加速康复外科管理模式对高龄髋部骨折患者护理效果评价

加速康复外科管理模式对高龄髋部骨折患者护理效果评价

王璐婷

郑州大学第一附属医院  河南郑州  450000

摘要：目的：将加速康复外科管理模式护理方案用于高龄髋部骨折临床护理服务工作，对比应用效果。方法：收集100例高龄髋部骨折患者，进组研究，时间2020年12月—2021年12月。50例做好常规护理，命名为普通组；50例做好加速康复外科管理护理，命名为加速康复外科管理组。对髋关节功能Harris评分，临床护理服务满意率研究。结果：对比护理3个月后加速康复外科管理组、普通组的Harris评分，前者（66.61±7.39）分，后者（58.44±6.03）分，加速康复外科管理组的Harris评分更高（p＜0.05）。对比加速康复外科管理组、普通组的临床护理服务满意率，前者94.00%，后者80.00%，加速康复外科管理组的临床护理服务满意率更高（p＜0.05）。结论：将加速康复外科管理模式护理方案用于高龄髋部骨折的临床护理工作，显示出应用效果越好的特点，同时在改善髋关节功能方面更具有优势。患者对此模式更满意。

【关键词】高龄髋部骨折；加速康复外科管理；髋关节功能；满意度

髋部骨折是指骨折部位位于髋部的疾病类型，在高龄人群中较易发生[1]。本病可予以手术治疗，以促进髋关节功能恢复。但围术期护理措施较为传统化，康复缓慢，也易影响预后[2]。因此，我院将高龄髋部骨折患者共100例，将加速康复外科管理模式护理方案用于高龄髋部骨折临床护理服务工作，对比应用效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集100例高龄髋部骨折，进组研究，时间2020年12月—2021年12月。普通组内，男25例，女25例，61~70岁，平均（65.79±2.89）岁。加速康复外科管理组内，男24例，女26例，60岁~69岁，平均（65.81±2.91）岁。

1.2方法

普通组做好常规护理。包括简单的口头教育、医嘱专科护理等。加速康复外科管理组做好加速康复外科管理护理。（1）健康宣教护理。加以高龄髋部骨折围术期健康教育，教会患者掌握高龄髋部骨折围术期的护理知识，注意识别不良事件的高危因素，能够及时让护士知晓，从而及时予以处理。（2）心理疏导。，给予心理安慰，及时疏导患者内心的压力，鼓励患者积极配合术后早期髋关节康复训练。（3）加速康复外科管理。术前积极落实健康教育、心理疏导，施行接近于零的体液平衡治疗，予以吸氧，指导患者术前6h可进食非固体食物，术前4h可进水，予以超前镇痛干预；术中注意保温，液体加温至37°C后再行输注；术后4h可进水，术后6h可进食流质食物，落实饮食营养计划，密切观察生命体征，做好胡呼吸道管理、镇痛评估和干预

1.3 观察指标

研究护理前、护理3个月后的髋关节功能Harris值、临床护理服务满意率。①Harris分值越高，髋关节功能越好。②临床护理服务满意率。评价指标[5]包括非常满意：评分超过80分；一般满意：60~80分；差：低于60分。

1.4.统计学分析 

用SPSS 22.0 软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2值检验。若p＜0.05，代表有统计学意义。

2.结果

2.1研究Harris评分

对比护理3个月后加速康复外科管理组、普通组的Harris评分，前者（66.61±7.39）分，后者（58.44±6.03）分，加速康复外科管理组的Harris评分更高（p＜0.05）。见表1。

表1研究Harris评分

注：*代表本组护理前、护理3个月后相比较，p值＜0.05。

2.2研究临床护理服务满意率

对比加速康复外科管理组、普通组的临床护理服务满意率，前者94.00%，后者80.00%，加速康复外科管理组的临床护理服务满意率更高（p＜0.05）。见表2。

表2研究临床护理服务满意率

3.讨论

经临床相关报道[3]，高龄髋部骨折的临床发病率较高。手术疗法可用于此病患者。但手术作为一种有创的治疗方式，若护理不当，会导致患者术后康复缓慢，影响对手术疗效的证明评价[4]。

加速康复外科管理护理具有促使患者尽快康复的优势。结果显示，将常规护理进行对比而言，做好加速康复外科管理模式护理方案相关护理后，Harris评分、临床护理服务满意率更高（p＜0.05）；证明，加速康复外科管理模式显示出应用效果越好的特点。这主要是因为，落实健康教育，引导患者形成正确的认知，同时掌握基本的护理技巧，利于病情恢复

[5]；心理护理干预模式下，减轻不必要的焦虑情绪，防止影响病情治疗；实施加快康复外科管理，减轻患者的应激反应，提高对病痛的耐受能力，减轻疼痛感受，能够促使病情快速好转。

综上所述，将加速康复外科管理模式护理方案用于高龄髋部骨折的临床护理工作，显示出应用效果越好的特点，同时在改善髋关节功能方面更具有优势。

参考文献

[1]要亚仙,陈恒利,苏红,等.加速康复外科理念下老年髋部骨折术前管理的研究进展[J].临床医学研究与实践,2021,6(34):185-187.

[2]宋宏晖,张鹏,徐炜,等.加速康复外科管理模式对高龄髋部骨折患者护理效果评价[J].中华创伤杂志,2021,37(09):825-832.

[3]李敏,周焕利,李静,等.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用及减少不安全事件发生率的研究[J].中国社区医师,2021,37(23):125-126.

[4]黄加强,刘忠,夏红,等.快速康复理念个体化干预超高龄髋部骨折患者手术治疗的应用[J].临床与病理杂志,2019,39(08):1717-1725.

[5]崔乐,罗思念.加速康复外科标准护理流程在超高龄髋部骨折手术患者围术期的应用与效果研究[J].中国社区医师,2019,35(23):138+142.