轻度精神发育迟滞患者采取行为疗法对其社会适应能力的改善效果

轻度精神发育迟滞患者采取行为疗法对其社会适应能力的改善效果

王娟

南京市祖堂山精神病院 210000

【摘要】目的：研究轻度精神发育迟滞患者接受行为疗法的效果。方法：通过电脑随机抽样分组方法把我科室2020.11-2021.11接收的50例轻度精神发育迟滞患者进行分组，（25例常规组）常规护理干预，（25例研究组）行为疗法。观察组间SDSS（社会功能缺陷残疾程度）评分、IQ（智力）评分。结果：研究组SDSS评分降低，IQ评分更高，差异明显（P＜0.05）。结论：行为疗法在轻度精神发育迟滞患者的应用，能够使患者神经网络得到改善，使其IQ值得到提升，使其社会功能缺陷得到改善，从而使轻度精神发育迟滞患者适应社会能力得到提升。

【关键词】轻度精神发育迟滞；行为疗法；社会适应能力

中图分类号.R749.93文献标志码A

精神发育迟滞患者的发病率大概在3%左右，轻度患者大概占85%左右，中度患者大概占13%左右，重度患者并不多。一般偏远地区和农村发病率比城市高，男性患者多于女性[1]。精神发育迟滞患者一般没有存活威胁，只是自身自理能力、生活能力、适应社会能力比较差。为有效改善患者适应社会能力，提升其生活自理能力，改善其认知和智力水平，需要予以精神发育迟滞患者科学、合理的护理方法[2]。本文对我科室接收的50例轻度精神发育迟滞患者接受行为疗法的效果进行研究。如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

通过电脑随机抽样分组方法把我科室2020.11-2021.11接收的50例轻度精神发育迟滞患者进行分组，（25例常规组）常规护理干预，（25例研究组）行为疗法。本院伦理委员会通过本次研究。纳入标准：（1）患者经过《中国中西医结合学会精神疾病专业委员会学术会议》中轻度精神发育迟滞患者诊断确诊[3]；（2）患者资料完整。排除标准:（1）合并严重器质性疾病者；（2）治疗依从性比较差者。组间基线资料差异，并无统计学意义（P＞0.05）。如下：

表1：轻度精神发育迟滞患者患者一般资料对比[（±S）/n]

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理。内容：护理人员为患者提供常规生活护理，比如日常安全护理、饮食护理、日常生活护理等。

1.2.2研究组

行为疗法。内容：（1）阳性强化训练：明确目标，选择一项强化行为，制定良好的行为准则，给予这种行为进行客观观察与评价；选取强物，比如选择活动性事物，玩游戏、逛公园等，拥有性比如穿新衣服，社会性比如拥抱等；制定强化治疗方案，把这种方案介绍给患者，取得患者配合。（2）生物反馈疗法。护理人员采取电子设备对患者生理机能进行描记，并且转换为光、声等反馈信号，结合反馈信号，调节患者体内内脏机能，对患者没有副作用，不会感到痛苦。（3）工娱疗法：护理人员通过组织劳动，让患者参与其中，使患者消除杂念，使其体力、精力增强，提升其自信心、自尊心，有利于培养其积极、乐观态度，及与人交流的能力，有利于患者更快适应社会。鼓励患者多参与一些文娱活动，比如下棋、看电视、打牌、阅读报纸等，让患者身心放松，不再沉浸在病态中，有助于其大脑功能恢复。（4）心理护理：由专业心理治疗师，每星期对患者进行心理指导，为患者进行分组，五人一组，每星期进行5次，每次开展一个半小时。

1.3 观察指标

SDSS采取世界卫生组织( WorldHealth Organization, WHO)制定的功能缺陷评定量表，评价精神疾病患者的社会功能缺陷残疾程度。

IQ值采取中国修订韦氏成人智力量表( Wechsler adultintelligence scale revise in China, WAIS-RC) 评估，分值越高其IQ值越高。

1.4 统计学整理

通过SPSS25.0软件统计数据，计量资料行(±s)表示，组间和组内对比采用t检验；以（P＜0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1组间SDSS评分，IQ评分对比

干预前，SDSS评分、IQ评分对比，无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组SDSS评分降低，IQ评分更高，差异明显（P＜0.05）。如表2：

表2：SDSS评分，IQ评分对比(±s，分)

注：*与干预前相比，P<0.05

3 讨论

精神发育迟滞疾病主要分为四种类型，分别为轻度患者、中度患者、重度患者、极重度患者。一般轻度精神发育迟滞患者主要症状智商在50-70，其在学龄前跟正常儿童没有明显差异，不容易被察觉异常。但随着不断入学和长大，会看出其学习上困难，需要为其提供一些特殊教育，成年后，会发现其缺少灵活性，对事物缺少预见性，如果发生特殊问题，需要寻求帮助，无法良好适应社会。轻度精神发育迟滞患者心理年龄大概在9-12岁，在上学期间成绩往往不及格，工作后工作能力比较差，只能完成简单手工活动，有的患者可以生活自理，不存在明显语言障碍，只是对语言使用和理解能力存在一些延迟。精神发育迟滞患者病因有很多，比如生物学因素、社会心理因素、其他因素等，有的病例能够查出病因，有的病理查不出病因。对于轻度精神发育迟滞患者，主要采取合理护理方法，改善其社会适应能力。本次研究结果得出，干预前，SDSS评分、IQ评分对比，无明显差异（

P＞0.05）；干预后，研究组SDSS评分降低，IQ评分更高，差异明显（P＜0.05）。说明，行为疗法的应用，可以使患者智力提升，减轻其社会功能缺陷。

综上所述，行为疗法在轻度精神发育迟滞患者的应用，能够使患者神经网络得到 改善，使其IQ值得到提升，使其社会功能缺陷得到改善，从而使轻度精神发育迟滞患者适应社会能力得到提升。

参考文献：

[1]任海燕. 综合康复护理对精神发育迟滞伴精神障碍患者日常生活质量的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(32):95-97.

[2]夏明军. 232例刑事责任能力评定案例分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(18):40-41.

[3]向莉. 一例发热后低体温精神发育迟滞患者的护理体会[C]// 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会学术会议. 2010.