生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

李志洁

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院

【摘要】目的:分析生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法 选取2020年1月-2020年2月期间在我院治疗糖尿病肾病患者49例作为观察组，同时选取我院体检的健康人49例作为对照组，对所有患者的血液及尿液标本进行收集、检测、对比。对两组生化指标进行分析对比，包括血尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Cr）、视黄醇结合蛋白（RBP），探究各项指标单独或联合检测对糖尿病肾病诊断的阳性检出率。结果:观察组患者各项生化指标结果均高于对照组（P＜0.05）联合检测阳性检出率高于单独检测检出率（P＜0.05）。结论:多项生化指标联合检测对早期发现糖尿病肾病有积极作用且准确性高，有利于患者早期干预，改善预后。

【关键词】生化检测指标；糖尿病肾病；早期诊断；临床价值

糖尿病为代谢性疾病[1]，糖尿病性肾病[2](diabetic nephropathy，DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的慢性并发症之一，可致死、致残。糖尿病肾病多发生在糖尿病10年后，此时已被认为糖尿病不可逆，轻则患者肾功能受损，重则可导致尿毒症，危及生命，故早期诊断后干预极为重要。有报道称[3]，生化检测可实现糖尿病肾病患者早期诊断，为病情逆转或延缓有重要意义，本次研究依据我院检查人员情况，探究生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的价值，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2020年2月我院内分泌科收治的49例糖尿病肾病患者作为观察组，男女比例为1:1，年龄42-74岁，平均年龄（58.88±2.6）岁。选同时选取我院体检的健康人49例作为对照组，男女比例为1:2，年龄40-78岁，平均年龄（59.12±2.6）岁。纳入标准：①观察组患者符合糖尿病肾病诊断标准；②所有人均已签署《知情书》；③表达清晰配合度高。排除标准：①合并其它严重性疾病者；②肝肾心等重要脏器功能异常者；③先天性疾病或合并急性感染者或中途不配合者。采取SPSS19.0软件对常规组和研究组上述基线资料的差异进行分析，得出Ｐ＞0.05，实验可行。

1.2方法

空腹采静脉血4-5ml，静制20分钟，进行离心操作后取上层血清，然后存于冰箱（要求温度-20OC）待检。对所有患者采集的生化指标进行检测，检测仪器应用美国贝克曼全自动生化分析仪（型号：AU5811）。速率法用于BUN和Cr检测；免疫比浊法用于RBP和CysC检测。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组患者生化检测结果。

1.3.2对比两组患者联合检测或单项检测对糖尿病肾病阳性检出率情况。参考值：BUN：3.2-6.0；Cr：44-133μmol/L；RBP：20-70mg/L；CysC：0.51-1.09ml/L。

1.4 统计学分析

应用统计学软件（版本：SPSS 25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数资料应用n（%）描术，计量资料应用(士s)描述；差异检验：计数资料为X2，计量资料为T；P＜0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

2.1两组患者生化指标检测结果对比

观察组患者BUN、Cr、CrRBP、CysC等生化指标检测结果均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) ，见表 1。

表 1  两组患者生化指标检测结果对比[(±s)]

2.2两组患者联合生化指标检测或单项生化指标检测对糖尿病肾病阳性检出率对比

联合生化指标检测检出阳性率明显高于单项生化指标阳性检出率（P＜0.05），差异有统计学意义。见表 2。

表2  两组患者联合生化指标检测或单项生化指标检测对糖尿病肾病阳性检出率对比[n（%)]

备注：BUN、Cr、CrRBP、CysC单项检测分别与联合检测对比，P＜0.05。

3讨论

糖尿病肾病理主要表征为肾小球周边大量嗜酸性结节存在，主要症状为尿蛋白、血压高、肾功能不全等[4]，由于病程长难以控制，出现预后不佳，糖尿病肾病患者应早发现早干预早治疗，可得到较好的治疗结果。目前有研究表明，糖尿病肾病早期血清及蛋白等指标异常明显，与正常值对比即可被筛出，对治疗有重要临床意义。

本次研究中，笔者通过生化指标检测结果、联合生化指标检测或单项生化指标检测两个维度来阐述生化指标检测对早期糖尿病肾病的临床价值。本研究显示，观察组患者

BUN、Cr、CrRBP、CysC等生化指标检测结果均高于对照组(P＜0.05) 、联合生化指标检测检出阳性率明显高于单项生化指标检出率（P＜0.05），这一结果表明，多项生化指标联合检测对早期发现糖尿病肾病具有重要意义，可实际早期干预与治疗，提高患者预后，提高患者生活质量，本结果与朱清红[5]等人研究结果一致。

综上所述，多项生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断具有较高价值，可筛查出需要治疗病人，为后期治疗工作提供重要价值。

参考文献

[1]李对红.血清胱抑素C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值分析[J].糖尿病天地,2019,16(9):170.

[2]陈国新,申学基,陈二洪.5项指标联合检测在2型糖尿病早期急性肾损伤中的诊断价值及临床意义[J].检验医学与临床,2019,16(7):891-894.

[3]梁涛,张晓宝,张德太,等.3项指标联合检测在糖尿病肾病中的早期诊断价值[J].临床血液学杂志,2019,32(4):247-251.

[4]李哲,翁玉玲,叶柱均,等.多项血清指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值分析[J].糖尿病新世界,2021,24(6)：15-17,21.

[5]朱清红,李德奎,罗英.3项指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值[J].检验医学与临床,2019,16(19):2828-2831.