基层医院儿童保健工作中使用DST(0-6岁发育筛查测验）早期发现儿童心理行为能力发育异常的效果分析

基层医院儿童保健工作中使用DST(0-6岁发育筛查测验）早期发现儿童心理行为能力发育异常的效果分析

郭晓红

海宁市丁桥镇卫生院    浙江  海宁   314413

摘要：目的 讨论DST（0-6岁发育筛查测验）对早期发现儿童心理行为能力发育异常的临床效果分析。方法 收集我院儿童保健门诊中2020年１月至2021年12月的453例体检中使用ＤＳＴ测验的儿童进行观察，观察有无筛查出心理行为能力发育异常的儿童，并进行效果评价.结果 453例测验儿童中筛查出行为能力发育可疑儿童69例，异常儿童17例,通过训练和上级医院的发育评估，确诊8人异常需要康复治疗干预。

儿童心理行为发育当前备受关注，而幼儿时期是儿童生长发育最快速的时期，也是神经心理发育的重要阶段，其身心健康是衡量社会乃至整个国家全面发展的重要指标1。儿童心理行为能力的发育包含感知觉、动作、语言、认知、情绪、个性和社会性等方面。婴幼儿神经心理的发育大量地反映为日常的行为，此时期的发育也称之为行为发育。儿童心理和行为的发育与体格发育互相影响、互相促进，正常与否可以从心理和行为发育的各个方面去做判断和评价2。孩子早期心理行为能力发育落后如果不能得到及时的发现和干预，将对儿童终身的发育都造成影响。容易造成儿童后期自卑、不合群、自理能力差等问题的出现，并对今后的工作学习都会产生很大的影响。我院在平时儿童保健工作门诊中常规开展DST(0-6岁发育筛查测验），有助于早期发现儿童的行为能力问题，使得问题可以及时得到干预和处理。

1. 资料与方法

1.1一般资料

　收集我院2020年1月至2021年12的453例（其中男童231例，女童222例）保健门诊中常规参加了DST(0-6岁发育筛查测验）测验的儿童，此453例儿童为相应年龄段按时参加体检的儿童，体检前家长未发现儿童有行为能力发育异常情况。

1.2 方法

在儿童的常规体检过程结束后，与孩子进行互动，并进行DST(0-6岁发育筛查测验），了解孩子的运动发育情况、社会适应能力情况、智力发育情况，这三方面的内容每个项目都根据儿童年龄段设置了从简单到复杂的条目，观察到孩子可以通过的条目并根据相应的评分标准对通过的条目进行评分，三方面得出的分数相加的总分即是原始总分。原始总分值＞85为发育商正常，84-70为发育商可疑，＜70为发育商异常

2. 结果

453例儿童通过测验筛查出原始总分在84-70之间的可疑儿童69例，原始总分＜70的异常儿童17例。69例可疑儿童嘱家长回家进行相应年龄段的心理行为能力训练于一个月后复查，复查结果仍有9例可疑。把筛查出的17例异常儿童和复查后仍有可疑的9例儿童都转诊至市级医院儿童保健门诊进行发育评估，评估后确诊异常儿童8人。上级医院评估后异常的儿童需进行康复训练治疗，其余可疑儿童进行普通家庭行为能力干预。对于有心理行为发育异常的儿童而言早期干预及康复治疗可以治疗或者补偿已经出现的发展障碍，预防可能出现的发展障碍，以促使他们发挥潜能，为今后可以更好得融入社会常规生活打好基础。

3. 讨论

0-6岁儿童智能发育筛查的测试是目前监测儿童发育是否健康的有效方式，在临床中获得了很多的应用。DST测试方式目前受到了我国各类学者专家的研究，取得了很多的研究进展，就比如上海复旦大学附属儿科医院对DST测试进行了改良和优化，使这种测试方式更加适用于我国国情下的0~6岁儿童智能发育筛查。这种测试常常应用于基层的儿童保护工作，有效的对儿童进行智能发育筛查测试针对0~3岁的儿童有着非常重要的作用，尤其是针对0~3岁的儿童大大的提高了，发现他们可疑症状的检出率，使得医护人员能够及时的发现这些儿童患者，更好的对其进行长期的跟踪和护理，对于异常的儿童及时的进行治疗和康复训练，能够做到早发现，早诊断，早治疗。

经过研究发现，单纯的从国外引进ddst儿童智能发育筛查测试方法不太适用于我国的国情。因为这种方法不能够对儿童进行定性和定量的筛查。而dst儿童智能发育筛查测试方法，能够对儿童进行定性和定量的筛查。并且dst儿童智能发育筛查测试方法，使用方法比较简单，更加适用于我国基层儿童保护工作有效的进行开展。在我国相关dst测试研究中，发现如果在家庭中母亲的文化程度比较高，那么在孕前和孕期该母亲则能够更加接受优生优育的科学理念和相关的生殖保健，对于儿童出生后，母亲也更加重视儿童的家庭教育工作，所以有相关学者认为在家庭中，如果母亲的综合文化素养相对比较高，那么其会直接影响到幼儿的智力发育，所以提高家庭中母亲的文化素养，能够直接影响到婴儿的智力发育，对于提高人口素质有着非常重要的实践意义。0~6岁的儿童属于高速发育阶段，具有很强的可塑性，及时的对他们进行dst检测，通过筛查及时的发现可疑或异常的儿童情况。医护人员及时的对儿童进行早期的干预，对于儿童保健工作有着非常重要的意义。

儿童早期的心理行为能力发育异常虽然在平时的家庭养育中不太容易发现，但是通过儿童保健门诊工作中使用DST(0-6岁发育筛查测验），使得孩子的早期心理行为能力发育异常可以及时筛查出来，能有效地指导家长及时进行儿童心理行为能力发育的早期干预，发育确实异常的可及时进行康复治疗，对儿童心理行为能力异常发育的良好预后产生了很大的影响，并且这对孩子的终身发育都将产生非常积极地影响。在本次的研究中调查的相关样本比较小，具有一定的局限性，幼儿的智能发育可能还与其他相关的因素有一定的关联性，比如遗传，营养等等，还需要对其进行更加全面的研究和调研。综上所述DST(0-6岁发育筛查测验）效果明显，值得基层医院儿童保健门诊常规使用。

参考文献

1 王飞英，倪钰飞，倪勇，等.南通市万例婴幼儿心理行为发育现状分析[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6497-6499.

2 陈荣华，赵正言，刘湘云.儿童保健学[M].5版，南京：江苏凤凰科学技术出版社，2017:22