脑梗塞的康复治疗方法

脑梗塞于临床中的另一种名称为缺血性脑卒中，属于脑血管疾病，该病的发生原因为患者的脑部血液供应功能出现损伤，发生障碍，从而使患者的脑部组织发生缺血、缺氧性坏死，进而损伤患者的神经功能。根据临床统计数据表明：在脑卒中患者中，脑梗塞占其中的百分之八十，该病的相关疾病因素较多，主要包括：风湿性心脏病、高血压、动脉炎以及心律失常等。脑梗塞的病情特点明显，包括：发病急切、进展速度快、并发症发生率高，严重影响了患者及患者家属的生活质量。认知功能障碍就是该疾病的主要并发症，一旦发生该并发症，患者会在某种程度上影响其注意力、记忆力、视觉功能、空间功能以及语言能力，如果病情没有得到有效控制，那么就有较高的概率发生痴呆症，该并发症和肢体功能损伤相比，更大程度上危害了患者的身体健康、心理建设、活动能、社会沟通能力等。目前，临床中脑梗塞患者一般会采用西医常规疗法治疗患者，比如：溶栓治疗、血管扩张治疗以及抗凝治疗，可以使患者的临床症状得到某种程度的改善，同时，联合康复训练，能够将患者的认知功能障碍进一步的改善。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2022年1月期间的70例脑梗塞后认知功能障碍患者，随机分组，两组患者的一般资料见表1。注：本研究获得院内伦理批准。

表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

纳入标准：①患者符合急性脑梗死合并认知功能障碍的诊断标准；②配合度高；③美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分4-25分。

排除标准：①临床资料缺乏；②合并其他严重心脑血管疾病；③相关药物过敏；④凝血功能障碍患者；⑤心、肝、肾等功能衰竭；⑥近期内进行过手术。

1.2方法

对照组采用常规疗法以及康复训练治疗。

常规疗法包括：对患者的血压进行控制，保护患者的血管，使其脑功能循环得以改善，抵抗血小板聚集。

康复训练：①采用凝视训练以及舒尔特表训练模式集中患者的注意力。凝视训练：通过从上至下、从大到小的方法在黑板上排列红点，患者根据顺序注视红点，然后医护人员通过暗示患者，让其感受红点的范围越变越大，同时，在注视红点的时候，尽可能的将眨眼时间进行延长，如果眼睛发生疲劳，则可以做短时间的休息；舒尔特表训练：制作一张表，表中包括二十五个方格，在二十五个方格中填写一至二十五个数字，将其顺序进行打乱，然后要求患者在最快的速度作用下，指读数字。②强化记忆训练：患者需要反复记忆数字、文字、图片，将信息的刺激程度大大提升，比如：可以将三到五张绘制有生活物品的图片，放置在患者的面前，患者观察每张图片五秒钟，然后将图片收回，然后患者需要将自己看到的图片上的物品表述出来，反复进行训练，并且以实际的训练效果为根据，逐渐将图片的数量进行循序渐进的增加，进而使患者的记忆力大大提升；③计算力训练：以患者的文化水平作为根据，制定题目，通过日期、年龄等方法训练患者的计算能力；④思维训练：通过指导患者分类、整理日常生活的物品进行训练；⑤定向力训练：在时间、空间、人物的作用下，通过对时间、房间、住址等进行确认，辨认家属、朋友、医护人员，患者可以由此形成时间、空间、人物的概念；每天训练半小时，每周训练五次，持续训练两个月。

1.3观察指标

①比较两组患者的治疗总有效率；

②比较两组患者的治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较情况

观察组患者的上述指标优于对照组（P＜0.05），见表2；

表2 治疗总有效率比较情况[n（%）]

2.2两组患者的治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数

观察组上述指标优于对照组（P＜0.05），见表3；

表3 治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数（±s）（分）

3.讨论

大脑皮质的主要功能就是控制着患者的认知功能，认知功能的存在，能够帮助患者了解外界信息，与此同时，也是帮助患者适应当下生活节奏的主要依据。脑梗塞患者发生认知功能障碍的概率较高，一旦发生，既会对患者的生活质量以及社会功能造成严重影响，又会极大的影响患者的神经功能以及肢体能功能。

康复训练治疗患者，康复训练可以在患者家里进行，通过排列彩色积木、分类物品、排列数字等方法练习定向力，测定患者的视觉记忆，根据患者的认知功能障碍的特点，选择性的制定一种提高患者的日常生活能力的方案，通过一对一训练，完善患者的肌力、计算力、定向力、语言功能。

综上所述，脑梗塞患者通过康复治疗，可以有效提升临床疗效，改善患者的神经功能，值得推广。