心电图机常见故障维修方法探析

心电图机常见故障维修方法探析

崔茂先

首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区  北京  顺义 101313

【摘要】心电图机在临床上常用，有多种故障存在，例如阻尼异常、漂、抖、线性不好等，针对这些问题，将维修方法提出，可以取得理想效果，确保心电图机在临床上正常使用。为了给予相关人员提供参考，本文探讨了心电图机常见故障以及维修方法，具体阐述如下。

【关键词】心电图机；常见故障；维修方法

目前在医学领域中已经应用了很多新型医疗仪器设备，尤其是高精尖医疗仪器设备，发展十分迅速。临床有很多医疗器械品种，在性能、应用原理上均有差异，在临床使用心电图机过程中，在心电图机日常保养维修中，均有问题存在，临床应针对性提出维修方法。

1 结构组成

现在临床使用微机控制式心电图机，随着已经经历了几次技术更新，基本结构没有改变，虽然型号以及种类很多，但是依然是5大部分，包括输入、放大、记录、走纸、电源部分。

其中输入部分可以从人体中提取心电信号，依照要求将导联组合，向缓冲放大器送入选定导联的心电信号，同时，将空间电磁波的干扰滤除，对高电压影响仪器程度减少或者避免。

其中放大部分可以将频率0.05-100Hz以及幅度μⅤ级的心电信号放大到可以观察以及记录的水准，在此期间，需要将其他干扰信号进行滤除。这一电路不是简单的单级放大电路，一般使用多级放大电路。

其中记录部分包括热笔温控电路、热描记器、记录器，可以将心电图描记出。

其中走纸部分涉及齿轮传动机构以及减速装置、电机，速度包括500mm/s、25mm/s，走纸速度稳定，速度转换不仅迅速而且可靠，可以确保心电图准确描记。

其中电源部分采用两用供电模式，包括直流、交流，干电池或者蓄电池配备，可以用于直流电源供电，使用降压方式，将输入的220V/50Hz的交流电转变，经由整流滤波电路转换，属于低压直流电源。

2 工作原理

心电图机除了拥有基本功能，还有自检功能[1]，可以将分析报告自动给出，分析其组成，包括数据处理板、电源板、键盘板、控制板、热敏打印头。

从人体接收心电信号，经由导联线，向前置放大器输入，其中IC203、IC201可以将6个胸导联心电信号放大，其中IC202可以将3个肢体导联的心电电位进行放大。

输入电路直接耦合，全部放大叠加在心电信号上的直流成分，被量值化取样，若不能将这些直流分量清除，会大幅度漂移心电信号，不能开展程序分析。

3 常见故障、维修办法

心电图机较为精密，机械、电路部分有严格的性能标准以及规定，临床使用过程中要求达到临床所需性能指标[2]。因此，给予心电图机实施检修时，不能满足更换或者修复一些已经损坏的元器件，在修复后，对所需参数进行充分调整，可以将规定的指标要求以及性能达到。

心电图机故障发生，关乎仪器本身、环境、操作者，故障报告接到后，对故障现象进行充分了解，分析仪器结构、工作原理、使用方法，对故障来源进行确定，将相应维修办法采取。在心电图机上普遍应用先进的电子技术，应用新工艺以及新技术，促进仪器功能完善，操作简单，针对检修人员提出了高要求。

3.1抖

仪器输入端短路，热笔将不规则的波形描记出，即为抖故障。因为交流电源电压不稳定导致的此种故障，对电压是否忽高忽低进行查看[3]，若使用稳压器，应对其电压输出正常与否进行检查，因为机内电源不稳定导致的此种故障，对滤流、整流、稳压线路进行检查，因为笔头污物或者热笔压力导致的此种故障，对热笔压力进行重新调节，若热笔杆不干净，可以使用酒精或者四氯化碳来擦拭，因为放大器问题导致的此种障碍，应将性能不好或者变质的集成电路、管子更换，可以使用酒精或者四氯化碳对电位器进行擦拭[4]，或者将新的电位器更换，对是否有变质的电容以及电阻进行检查，必要时，对新品进行更换。

3.2漂

心电图机发生“漂”的表现是缓慢改变。因为导联开关在“0”，因为耦合电容漏电导致此种故障，将新的电容器更换，因此印刷电路、插座、插头潮湿漏电而导致此种故障发生，应将新品更换，或者对插件进行清洗，清洗烘干电路板，若还有漏电，可以将环氧树脂涂抹，因此集成电路或者前级管子不对称或者变质而导致的此种故障，对元器件进行更换[5]，对线路工作点进行重新调整。

3.3干扰

常见50Hz的交流电干扰。导联开关在“0”，或者在机内定标时出现干扰，主要是热笔本身抖动，不同原因，解决方式不同。

3.4描笔移动范围小

范围在40mm以内，分析原因，是因为工作状态时热笔不在记录纸的中心线，记录器有故障，也会导致此种故障发生。

3.5阻尼异常

分析欠阻尼或者过阻尼情况，1mV电压矩形波出角过大或者圆角。分析过阻尼的原因，涉及笔温过低、笔压太重等，欠阻尼的原因，包括记录器失磁、笔温过高等。

热笔在不同位置，记录的1mV矩形波阻尼不同，因为未能平稳放置热笔定位架而导致。接好热笔后，可以使用微型拉力计测量热敏纸压力，压力一般在3g左右。

3.6线性不好

描笔位置在上或者在下，将1mV定标打出，波幅差异大。因为记录器有过重的边缘效应导致此种故障发生，修理后依然不能使用，将新的记录器更换，盘香弹簧有问题，将其更换，记录器轻度失磁或者磁路问题，要更新并充磁。

3.7电动机不转，或者纸速不正确

可能因为短路、电动机卡死、移相电容损坏而导致，对电动机进行修理或者更换，将点容更换。

3.8充电无效

原因包括充电电路有问题、蓄电池失效、机内电源电路有问题，此时应更换新品，对充电电路进行检查，将故障找出。

4 结束语

    以上几种心电图机常见故障维修方法在临床上常用，有时需要好几种方法联合，才能将故障解决。对于技术人员来说，应根据实际情况，找出合适方法来维修，效果事半功倍。

参考文献：
[1] 朱健章. 心电图机的常见故障及维修工艺改进[J]. 医疗装备, 2020, 33(18):2.

[2] 范亚军, 王书安, 李灿. ECG-6511心电图机与常见故障维修研究[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 26(11):3.

[3] 田阳. 心电图机检定中常见问题及解决方法[J]. 科技创新导报, 2020, 17(5):2.

[4] 况桂英, 刘丁. 心电监护仪的日常维护及常见故障维修[J]. 医疗装备, 2020, 33(5):2.

[5] 杜永峰. 全自动12导心电图机原理及常见故障维修方案探究[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(10):174-176.