沙库巴曲缬沙坦对42例扩张型心肌病患者的疗效

沙库巴曲缬沙坦对42例扩张型心肌病患者的疗效

王玉柱

黑龙江省绥化市明水县康盈医院心血管内科, 黑龙江 绥化  151700

【摘要】目的 分析沙库巴曲缬沙坦对42例扩张型心肌病患者的疗效。 方法 将我院于2020年5月至2022年5月收治的84例扩张型心肌病患者纳入本研究中，根据治疗方案的不同进行分组，各42例。对照组患者接受缬沙坦治疗，研究组患者接受沙库巴曲缬沙坦治疗。两组患者均连续用药一个月，比较两组患者治疗前后左心射血分数、左室舒张末期内径这两项心功能指标水平。 结果 两组患者治疗前的左心射血分数与左室舒张末期内径水平差异较小（P>0.05），研究组患者治疗后的这两项心功能指标水平显著优于对照组患者（P<0.05）。 结论 沙库巴曲缬沙坦对42例扩张型心肌病患者疗效确切，能够更有效地改善患者的心功能。

【关键词】扩张型心肌病；沙库巴曲缬沙坦；心功能

扩张型心肌病是引起心律失常以及心衰的常见疾病，也是心血管疾病患者死亡的主要原因。扩张型心肌病患者可有显著的下肢水肿、乏力等症状，部分病情严重的患者大多伴有心力衰竭，严重影响了患者的日常生活。尽早治疗扩张型心肌病对于阻止病情进展、改善患者生活质量有着重要的意义，也是降低扩张型心肌病患者死亡的重要举措。本研究尝试将沙库巴曲缬沙坦用于扩张型心肌病患者的治疗中，对我院收治的84例扩张型心肌病患者进行了研究，以明确该药物对其中42例患者的疗效。

1.资料与方法

1.1基线资料

将我院于2020年5月至2022年5月收治的84例扩张型心肌病患者纳入本研究中，根据治疗方案的不同进行分组，各42例。研究组中男性与女性23:19，平均年龄（64.22±4.26）岁，平均病程（2.30±0.58）年。对照组中男性与女性21:21，平均年龄（65.43±4.09）岁，平均病程（2.60±0.54）年。两组患者的基线资料差异较小（P>0.05），能比较。

入组标准：（1）经过超声以及病理检查确诊；（2）认知功能良好；（3）预计生存期在半年以上；（4）签署了知情同意书。排除标准：（1）犯冠脉病变或缺血性心脏病等其他心血管疾病者；（2）精神异常等其他原因无法正常交流的患者；（3）临床资料不全者。

1.2方法

两组患者住院治疗期间，均严格限制钠盐的摄入，并给予利尿剂、β受体阻滞剂等常规药物治疗。在此基础上，对照组患者接受缬沙坦片（浙江华海药业股份有限公司，H20183126，80mg*21s）治疗，每次80毫克，每日一次，后续根据治疗需要可增加口服剂量，但日最大剂量不超过160毫克，连续用药一个月。

研究组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片（北京诺华制药有限公司，J20171054，100mg*14s）治疗，每次100毫克，每日两次，连续用药一个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后左心射血分数、左室舒张末期内径这两项心功能指标水平。

1.4统计学方法

应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，计量资料均符合正态分布。t检验后P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前的左心射血分数与左室舒张末期内径水平差异较小（P>0.05），研究组患者治疗后的这两项心功能指标水平显著优于对照组患者（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后左心血分数与左室舒张末期内径水平

3.讨论

近年来我国扩张型心肌病的发病率明显上升，患者随着病情的延长会出现明显的气促与下肢水肿症状，甚至可伴发慢性的心力衰竭，会严重影响患者的日常生活。临床治疗扩张型心肌病患者大多采用抗心律失常、利尿剂等药物进行对症治疗，必要时进行心脏移植治疗方式延长患者的生存时间。一些患者对常规治疗药物不敏感，最后难以得到保证，在治疗后心功能并未得到显著的改善，需要探索更有效的药物治疗方法。

沙库巴曲缬沙坦是一种新型的抗心衰药物，是缬沙坦盐与沙库巴曲的复合物，前者可以有效阻断血管紧张素1受体作用，能够有效改善患者的心肌功能；后者可以有效抑制脑啡肽酶，这种双重调节机制可以有效改善扩张型心肌病、心衰患者心肌重构[1]。扩张型心肌病患者有不同程度的左室收缩不同步指数丧失，造成患者部分血液提前收缩，血液无法完全射出，进而影响患者心室舒张功能，甚至部分患者还会因此出现二尖瓣反流情况，增加了治疗难度。因此使用药物改善患者左室收缩不同步指数丧失、心室舒张功能就显得尤为重要。本研究中两组患者治疗前的左心射血分数与左室舒张末期内径水平差异较小（P>0.05），研究组患者治疗后的这两项心功能指标水平显著优于对照组患者（P<0.05），这一结果说明刹住巴曲斜沙坦可以有效改善42例扩张型心肌病患者左心室收缩失同步性。

综上所述，沙库巴曲缬沙坦对42例扩张型心肌病患者疗效确切，能够更有效地改善患者的心功能。

参考文献

[1]朱琳, 邱雅慧. 沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的疗效分析[J]. 中国医学工程, 2021,29(6):69-72