西安市人民医院(西安市第四医院) 710000
摘要:睑缘炎前期及眼睑肿物术前、术后应用红光理疗的效果观察 方法 用2021年7月-2022年5月在院治疗的64例红光理疗的睑缘炎前期及眼睑肿物术前术后患者,所有患者均采取了红光理疗并且给予了针对性护理措施,对比护理前后并发症、护理满意度。结果 护理后,伤口愈合时间明显缩短,满意度更高,有统计学意义(P<0.05)。结论 睑缘炎前期及眼睑肿物术前、术后应用红光理疗,可以缩短伤口的愈合,治疗中无痛苦,患者更容易去配合,适合临床推广。
关键词:睑缘炎,眼睑肿物 ,红光理疗 ,护理
睑缘炎是指发生于眼睑边缘皮肤毛囊及腺体的慢性炎症。睑缘炎前期及眼睑肿物术前、术后伤口通常都会有红肿以及创面的水肿淤血,部分有伴有分泌物、疼痛,恢复时间较长,还有一些患者因为各种原因并不适合手术治疗,这样会对患者工作及生活带来一定的影响,我院近年来通过对睑缘炎前期及眼睑肿物术前、术后三天采取给予红光理疗,帮助调节机体免疫功能,促进渗出液吸收,刺激细胞及内皮细胞的增殖,增加细胞的新陈代谢,促进病变组织蛋白质固化,去除糜烂组织,达到镇痛,消炎消肿的目的,在临床上取得较好的疗效,现报道如下:
2.1.1一般资料:用2021年7月-2022年5月在院治疗的64例眼部红光理疗患者,所有患者均进行了红光理疗治疗,所有患者均自愿进行本次研究,男女比例为41:23,年龄均值为(46.18±4.67)岁
2.2方法:
2.2.1设备:红光治疗仪一台,产品型号KDH-150B型,相关参数设定:红光波长:600-700nm,输出量最大功率3W,输入功率:300VA,使用电源:~22v±20v,50Hz±1Hz,照射距离为10cm,照射时间:10-15分钟,每天一次。
2.2.2患者准备:照射前患者充分暴露创面,常规消毒创面后给予涂抹妥布霉素眼药膏,用15cm×15cm纱布中间剪出4cm×4cm小洞,可充分暴露创面的纱布,覆盖于面部,嘱咐患者治疗过程中不可睁开眼睛避免射伤角膜。
3.护理:
(1).一次照射时间不可过长,一般10-15分钟为宜,一日一次,根据医嘱可连续红光理疗3-6次。
(2).照射治疗期间不可睁开眼睛,避免射伤角膜。
(3).患儿应在监护人陪同下进行治疗,对于年龄偏小的患儿一定做好理疗前的准备工作,给患儿及其陪同讲解清楚照射过程中闭眼的重要性,取得患儿及家属的理解及配合,避免不必要的隐患事件发生。
(4).眼睑肿物术后伤口保持干燥,避免沾水,照射前给予常规消毒,清洁创面,涂抹眼药膏,照射后不用包扎伤口。
(5).治疗过程中可给予患者播放轻音乐,以减轻患者的焦虑及急躁心理,使患者愉快接受治疗,达到最佳的治疗效果。
(6).注意用眼卫生,加强宣教,避免与发病有关的因素。
(7).饮食上避免辛辣刺激性食物。
(8).患者在家可配合眼局部的热敷,热敷可以软化睫毛根部的鳞屑,还能软化睑板腺内分泌物,促进睑板腺分泌脂质,
4.观察指标
统计护理前后出现的伤口渗出、伤口水肿、渗出液吸收情况、伤口红肿程度、伤口愈合时间等。用护理满意度评估表对护理前后进行评分,80-100分为满意、60-79分为基本满意、59分及以下为不满意,(总例数-不满意例数)/总例数×%=总体满意度。
5.统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件,计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述,组间比较采用(x2)检验方法;计量资料采用均数( )、标准差(S)描述,组间比较采用t检验,检验水准α=0.05。采用SPSS18.0软件进行统计处理,以%表示等计数资料,行卡方检验;以(
±s)表示计量资料,行t检验,(P<0.05)时即为呈现出统计学意义。
6 结果
6.1.比较护理前后并发症
护理后,并发症明显变少,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表 1 护理前后并发症对比[n(%)]
例数 | 伤口渗出 | 伤口水肿 | 渗出液的吸收 | 伤口红肿程度 | 伤口愈合时间 | 发生率 | |
护理前 | 64 | 9 | 4 | 6 | 3 | 2 | 37.50 |
护理后 | 64 | 2 | 1 | 4 | 2 | 0 | 14.06 |
/ | / | / | / | / | / | 9.187 | |
P | / | / | / | / | / | / | 0.002 |
6.2.比较护理前后满意度
护理后,满意度更高,有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表 2 护理前后满意度对比[n(%)]
例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 总体满意率 | |
护理前 | 64 | 24 | 19 | 21 | 67.19 |
护理后 | 64 | 36 | 20 | 8 | 87.50 |
/ | / | / | / | 7.535 | |
P | / | / | / | / | 0.006 |
7.结果:
(1).睑缘炎前期通过红光理疗,达到消炎、消肿的目的,联合局部用药、热敷,部分患者可以不用手术达到康复的目的。
(2).眼睑肿物术前根据患者炎症情况给与红光理疗三天,眼睑肿物可局限化,更有利于手术的顺利进行并提升了手术的效果。
(3).眼睑肿物患者术后前三天,每天一次红光理疗,促进了渗出液的吸收,配合眼部用药及注意用眼卫生,可以减轻创面水肿,减少分泌物的产生,缩短创面恢复时间,使患者尽快恢复正常生活工作,减少患者疼痛感,避免了患者的痛苦。
8.讨论:
睑缘炎前期及眼睑肿物术前、术后应用红光理疗,能够缩短患者的创面愈合时间,相对手术而言,红光理疗价钱低廉,理疗后效果明显,治疗过程中无痛苦,减少了患者对于手术心理恐惧及其压力,患者容易接受此项治疗并能够积极配合,患者对治疗的效果满意度较高。由此可见,红光理疗治疗后,伤口创面愈合更快;满意度更高,有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,红光理疗在睑缘炎前期,眼睑肿物术前、术后理疗后取得较好的疗效,可在临床推广使用。
参考文献:
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[2]董敏 蒙药噶木朱尔联合红光理疗治疗压疮的效果观察《中国实用医药》2020年15卷3期161-163页
[3]杨晓英 王磊 红光理疗对感染期耳前瘘管术后患者切口愈合的临床促进效果分析《中国保健营养》2019年29卷31期275页
[4]程振伟 杨字欣等 眼睑病护理心得《中外健康文摘》2012年09卷3期365-366页
通讯作者:赵变芳 1980年生 ,主管护师 眼科护士长