水痘患儿的防治

水痘患儿的防治

耿贞华

江安县人民医院    四川宜宾   644200

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所致的一种急性传染性疾病，多发于幼儿时期，以发热和全身性斑疹、丘疹、疱疹、痂疹为特点。冬春季节易发，传染性极强，可通过接触空气或飞沫时传播，也可以通过患者的疱液或者被疱液污染的物体传播，易感儿患病率达到95％。水痘也是一种自限性疾病，一般十四天左右即可自愈，但免疫力缺陷的患儿得水痘时表现较强烈。水痘还可引起水痘肺病、间质性心脏炎、肝癌、肾炎等。大出血型水痘还可导致脏器内大出血；而继发性细菌感染所引起的坏疽类水痘则可因败血症致死。患病儿童治疗过程要从安全消毒分离、身心治疗等方面展开，以达到患病儿童尽早好转的目的。

一、水痘的传播方式

水痘病毒的传播速度非常快。一般有呼吸道传播以及接触传播两种类型。患儿在打喷嚏期间，病毒通过小滴唾液或粘液释放到空气中传播，经空气携带，病毒可以从一个房间传播到另一个房间。若班级里有一个孩子被感染，此病毒足以扩散至周围的多个班级，引起暴发流行。因此，发病儿童必须在家隔离处理，待结痂干燥后可复学。一般痊愈时间自发病起二十一天左右。其次，患儿挠破自己的水痘后，再接触玩具或食物，同伴食用受污染的食物或直接接触患儿触摸过的玩具，也可能引起病毒侵入感染。

二、水痘患儿的治疗措施

水痘患儿的治疗措施主要选择针对性治疗。如果患儿的病情不严重可以多喝水，保持卧床休息，多选择能促进消化的清淡饮食，少吃牛肉或是羊肉，避免被冷风吹到。同时还需要选择纯棉的内衣裤，要定期更换。也可以通过紫外线或晾晒的方式达到消毒的效果。抗病毒治疗主要针对病情较为严重的患儿，建议使用抗病毒药物，一般对三周岁以内的患儿选择阿昔洛韦，其能有效防止水痘的传播。皮疹在发生后的二十四小时内需要进行抗病毒治疗，以便减轻水痘的症状，达到缩短病程的效果。最后，也可采取涂抹药物治疗的方法。疱疹在破裂之后可能会出现感染现象，应适当涂抹阿昔洛韦软膏或紫药水。要是破疹后有继发性感染现象，可以考虑涂抹抗生素软膏。情况比较严重，患儿全身都有症状出现时，可以适当选择服用抗生素。

三、水痘患儿的预防措施

1.居家看护:得了水痘的患儿一经发现，要及时在家隔离。尽管有些患儿的病情较轻微，可顺利康复，但病毒的感染性较强，应防止患儿与其余健康儿童接触。

2.躺卧休养：修养过程要给患儿准备易消化的食物，及时补充水分。温水沐浴，保证肌肤干净，降低传染风险。谨防患儿用手指抓破痘疹，化脓感染产生瘢痕。同时，还要防止患儿用手指揉眼睛，造成角膜炎以至产生瘢痕。故要剪短患儿的指甲，保证其手部干净，在必要时用上手套。

3.饮食搭配：患儿在发热时给予明净、流质、半流质等富有营养的膳食，饮绿豆汤，银花露，玉米羹，粥，面片，龙须鸡蛋面等。忌油腻、姜、胡椒等刺激性食品和发物。患儿病症稳定后，予以含高热能、高蛋白质的膳食，多吃水果以及新鲜蔬菜，注重增补营养，每餐饭后用温热水漱口。

4.病毒注射:接种水痘疫苗是目前最有效率的预防措施，因为水痘疫苗能通过免疫学影响使人类形成抗体。倘若在接种水痘疫苗的过程个人抵抗力较差或是因为身体特殊原因对病毒敏感，则可能发生免疫失败的情况。接种过水痘疫苗的宝宝一旦再得水痘，发病程度就会比没打之前减轻。因为水痘有免疫时间超长的特性，若是得过一次，之后几乎不会再发病。

5.个人卫生:由于水痘属于传染病，所以患儿要注意个人卫生，不要乱摸东西、挖鼻孔，要做到便后洗手、饭前洗手、勤换衣物。患儿的被褥要勤晒，衣物也要以宽大为主，以避免因穿着过紧衣物和覆盖太厚的棉被，出现过热小疹子或搔痒感。患儿居住的卧室需定期开窗通风，保持室内环境清洁，空气流通。患儿也应加强身体锻炼，生活有规律可以提高抵抗力。

有些水痘患儿可合并肺炎、暑瘟。若出现患儿高温不退、干咳，或恶心、头痛、心烦不安或昏睡，应该尽快到医院就诊。