多层螺旋CT与DR片诊断肋骨骨折的临床效果

多层螺旋CT与DR片诊断肋骨骨折的临床效果

龙峰

松桃苗族自治县人民医院 科教科 554100

【摘要】目的：观察肋骨骨折诊断中采用多层螺旋CT与DR片的诊断效果。方法：于2020年1月～2022年6月研究期间选择我院诊断的60例肋骨骨折患者进行回顾分析研究，均接受多层螺旋CT与DR片诊断，以术后诊断结果为金标准，观察图像质量，比对检出情况。结果：诊断后，多层螺旋CT图像质量高于DR片诊断，存在明显的组间对比差异，P＜0.05；诊断后，多层螺旋CT真阳性高于DR片诊断，假阴性低于DR片诊断，存在明显的组间对比差异，P＜0.05。结论：肋骨骨折诊断中多层螺旋CT检出率、图像质量要高于DR片诊断，临床应用价值高。

【关键词】肋骨骨折；多层螺旋CT；图像质量；检出率

近年来，肋骨骨折发生率不断提高，患者多同时合并其他损伤，尽早诊断患者肋骨情况，有助于临床手术治疗方案的开展。多层螺旋CT与DR片均是肋骨骨折诊断的常用方法，临床中多将二者进行诊断对比[1]。鉴于此，于2020年1月～2022年6月研究期间选择我院诊断的60例肋骨骨折患者进行回顾分析研究，比对多层螺旋CT与DR片诊断肋骨骨折的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

于2020年1月～2022年6月研究期间选择我院诊断的60例肋骨骨折患者进行回顾分析研究，男18例，女42例，年龄26~78岁，平均年龄（41.20±0.17）岁；致伤原因，暴力击打22例，高处坠落8例，交通事故23例，外力挤压7例。症状表现，呼吸疼痛45例，胸闷32例，胸部疼痛20例，局部肿胀10例，多数肋骨骨折患者同时合并上述多种症状。

纳入标准：（1）术后诊断为肋骨骨折；（2）患者具有多层螺旋CT与DR片诊断依从能力。

排除标准：（1）濒死期；（2）无法接受多层螺旋CT与DR片诊断者；（3）危重症者；（4）精神疾病者。

1.2研究方法

60例肋骨骨折患者均接受多层螺旋CT与DR片诊断，具体开展方法如下。

多层螺旋CT：

设备信息：美国GE 16层螺旋CT机

扫描参数：（1）140 KV；（2）层厚10 mm；（3）螺距1.375；（4）矩阵512×512。

重建参数：1.25 mm薄层。

扫描范围：C7至全部肋骨处。

数据处理：将所有诊断数据上传至工作站，利用图像处理技术进行重建。

DR片诊断：

设备信息：德国西门子公司AXIMO Aritos MX 双板DR诊断仪

设备控制：（1）125KV；（2）自动曝光；（3）设备根据患者情况自动调整Ams参数。

体位：患侧位+前位。

1.3研究指标

图像质量：（1）结构完整情况：3分：肋骨骨组织显影完整，并能够用于观察肋骨周围的组织情况；2分：肋骨骨组织显影完整，但无法用于观察肋骨周围的组织情况；1分：肋骨骨组织显影不完整；（2）诊断价值：3分：能够用作为肋骨骨折诊断，明确骨折数量，并观察周围组织损伤情况；2分：能够用作为肋骨骨折诊断，但无法准确明确骨折数量与观察周围组织损伤情况；1分：不能够用作为肋骨骨折诊断依据。

检出情况：（1）真阳性：多层螺旋CT/DR片是肋骨骨折，金标准是肋骨骨折；（2）假阳性：多层螺旋CT/DR片是肋骨骨折，金标准不是肋骨骨折；（3）真阴性：多层螺旋CT/DR片是非肋骨骨折，金标准是非肋骨骨折；（4）假阴性：多层螺旋CT/DR片是非肋骨骨折，金标准是肋骨骨折。

1.4统计学分析

用SPSS 26.0型号软件处理多层螺旋CT与DR片诊断过程中涉及的所有数据资料。计量资料（图像质量）用（）表示，行t检验，计数资料（检出情况）用[n（%）]表示，行卡方检验。若多层螺旋CT与DR片诊断数据对比存在明显的统计学差异，则表示统计学差异值大。

2 结果

2.1图像质量

诊断后，多层螺旋CT图像质量高于DR片诊断，存在明显的组间对比差异，P＜0.05，如表1。

表1：图像质量（）分

2.2检出情况

诊断后，多层螺旋CT真阳性高于DR片诊断，假阴性低于DR片诊断，存在明显的组间对比差异，P＜0.05，如表2。

表2：检出情况[n例（%）]

3 讨论

肋骨属于弧形小骨，路体壁向展面弯曲，受到暴力撞击下容易出现骨折。肋骨骨折发生后患者有明显的胸痛感，并在咳嗽、呼吸时加重。根据临床调查研究显示，胸外伤患者中约有40%~50%的患者同时合并肋骨骨折，重症患者需要接受手术治疗。由于肋骨骨折诊断中容易受到脏器组织的遮挡，致使漏诊现象发生，因此寻求有效的诊断方法，才能够提高诊断精准度。

本次研究可以得知：多层螺旋CT图像质量、真阳性高于DR片诊断，存在明显的组间对比差异，P＜0.05。主要是因为DR片主要是数字化x线摄片，开展方法相对简单，但属于平片摄取，因此在肋骨骨折诊断中容易因为脏器组织遮挡，导致漏诊事件发生，而多层螺旋CT可以在短时间内获得更多诊断数据，重建多位面图像信息，相比于DR片能够更加完整、清晰地观察受损处，减少漏诊事件发生[2]。

    综上所述，多层螺旋CT与DR片在肋骨骨折诊断中更具优势，图像质量与检出率高。

参考文献：

[1] 吴秋云. 多层螺旋CT与DR片诊断肋骨骨折的效果[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(11):58-59.

[2] 麦兆绵. 多层螺旋CT与DR片诊断肋骨骨折的对比分析[J]. 中国伤残医学,2019,27(8):55-56.