慢性咽炎该如何预防和治疗

慢性咽炎该如何预防和治疗

管伟

河南省漯河市临颍县妇幼保健院

某先先，34岁，最近晨间刷牙时经常有干呕的情况，平时咽部还有异物感，咽喉干痒，偶尔有轻微疼痛感，到医院检查发现是慢性咽炎。慢性咽炎是常见病，多数患者在发病初期并不在意，但是此病易反复发作且无法根治，因此需要予以高度重视。本文则向大家普及慢性咽炎相关防治知识。

慢性咽炎是指患者咽部黏膜以及黏膜下的淋巴组织出现的慢性炎性反应，临床将其归纳为上呼吸道炎症。此病以成年人发病者居多，其特点在于病程长且治疗困难。导致此病的原因与饮食不当、相邻的组织器官感染以及变态反应和鼾症等均有关联，此外，周身性慢性病变以及精神因素、环境因素等也可诱发此病。有数据调查称，此病的发病率呈逐年上升的趋势。咽部干痒以及刺激性咳嗽、干呕等均是此病的主要表现症状，不仅如此，此病还会导致患者出现食欲减退、失眠等情况，对患者的身心健康均造成了不良影响。

1.慢性咽炎发病原因

1.1 饮食习惯

不科学的烹饪及饮食是导致此病的主要因素之一，主要包括以下几种：①缺乏营养型，此类型患者主要是因为偏食、过度节食造成的营养不良，尤其是摄入水溶性维生素不足，其主要表现症状即为咽干并伴有乏力以及头昏或精神状态不佳等；②营养过剩型，此类型患者主要是因为喜好食用肥甘味厚的食物、喜暴饮暴食造成的。③过度刺激型，此类型患者主要是喜好食用辛辣刺激性食物、生冷食物以及喜欢吸烟、饮酒，比如喜食过咸或过辣的食物则会诱发慢性肥厚性咽炎，此类患者可见明显的滤泡增生，同时咽侧索也较为肥厚，咽痒、异物感以及痰多、咽部疼痛是此类型慢性咽炎患者的主要表现症状。有专家认为此病与患者的不良生活习惯具有密切，比如长年吸烟、酗酒或是喜好食用辛辣刺激性强的食物均会对咽部造成长期、反复性刺激，或者生活起居长期不规律、长期处于疲劳状态或是精神过度紧张状态均可导致机体免疫力下降，进而细菌、病毒易对咽部造成侵袭，反复感染后则引发慢性咽炎。

1.2周围组织器官感染

与咽部邻近的组织器官反复感染也可诱发慢性咽炎，比如急/慢性鼻窦炎、各种鼻炎、腺样全肥大或急/慢性扁桃体炎等病均可引发此病。有专家认为此病与上呼吸道的慢性感染具有密切关联，因此若想治疗此病需先对基础病进行治疗。

1.3变态反应

有统计称，此病患者变应原检测的阳性率可达60%左右，这也说明了在慢性咽炎的发生发展过程中变态反应因素发挥了重要作用，此类型患者主要有咽痒、干咳等变态反应性炎症的相关症状，使用非特异性抗过敏药物或是激素类药物效果比较理想。

1.4全身慢性疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多数会同时并发慢性咽炎，此类型患者的主要表现症状有咽干以及咽痛，且伴有异物感，还有一些患者还会伴有咳嗽或咳痰的症状，严重时痰中可带血。检查时可见其咽部黏膜有慢性充血性症状，咽壁淋巴滤泡有增生。之所以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者会并发慢性咽炎，分析原因如下：①此病患者在睡眠时气道会反复的出现阻塞现象，使得胸腔处于高负压状态，进而引上进心了食物反流对咽部刺激而成；②打鼾时咽部黏膜会反复的受到呼吸时气流所产生的涡流的刺激，进而引发慢性咽炎。此外，胃食管反流与慢性咽炎间的关系已经得到了专家的认可，其发病原因虽然尚未完全明确，但是普遍认为与以下2点有关：①食物反流时胃酸、胃蛋白酶等物质也会一起发生反流，而这些物质对咽部可造成较大的损害；②远端食管酸化后通过米走神经介导反射可引起反射性咳嗽，进而导致咽部黏膜受损。

1.5神经因素

精神状态与慢性咽炎间的关系目前已经得到了专家的普遍认可，有研究称精神过于紧张者（尤其是焦虑症或是抑郁症患者）通常会伴有慢性咽炎。

1.6环境因素

目前，环境污染问题虽然已经得到了社会各界的普遍重视，但是此问题仍日益加重，空气污染、食物污染等均可对人类身体健康造成严重威胁，环境污染不仅会导致恶性肿瘤或其他严重慢性疾病，也可诱发慢性咽炎。

1.7局部放疗

放疗是治疗恶性肿瘤时的重要手段之一，但是放疗时的射线可对咽部黏膜以及唾液腺造成较大损害，腺体的分泌功能因此受到了损伤，使得黏膜干燥且自洁能力下降，因此导致咽部易出现感染，进而引起慢性咽炎。

1.8职业原因

一些特殊职业，比如教师、主持人或者歌手等从业者均需要长时间讲话，这就会导致咽部黏膜受到损伤，且黏膜下组织以及淋巴组织也会因此发生弥漫性炎症，进而引发慢性咽炎。

2治疗

2.1对邻近组织的基础病进行治疗

对于因鼻炎、腺样体肥大或是扁桃体炎引起的慢性咽炎患者而言，在治疗的同时还需对其基础疾病进行治疗，这样才能从根本上解决问题。

2.2西药治疗

2.2.1抗过敏药物治疗

对于变态反应引起的慢性咽炎患者来讲，可以通过服用抗组胺类药物或是局部使用糖皮质激素类药物来改善其症状。

2.2.2质子泵抑制剂

有专家认为慢性咽炎患者并发慢性胃炎的几率可达70%左右，使用质子泵抑制剂治疗胃炎的同时还可改善其局部炎症反变。也有专家认为使用质子泵抑制剂不仅可以抑制胃酸分泌，也可以缓解食物反流时对咽部的刺激，做到标本兼治。

2.2.3艾司唑仑治疗

上文中提到过，精神状况是诱发此病的主要原因之一，因此除了进行相应的心理干预以外，还可让患者每日服用一定剂量的艾司唑仑以缓解其紧张不安的情绪，且此药还具有安眠的效果，其作用与地西泮相似但在促进睡眠方面的效果却比地西泮更好，而且次日清醒后也无明显不适感。良好的睡眠不仅可以调节机体的生理机能，也可使其神经系统恢复平衡。

2.2.4补充维生素

有研究证实，通过补充水溶性或脂溶性微生素可有效改善慢性咽炎，比如补充碘剂可使腺体分泌量增加，改善咽部黏膜干燥的现象，补充维生素对上皮的生长具有较好的促进作用。

2.2.5雾化吸入

通过雾化吸入一定剂量的糖皮质激素等药物即可起到抗炎的作用，又能起到改善临床症状的作用，慢性咽炎患者常用的雾化剂为地塞米松+庆大霉素。

2.3物理治疗

物理治疗的方法有很多，微波治疗、激光治疗、低温等离子消融治疗等均是目前常见的物理治疗方式，通过物理治疗可快速改善慢性咽炎相关症状，而且与药物治疗相比较而言，其安全性更好，不会对机体造成明显的副作用。

2.4中医药治疗

中医药具有悠久的历史，我国中医认为此病与五脏功能的损伤具有一定关系，通过中医辩证治疗，可有效改善此病的不适症。再辅以中医针灸等治疗方法可起到调节阴阳，恢复脏腑功能的作用，进而实现治疗慢性咽炎的目的。