更低，R组及K组有统计学意义。用药前，R组及K组无统计学意义；用药后，R组血脂变化更明显，R组及K组有统计学意义。用药后，R组治疗效果更明显，R组及K组有统计学意义。

综上所述，胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效更明显，对患者的血糖、血脂、临床疗效均发挥着重要作用，值得推荐使用。

参考文献 
　　[1]郭阳阳，陶晓燕，潘天荣，等.利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响[J].安徽医学，2017，38（2）：162-165. 
　　[2]张洁.七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗研究[J].陕西中医，2018，39（7）：919-921. 
　　[3]何慧，张韶君，杨艳兰.利拉鲁肽与胰岛素强化治疗对新发肥胖2型糖尿病患者临床疗效的比较[J].中国药物与临床，2019，19（1）：51-53. 
　　[4]蔡新妤，牛晓琳，曹静.胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者1年期低能量饮食干预的效果[J].内科急危重症杂志，2019，25（4）：303-305. 
　　[5]来艳君，林红，王述进，等.参地益阴胶囊联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（10）：2589-2593. 
　　[6]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67.