胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓的预防性护理干预价值

胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓的预防性护理干预价值

曹福华,迟吉影,赵文博,常芮,董乐维

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘 要】目的：探究预防性护理干预在接受开胸手术的胸部肿瘤患者护理实践中的适用性。方法：本研究所涉及的主体是因胸部肿瘤来我院接受开胸手术治疗的40例患者，实验开始时间为2019年11月，实验结束时间为2021年11月，以双盲法为客观依据将患者划分成为两个小组，参照组与实验组各包含患者20例。在护理参照组患者实践中依托常规护理方式，在护理实验组患者实践中依托预防性护理干预，比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、护理前后下肢静脉血流速度，探究适宜护理接受开胸手术治疗的胸部肿瘤患者的方案。结果：组间数据对比研究后发现，实验组患者下肢深静脉血栓发生率低于参照组患者，护理后实验组患者下肢静脉血流速度快于参照组患者，表示为P<0.05，即组间对比存下明显差异。结论：于接受开胸手术治疗的胸部肿瘤患者护理过程中采用预防性护理干预效果确切，可明显降低患者出现下肢深静脉血栓的几率。故在该类患者的临床护理过程中预防性护理干预值得被大力推广。

【关键词】胸部肿瘤；开胸手术；下肢深静脉血栓；预防性护理

    胸部肿瘤在临床上是一类极为常见的病症。手术是治疗胸部肿瘤患者效果最为确切的方式[1]。开胸手术具有麻醉时间长、手术时间长、手术创口大的特性[2]。患者在接受开胸手术治疗后往往需要接受一定时间的卧床休息。但持续性的卧床会致使患者下肢血流动力学减慢，进而增加其发生下肢深静脉血栓的几率[3]。所以临床上强调应着重对接受开胸手术治疗的胸部肿瘤患者展开护理，以预防其出现下肢深静脉血栓，降低患者发生并发症的几率。因此，笔者探究了预防性护理干预在接受开胸手术治疗的胸部肿瘤患者护理实践中的适用性，详细报道呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本实验所包含的研究对象是40例因胸部肿瘤来我院接受开胸手术治疗的患者，病例选择时间段介于2019年11月-2021年11月，根据双盲法将患者进行实验组与参照组的划分，每一小组包含患者20例。参照组患者年龄界限是23-64岁，均数（35.84±4.28）岁；男女患者数量之比为11:9。实验组患者年龄界限是24-65岁，均数（35.91±4.32）岁；男女患者数量之比为12:8。两组患者基础性信息经比较后差异不具有统计学上的意义，即可继续推进对比研究（P>0.05）。

1.2 方法

    采用常规护理方式护理参照组患者，包括健康监测、用药指导、饮食干预等内容。

    采用预防性护理干预护理实验组患者。（1）基础护理：在患者卧床休养期间护理人员应对患者双下肢状态进行持续性的观察，应着重关注患者双下肢是否出现皮温上升、皮肤发红、下肢肿痛等症状。如若出现上述症状，则应立即对患者双下肢展开超声检查。（2）预防下肢深静脉血栓护理：在患者麻醉清醒后，护理人员应当积极指导患者展开双下肢康复运动。护理人员应当与患者家属发挥联动作用，共同监督患者进行指屈、踝关节旋转等屈伸运动，加快患者下肢静脉血液的流动速度。护理人员还需指导患者家属对患者下肢肌肉进行按摩。针对部分年龄较高的患者，医护人员可告知其运用抗血栓压力袜，以实现对血栓的预防。（3）预防负面情绪护理：护理人员应将心理干预贯穿于患者接受手术治疗的全过程。患者接受手术治疗前护理人员可向患者列举治疗效果较好患者的案例，减轻患者的内心压力。在患者手术治疗后护理人员应当使其知晓积极接受康复治疗的必要性，鼓励患者以更加积极的姿态面对疾病，以倾听者的角色引导患者诉说内心想法，帮助患者在治疗期间保持情绪上的平稳。

1.3 观察指标

    评估患者下肢深静脉血栓发生率，包括发生与未发生两种情况。评估患者护理前后下肢静脉血流速度，数值越高，则说明患者身体恢复情况越好[4]。

1.4统计学分析

    在统计学计算时依托SPSS20.0软件包，t值检验计量资料，以X±S形式展现，卡方检验计数资料，以%形式展现，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义；反之则说明对比不具有统计学意义。

2结果

2.1 下肢深静脉血栓发生率

    实验组患者与参照组患者相比较下肢深静脉血栓发生率更低（P<0.05），详见表1：

表1：下肢深静脉血栓发生率（n,%）

2.2 下肢静脉血流速度

    实验组患者护理后下肢静脉血流速度快于参照组患者（P<0.05），详见表2：

表2：下肢静脉血流速度（x±s,cm/s）

3讨论

    近些年，我国胸部肿瘤发病率整体上呈现出不断升高的态势，开胸手术对于挽救胸部肿瘤患者的生命具有至关重要的意义。预防性护理强调预先分析可能影响患者身体恢复的因素，并及时采取相应的预见性手段，不断降低患者发生并发症的几率，加快患者身体恢复速度，维护患者身体健康。

    组间数据对比表明，实验组患者下肢深静脉血栓发生率低于参照组患者，护理后下肢静脉血流速度快于参照组患者，示之为P<0.05。

    综上，在接受开胸手术治疗的胸部肿瘤患者护理过程中应更多运用预防性护理干预。

参考文献

[1] 保吉红,海华,党雅莹,等. 胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓的预防性护理干预价值分析[J]. 肿瘤基础与临床,2021,34(6):530-532.

[2] 汪娟,任青青. 胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理[J]. 血栓与止血学,2020,26(6):1051-1053.

[3] 刘娥. 胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓的预防性护理干预应用价值研究[J]. 山西医药杂志,2020,49(20):2846-2848.

[4] 杨娜. 运用品管圈提高胸部肿瘤患者开胸术后主动呼吸循环技术功能锻炼的依从性[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):150.