机构：（
贵州省人民医院贵州贵阳550000
【摘要】目的：探讨超声诊断浅表组织器官及外周血管的图像质量，为临床实践总结经验。方法：我院于2020年2月至2021年2月期间收治的125例浅表组织器官及120例外周血管疾病患者作为本次研究的病例。我们对同一患者使用超声诊断系统，采用不同的探头结合不同的模式进行超声检查，分析患者的诊断结果。作为观察组；对同一患者再使用普通的超声检查方式进行检查，作为对照组，分析观察组和对照组的图像的优良率、一致率，机器使用安全性、稳定性，不良反应和不良事件。结果：观察组与对照组的图像一致率均大于95%，优良率均大于95%，两者的结果无显著性差异。结论：超声诊断浅表组织器官和外周血管有着较高的优良率，有着较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】超声；小器官疾病；外周血管；诊断
超声技术近年来在临床中应用较广，具有图像清晰、诊断安全、费用低廉、疗效确切等优势，可以保证治疗的整体效果，大大提高了临床治疗的有效性，得到了临床的一致认可[1]。本次研究对象为浅表组织器官和外周血管疾病患者，对我院收治的125例浅表组织器官和120例外周血管疾病患者进行研究，通过临床诊断结果的对比来证实超声诊断浅表组织器官的临床效果，如下所述：
1资料与方法
1.1基本资料
我院于2020年2月至2021年2月期间收治的125例浅表组织器官及120例外周血管疾病患者作为本次研究的病例，所有患者进行血清甲状腺激素检验。本次研究已与患者及其家属沟通并取得其同意，研究内容获得医院伦理委员会批准。125例及120例颈动脉疾病患者中，包括了128例男性患者和117例女性患者，年龄在23~76岁之间，年龄均值为（36.42±9.76）岁。
1.2方法
对观察组患者浅表组织器官及外周血管进行超声诊断，使用的仪器为超声诊断仪，生产商为柯尼卡美能达再启医疗设备（上海）有限公司，医疗器械注册证书编号为沪械注准20202060251，按照表1，根据实际情况调整探头的频率，调整为不同的模式。对照组使用普通超声检查的超声诊断设备，采用与观察组相似的探头、模式和扫描频率进行诊断，详细记录图像的优良率，机器使用安全性、稳定性，不良反应和不良事件，作为对照组结果。同时评估两组图像的一致率。
表1 观察组应用的探头、模式、扫描频率
探头 | 模式 | 扫描频率 | 部位 |
线阵L18-4 | 能量多普勒、SCF、弹性成像 | 4MHz-18MHz | 浅表组织器官 |
线阵L18-4 | 能量多普勒、SCF、弹性成像 | 4MHz-18MHz | 外周血管 |
线阵HL18-4 | 能量多普勒、SCF | 4MHz-18MHz | 浅表组织器官 |
线阵HL18-4 | 能量多普勒、SCF | 4MHz-18MHz | 外周血管 |
L11-3 | 能量多普勒、SCF、弹性成像 | 3MHz-11MHz | 浅表组织器官 |
L11-3 | 能量多普勒、SCF、弹性成像 | 3MHz-11MHz | 外周血管 |
MC10-3 | 能量多普勒 | 3MHz-10MHz | 浅表组织器官 |
MC10-3 | 能量多普勒 | 3MHz-10MHz | 外周血管 |
1.3疗效评价标准
1.3.1能量多普勒超声频谱图评价标准。血流充盈程度：优：完全充盈；良：部分充盈；差：不充盈。彩色亮度：优：明亮；良：暗淡；差：无显示。色彩分布：优：均匀；良：较均匀；差：不均匀。血流实时性：优：同步；良：延迟；差：不同步。
1.3.2 SCF图评价标准。血管充盈度评价标准；优：完全充盈；良：部分充盈；差：不充盈。亮度评价标准；优：明亮；良：暗淡；差：无显示。色彩分布评价标准；优：均匀；良：比较均匀；差：不均匀。血流实时性评价标准；优：同步；良：延迟；差：不同步。
1.3.3 弹性成像频谱图评价标准。形态轮廓评价标准；优：边界清晰、易辨认；良：边界较清晰、可辨认；差：边界不清晰、不可辨认。清晰度评价标准；优：病变层次清晰、易辨认；良：病变层次较清晰、可辨认；差：病变层次不清晰、不可辨认。色彩分布评价标准；优：均匀；良：比较均匀；差：不均匀。
1.3.4仪器使用的安全性评估标准。整机系统漏电现象、检查过程中探头灼伤患者、检查过程中部件松动脱落致工作异常、断电停机后，重新开机时系统不能恢复正常、其他（详细描述）。仪器使用的稳定性评估标准；无法启动机器
、检查过程中自动关机、检查过程中由于机器的原因出现异常中断、扫描后没有图像且系统无法自行恢复、多模式下，部分图像缺失、其他（详细描述）。
1.4统计学处理
综合所有研究数据进行统计学处理，软件版本为SPSS22.0，结果均符合正态分布，卡方对所有的计数资料进行计数验证，用均数±标准差表达分析结果，数据的比较检验结果用t来表示。当P＞0.05时说明研究的同类数据的比较结果不明显；而当P＜0.05时说明同类数据的比较结果差异明显。
2结果
2.1超声诊断浅表组织器官图像评估
对超声诊断的对照组和观察者图像一致率、优良率，进行实证性分析，并记录不良反应和不良事件。结果如下表。
表2 采用线阵探头L18-4能量多普勒、SCF、弹性成像超声诊断浅表组织器官图像分析
组别（n） | 浅表组织器官 | 扫描频率 | |||
优 | 良 | 差 | |||
观察组(125)采用探头L18-4+能量多普勒 | 血流充盈程度 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | 4MHz-18MHZ |
彩色亮度 | 122（97.60%） | 2（1.60%） | 1（0.80%） | ||
色彩分布 | 125（100%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | ||
血流实时性 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | ||
观察组(125)采用线阵探头L18-4 +SCF | 边缘 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | 4MHz-18MHZ |
清晰度 | 123（99.20%） | 1（0.80%） | 1（0.80%） | ||
形态 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | ||
观察组(125)采用探头L18-4弹性成像 | 边缘 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | 4MHz-18MHZ |
清晰度 | 125（99.20%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | ||
形态 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | ||
对照组(125)采用普通超声检查 | 边缘 | 120（96.00%） | 5（4.00%） | 0（0.00%） | 2MHz-13MHZ |
清晰度 | 121（96.80%） | 2（1.60%） | 2（1.60%） | ||
形态 | 122（97.60%） | 3（2.40%） | 2（1.60%） | ||
T值 | 1.295 | ||||
P值 | 0.002 | ||||
图像一致率 | 97.58% | ||||
表3 采用线阵探头HL18-4能量多普勒、SCF诊断浅表组织器官图像分析
组别（n） | 浅表组织器官 | 扫描频率 | |||
优 | 良 | 差 | 4MHz-18MHZ | ||
观察组(125)采用线阵探头HL18-4+能量多普勒 | 血流充盈程度 | 123（99.20%） | 1（0.80%） | 1（0.80%） | |
彩色亮度 | 122（97.60%） | 3（2.40%） | 0（0.00%） | ||
色彩分布 | 124（97.60%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | ||
血流实时性 | 125（100%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | ||
观察组(125)采用线阵探头HL18-4+SCF | 边缘 | 123（99.20%） | 0（0.00%） | 2（1.60%） | 4MHz-18MHZ |
清晰度 | 122（97.60%） | 1（0.80%） | 2（1.60%） | ||
形态 | 123（99.20%） | 0（0.00%） | 2（1.60%） | ||
对照组(125)采用普通超声检查 | 边缘 | 120（96.00%） | 4（3.20%） | 1（0.80%） | 2MHz-13MHZ |
清晰度 | 121（96.80%） | 1（0.80%） | 3（2.40%） | ||
形态 | 124（97.60%） | 0（0.00%） | 1（0.80%） | ||
T值 | 2.731 | ||||
P值 | 0.000 | ||||
图像一致率 | 98.36% | ||||
表4 采用线阵探头L11-3能量多普勒、SCF、弹性成像诊断浅表组织器官图像分析
组别（n） | 浅表组织器官 | 扫描频率 | |||
优 | 良 | 差 | |||
观察组(125)采用线阵探头L11-3能量多普勒 | 血流充盈程度 | 125（100.00%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | 3MHz-11MHZ |
彩色亮度 | 123（99.20%） | 0（0.00%） | 2（1.60%） | ||
色彩分布 | 124（99.20%） | 0（0.00%） | 1（0.80%） | ||
血流实时性 | 122（97.60%） | 1（0.80%） | 2（1.60%） | ||
观察组(125)采用线阵探头L11-3+SCF | 血流充盈程度 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | 3MHz-11MHZ |
彩色亮度 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | ||
色彩分布 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | ||
血流实时性 | 123（99.20%） | 1（0.80%） | 1（0.80%） | ||
观察组(125)采用线阵探头L11-3+弹性成像 | 边缘 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | 3MHz-11MHZ |
清晰度 | 124（99.20%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | ||
形态 | 123（99.20%） | 1（0.80%） | 1（0.80%） | ||
对照组(125)采用普通超声检查 | 边缘 | 119（95.20%） | 4（3.20%） | 2（1.60%） | 2MHz-13MHZ |
清晰度 | 121（96.80%） | 1（0.80%） | 3（2.40%） | ||
形态 | 122（97.60%） | 1（0.80%） | 2（1.60%） | ||
T值 | 0.925 | ||||
P值 | 0.001 | ||||
图像一致率 | 97.52% | ||||
表5 采用凸阵探头MC10-3能量多普勒诊断浅表组织器官图像分析
组别（n） | 浅表组织器官 | 描扫描频率 | |||
优 | 良 | 差 | |||
观察组(125)采用凸阵探头 MC10-3能量多普勒 | 血流充盈程度 | 124（97.60%） | 1（0.80%） | 0（0.00%） | 3MHz-10MHZ |
彩色亮度 | 123（99.20%） | 0（0.00%） | 2（1.60%） | ||
色彩分布 | 124（97.60%） | 0（0.00%） | 1（0.80%） | ||
血流实时性 | 125（100.00%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | ||
对照采(125)用组普通超声检查 | 边缘 | 120（96.00%） | 4（3.20%） | 1（0.80%） | 2MHz-13MHZ |
清晰度 | 121（96.80%） | 1（0.80%） | 3（2.40%） | ||
形态 | 123（99.20%） | 1（0.80%） | 1（0.80%） | ||
T值 | 1.742 | ||||
P值 | 0.003 | ||||
图像一致率 | 97.56% | ||||
表6 采用线阵探头L18-4能量多普勒、SCF、弹性成像超声诊断外周血管图像分析
组别（n） | 外周血管 | 扫描频率 | |||
优 | 良 | 差 | |||
观察组（120）采用探头L18-4+能量多普勒 | 血流充盈程度 | 118（98.33%） | 1（0.83%） | 1（0.83%） | 4MHz-18MHZ |
彩色亮度 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
色彩分布 | 119（99.17%） | 0（0.00%） | 1（0.83%） | ||
血流实时性 | 119（99.17%） | 1（0.83%） | 0（0.00%） | ||
观察组（120）采用线阵探头L18-4 +SCF | 边缘 | 119（99.17%） | 1（0.83%） | 0（0.00%） | 4MHz-18MHZ |
清晰度 | 118（98.33%） | 0（0.00%） | 2（1.67%） | ||
形态 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
观察组（120）采用探头L18-4弹性成像 | 边缘 | 118（98.33%） | 1（0.83%） | 1（0.83%） | 4MHz-18MHZ |
清晰度 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
形态 | 118（98.33%） | 2（1.67%） | 0（0.00%） | ||
对照组（120）采用普通超声检查 | 边缘 | 115（95.83%） | 2（1.67%） | 3（2.50%） | 2MHz-13MHZ |
清晰度 | 116（98.33%） | 3（2.50%） | 1（0.83%） | ||
形态 | 117（97.50%） | 3（2.50%） | 0（0.00%） | ||
T值 | 1.821 | ||||
P值 | 0.002 | ||||
图像一致率 | 96.81% | ||||
表7 采用线阵探头HL18-4能量多普勒、SCF诊断外周血管图像分析
组别（n） | 外周血管 | 扫描频率 | |||
优 | 良 | 差 | 4MHz-18MHZ | ||
观察组（120）采用线阵探头HL18-4+能量多普勒 | 血流充盈程度 | 119（99.17%） | 1（0.83%） | 0（0.00%） | |
彩色亮度 | 118（98.33%） | 0（0.00%） | 2（1.67%） | ||
色彩分布 | 118（98.33%） | 2（1.67%） | 0（0.00%） | ||
血流实时性 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
观察组（120）采用线阵探头HL18-4+SCF | 边缘 | 118（98.33%） | 1（0.83%） | 1（0.83%） | 4MHz-18MHZ |
清晰度 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
形态 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
对照组（120）采用普通超声检查 | 边缘 | 118（98.33%） | 2（1.67%） | 0（0.00%） | 2MHz-13MHZ |
清晰度 | 115（95.83%） | 2（1.67%） | 3（2.50%） | ||
形态 | 116（98.33%） | 3（2.50%） | 1（0.83%） | ||
T值 | 0.973 | ||||
P值 | 0.001 | ||||
图像一致率 | 98.36% | ||||
表8 采用线阵探头L11-3能量多普勒、SCF、弹性成像诊断外周血管图像分析
组别（n） | 外周血管 | 扫扫描频率 | |||
优 | 良 | 差 | |||
观察组（120）采用线阵探头L11-3能量多普勒 | 血流充盈程度 | 118（98.33%） | 0（0.00%） | 2（1.67%） | 3MHz-11MHZ |
彩色亮度 | 120（100%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | ||
色彩分布 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
血流实时性 | 119（99.17%） | 1（0.83%） | 0（0.00%） | ||
观察组（120）采用线阵探头L11-3+SCF | 边缘 | 119（99.17%） | 1（0.83%） | 0（0.00%） | 3MHz-11MHZ |
清晰度 | 118（98.33%） | 1（0.83%） | 1（0.83%） | ||
形态 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
观察组（120）采用线阵探头L11-3+弹性成像 | 边缘 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | 3MHz-11MHZ |
清晰度 | 118（98.33%） | 2（1.67%） | 0（0.00%） | ||
形态 | 118（98.33%） | 1（0.83%） | 1（0.83%） | ||
对照组（120）采用普通超声检查 | 边缘 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | 2MHz-13MHZ |
清晰度 | 118（98.33%） | 2（1.67%） | 0（0.00%） | ||
形态 | 115（95.83%） | 2（1.67%） | 3（2.50%） | ||
T值 | 0.973 | ||||
P值 | 0.001 | ||||
图像一致率 | 98.50% | ||||
表9 采用凸阵探头MC10-3能量多普勒诊断外周血管图像分析
组别（n） | 外周血管 | 描扫描频率 | |||
优 | 良 | 差 | |||
观察组（120）采用凸阵探头 MC10-3能量多普勒 | 血流充盈程度 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | 3MHz-10MHZ |
彩色亮度 | 119（99.17%） | 1（0.83%） | 0（0.00%） | ||
色彩分布 | 118（98.33%） | 1（0.83%） | 1（0.83%） | ||
血流实时性 | 117（97.50%） | 2（1.67%） | 1（0.83%） | ||
对照组（120）采用组普通超声检查 | 边缘 | 118（98.33%） | 2（1.67%） | 0（0.00%） | 2MHz-13MHZ |
清晰度 | 115（95.83%） | 3（2.50%） | 2（1.67%） | ||
形态 | 116（98.33%） | 3（2.50%） | 1（0.83%） | ||
T值 | 1.850 | ||||
P值 | 0.003 | ||||
图像一致率 | 96.97% | ||||
2.2仪器使用的安全性和稳定性评估、稳定性评估、不良反应和不良事件。
表10仪器使用的安全性评估
评估标准 | 全部观察组 | 全部对照组 |
整机系统漏电现象 | □有 无 | □有 无 |
检查过程中探头灼伤患者 | □有 无 | □有 无 |
检查过程中部件松动脱落致工作异常 | □有 无 | □有 无 |
断电停机后，重新开机时系统不能恢复正常 | □有 无 | □有 无 |
其他（详细描述） | 无 | 无 |
表11仪器使用的稳定性评估
评估标准 | 全部观察组 | 全部对照组 |
无法启动机器 | □有 无 | □有 无 |
检查过程中自动关机 | □有 无 | □有 无 |
检查过程中由于机器的原因出现异常中断 | □有 无 | □有 无 |
扫描后没有图像且系统无法自行恢复 | □有 无 | □有 无 |
多模式下，部分图像缺失 | □有 无 | □有 无 |
其他（详细描述） | 无 | 无 |
3讨论
随着超声医学的发展，超声介入治疗逐渐得到了应用，操作简单、价格低廉，能够清晰反映各项生理特性，检查速度快，清晰地观察浅表小器官和外周血管的构造，能够有效辅助医生诊断浅表组织器官和外周血管的疾病。超声诊断仪器的使用简单，高频超声不会对患者造成创伤，患者的接受度较高。
观察组与对照组的图像一致率均大于95%，优良率均大于95%，两者的结果无显著性差异。证实了对于浅表组织器官疾病患者采用高频超声诊断能够有助于提高临床诊断准确率，反应治疗期间的病情变化。
综上所述，超声诊断浅表组织器官和外周血管有着较高的优良率，有着较高的临床应用价值，能够为监测治疗提供依据，值得推广。
参考文献：
[1]于飞.分析高频超声在浅表软组织及小器官疾病诊断中的临床应用[J].中国实用医药,2022,17(03):106-108.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.03.039.
[2]刘丹丹,张刚,王少春.高频超声在浅表软组织及小器官疾病诊断中的临床应用[J].分子影像学杂志,2020,43(03):490-494.
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