优化急诊护理流程对急诊PCI患者的效果观察

优化急诊护理流程对急诊PCI患者的效果观察

高尚

芜湖市第二人民医院   安徽芜湖  241000

【摘要】目的：探究优化急诊护理流程对急诊PCI患者的效果。方法：选取我院2021年5月～2022年5月收治的74例急诊PCI患者作为研究对象，按照Excel软件随机分组方法分为F组（37例,常规护理流程）与B组（37例,优化急诊护理流程）。比较两组患者时间指标。结果：B组患者首份心电图时间、心肌酶学出结果时间、术前准备时间、D-to-B时间、住院时间均短于F组（P＜0.05）。结论：在急诊PCI患者护理中实施优化急诊护理流程干预可加快急诊救治效率，值得推广实施。

【关键词】急诊；护理流程；PCI；效果

急性心肌梗死在临床中十分常见，是一种高死亡率、高发病率的疾病，患者的主要发病原因是由于冠状动脉急性闭塞引起的血流减少或者血流终端，使得患者局部心肌细胞坏死，对患者的生命安全造成严重威胁。在患者治疗过程中，早期再灌注治疗是急性心肌梗死救治成功关键，及时救治可以降低患者心肌梗死事件的发生，因此需要注重对患者的急诊护理[1]。优化急诊护理流程是将原有的工作流程进行优化与改进，为患者赢得更多的急救时间。本文研究以74例急诊PCI患者为研究观察对象，意在分析优化急诊护理流程对急诊PCI患者的效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的急诊PCI患者共74例，收治时间（2021年5月～2022年5月），将患者采取Excel软件随机分组的方式分为B组与F组。其中F组37例，其中男性患者为20例，女性患者为17例，其年龄集中在38-77岁之间，均值（57.57±2.67）岁。B组37例，其中男性患者为19例，女性患者为18例，其年龄集中在37-76岁之间，均值（57.56±2.66）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

F组：给予常规护理流程干预。医护人员在接到120指挥中心调度指令后，需在3min内出发，急救医护现场在处理后将患者拉回急诊科室，护理人员需要积极配合医生进行急救处理。

B组：给予优化急诊护理流程干预。①科室布局优化：将急救室、彩超室、导管室等部门临近安排，保证各科室距离小于50m，并对各科室医护人员进行培训，讲述急救护理流程与急救相关知识内容等。②工作制度优化：医患需要将各环节工作流程优化，制作流程图，并将其张贴到墙上，并对其不断改进，其中急救流程包括胸痛患者分诊流程、鉴别诊断流程、ST段抬高型心肌梗死救治流程等，并制定PCI挂图。③院前急救优化：急救中心在接到通知后需要在2min内出诊，医护人员需要与患者家属取得联系，并了解患者实际情况，了解患者是否存在胸闷、心前区不是、出汗、胸痛等症状，护理人员需要将急救药品及设备准备齐全，到达后需要立刻检查患者病情，并在3min内完成心电图。护理人员需要为患者提供氧气支持，并为患者测量血压，提供相关药物，并将患者的胸痛症状解除，处理后患者需要立刻转运。在救护车中需要为患者建立静脉通路，并做心肌酶学等相关检查，监测患者生命体征，并为患者提供心理护理，使患者保持平稳的心态。将心电图检查结果传送至胸痛中心，使医院急救医护人员了解患者实际情况，同时护理人员需向患者及家属讲述心肌梗死有关知识，时期认知视频提升，并为患者家属讲述治疗方案，赢得患者家属同意后需立刻实施PCI准备。④院内PCI手术准备：院内医护人员需与院外急救人员取得良好的联系，并在获得相关信息与指令后及时开启绿色通道，保证各科室医生做好准备工作，待患者到达医院后需要将其送至导管室，并做好一系列交接工作，为患者提供治疗干预。

1.3观察指标

比较两组患者时间指标及护理满意度。

（1）时间指标：包括首份心电图时间、心肌酶学出结果时间、术前准备时间、D-to-B时间、住院时间等。

（2）护理满意度：对患者发放调查问卷，包括十分满意（85-100分），基本满意（60-85分），不满意（0-60分）。总满意度=1-不满意度。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 时间指标

B组患者首份心电图时间、心肌酶学出结果时间、术前准备时间、D-to-B时间、住院时间均短于F组（P＜0.05）。见表1。

表 1  时间指标对比（±s，）

3.讨论

急性心机梗死患者需要通过心肌再灌注治疗，而患者的治疗效果对时间有较高的要求，患者发病后需要及时为患者进行抢救治疗，并降低患者的病死率。患者发病后的12h内ST段抬高型急性心肌梗死需要通过PCI治疗挽救患者生命，因此对患者及时治疗是十分重要的，需要为患者赢得更多的急救时间。在临床中，影响患者救治效果的因素包括术前准备时间、就诊时间、确诊时间及医护人员到位时间等，各个急救阶段的时间长短均会对患者的抢救效果产生影响。因此需要加强急诊护理流程优化，采取有效的优化措施，提升患者的治疗效果[2]。

在此次实验研究中，对74例急诊PCI患者进行实验研究，干预后，B组患者首份心电图时间、心肌酶学出结果时间、术前准备时间、D-to-B时间、住院时间均短于F组（P＜0.05）。表明优化急诊护理流程可缩短患者急救时间。对其结果进行分析，急诊护理流程在多方面得到优化，通过合理的科室布局，将胸痛相关知识进行普及，并结合疾病特点制定良好的工作流程，加强对员工的培训，并将院前、院内、术前等工作流程统一协调，形成一体化急救模式，并减少不必要的流程与时间，保证患者得到及时的救治[3]。

综上所述，优化急诊护理流程干预在急诊PCI患者护理中效果显著，可加快急诊救治效率，可推广实施。

参考文献：

[1] 彭舒,彭立明,李盛桃. 急诊护理流程优化对急诊患者的影响分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(22):33-34.

[2] 李艺萍,王娟娟,尹慧竹. 医护一体化急诊护理流程对门急诊患者护理质量的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(36):119-120.

[3] 冯晶,李爱芬,章欢. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1200-1202.