分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果 

分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果 

杨姝

安徽省淮南市朝阳医院血透室  232000

摘要：目的：对照观察分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果。方法：研究对象，选取院内维持性血液透析120例糖尿病肾病患者，2019年1月-2022年6月，随机电脑抽选后分组，对照组60例采取常规护理，研究组60例采取延续性护理，对两组护理结局分析。结果：研究组护理后血糖水平，优于对照组（P＜0.05）；研究组护理依从性高于对照组（P＜0.05）；对比两组护理前生活质量，无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后生活质量评分，优于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者维持性血液透析期间，延续性护理可有效控制血糖水平变化，提高患者护理依从性，促进生活质量改善，具有临床价值。

关键词：糖尿病肾病；维持性血液透析；延续性护理干预；生活质量

维持性血液透析可以在一定程度上延长糖尿病肾病病人的生命，但也会给病人带来更大的压力，使病人更容易产生自卑、沮丧等心理应激反应，从而对他们的心理健康产生很大的影响[1]。持续护理是临床上普遍存在的一种护理方式，它具有多种特征：有效、整体、个性化。这种护理模式的主要目标是促使病人在接受治疗时，能够促进社会、生理和心理上的最好状态，并且在病人出院后进行持续的护理干预，以减少负面情绪的影响[2]。本次研究，主要针对分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果进行调查分析。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象，选取院内维持性血液透析120例糖尿病肾病患者，2019年1月-2022年6月，随机电脑抽选后分组；60例对照组，男性患者有36例，女性24例，年龄（68.37±1.95）岁；60例研究组，男性患者有31例，女性29例，年龄（68.21±2.12）岁；有纳入病例做基础资料对比P＞ 0.05。患者自愿签署研究相关文件。

1.2研究方法

对照组60例采取常规护理：指导治疗，解答疑问，定期发放手册。

研究组60例采取延续性护理：1）延续护理计划的制订：全面评价病人，以评价结果为基础，制定有针对性的持续护理计划，以防止血液透析和血液透析后的感染。内容主要是控制病人透析期间身体质量的增加；与病人和家人沟通，做好血液透析后的自我护理，以有效地防止发生的并发症；病人接受专业训练后，电话追踪，一周一次，并设立一个病人的记录册，记录病人的姓名，年龄，性别，电话号码。记录患者的随访时间和护理满意度；向病人发一张追踪卡，告诉他们小组成员的姓名、小组成员的手机号码和病房的联系方式，以便在发生院外的问题时，可以第一时间与医院取得联系。2）心理护理：以病人的个人状况为基础，进行个性化的心理干预，以最大限度地促进病人的心理需要，充分地保护病人的隐私，从而有效地减轻焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，促使他们建立治疗的信心；要加强与患者家属的沟通和交流，以多种形式促进患者积极配合，了解患者的思想和行为变化，并尽可能地提供心理上的支持，鼓励病人表达自己的情绪，从而改善患者的睡眠质量；每个月都要举行一次讨论会，增进病人和家人的经验；可以安排病人到户外放松一下，也可以通过听音乐来缓解抑郁、焦虑、紧张等不良情绪；鼓励病人与别人进行积极的沟通和交流，尽量减少他们的消极情绪。3）健康教育：根据病人的接受能力和文化程度，对病人进行各种形式的解释，包括影像资料、书籍、教学手册等；对病人进行追踪、教育和个性化的辅导，以促进病人的治疗由院到院外的扩展；建议病人在日常生活中要保持良好的卫生习惯，保持置管部位干燥、清洁，避免淋浴，必要时使用保鲜膜对插管部位进行防护，避免沾水；告知病人在所有操作中必须严格遵守无菌操作，使用2%碘伏消毒管；在置管处尽量不要频繁的运动，在颈静脉置管病人脱掉衣物时要特别小心，以免拔出气管。

1.3研究指标

治疗依从性：根据两组患者治疗过程中的依从性程度分为完全依从、部分依从以及依从性差[3]。生存质量评分：采用患者自理能力（BADL）评估表对两组患者干预前后的生存质量进行评估，满分为 100，分数越高表明患者的生存质量越高[4]。对患者血糖水平进行检测[5]。

1.4统计学分析

统计学分析软件，为SPSS 22.0.2，包括计数资料（%）、计量资料(x±s)，采取x²、t检验，P<0.05，有统计学意义。

2、结果

2.1两组血糖水平对比

表1中，研究组护理后血糖水平，优于对照组（P＜0.05）。

表1两组血糖水平情况调查表(x±s)

2.2两组护理依从性对比

表2中，研究组护理依从性高于对照组（P＜0.05）。

表2两组护理依从性对比调查表［n(%)］

2.3两组护理前后生活质量评分对比

表3中，对比两组护理前生活质量，无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后生活质量评分，优于对照组（P＜0.05）。

表3两组护理前后生活质量评分对比调查表(x±s)

3.讨论

延续性护理干预是将医院的医疗服务延伸到病人的家人，以防止病人在出院后因不能得到专业的护理干预而导致病情恶化和恢复受到阻碍。研究持续护理计划，以成立高资历、高水平护理团队、建立病人健康档案、与病人进行一对一的交流与沟通，以掌握病人的身体状况，并依此制订护理计划，包括生活、饮食、运动、用药等，由病人及家属自行填写，护理人员根据病人的病情变化，合理调整延续护理方案，始终确保护理实施的针对性与有效性，逐渐提升患者健康水平[6]。

综上所述，糖尿病肾病患者维持性血液透析期间，延续性护理可有效控制血糖水平变化，提高患者护理依从性，促进生活质量改善，具有临床价值。

参考文献

[1]龙月.分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(20):126-128.

[2]王蕾,孔敏.维持性血液透析糖尿病肾病患者行延续性护理干预的效果分析[J].系统医学,2020,5(18):187-189.

[3]孙小莉,陈瑞燕,余蕾.三维一体延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J].海南医学,2020,31(09):1217-1220.

[4]陈晓敏,吴珠英,赵丽榕,李亚珍,吴丽颖.延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用价值研究[J].中国医药科学,2020,10(06):146-148+155.

[5]李霖.延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果[J].检验医学与临床,2018,15(23):3587-3589.

[6]杨红菊,张春林,王能萍.延续性护理干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):18-19.