彩色多普勒超声在孕妇前置胎盘合并胎盘植入中的诊断预测效能分析

彩色多普勒超声在孕妇前置胎盘合并胎盘植入中的诊断预测效能分析

李娟

重庆市开州区妇幼保健院  405400

[摘要]目的：分析彩色多普勒超声在孕妇前置胎盘合并胎盘植入中的诊断预测效能。方法：随机选取2021年6月-2022年6月在我院收治的58例前置胎盘孕妇，均采取彩色多普勒超声检查，将检查结果与手术病理结果进行对比。结果：经过超声检查，共发现45例前置胎盘孕妇（占比77.59％），其中合并胎盘植入孕妇30例（占比66.67％），与手术病例检查结果无显著差异（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声在孕妇前置胎盘合并胎盘植入的预测诊断中具有较高的检出准确率，与手术病理结果相近，说明具有较好的诊断预测效能。

关键词：彩色多普勒超声；孕妇；前置胎盘；胎盘植入；预测

前置胎盘多发于有剖宫产史、子宫肌瘤剔除手术史的孕产妇，再次怀孕时会伴随着较大的妊娠风险[1]。因为妊娠胎盘前置容易附着于子宫手术瘢痕上，由此并发胎盘植入等并发症，带来产后大出血的危险。为了减轻该症状的不良影响，需要在孕妇进行产检时及时检出，并给予相应的治疗，以此减少分娩危险，守护母婴安全。近年来胎盘前置的发病率越来越高，而作为前置胎盘常见的并发症的胎盘植入的出现率也呈现上升趋势，究其原因在于高龄产妇、剖宫产产妇逐渐增多[2-3]。而且剖宫产所致的子宫瘢痕处肌层相对薄弱，加之胎盘植入剥离难度大，如果未能得到及时的治疗或是在分娩前未能做好出血的预防，那么孕妇的分娩危险性会大大提高，甚至威胁到母婴的生命安全。因此需要借助科学准确的检查手段，帮助在早期产检中明确孕产妇所存在的分娩危险，尤其是胎盘前置、胎盘植入等，从而提高妊娠的安全性[4]。本研究随机选取2021年6月-2022年6月在我院收治的58例前置胎盘孕妇，旨在彩色多普勒超声在孕妇前置胎盘合并胎盘植入中的诊断预测效能。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取2021年6月-2022年6月在我院收治的58例前置胎盘孕妇，均采取彩色多普勒超声检查。患者的年龄为22~35岁，平均年龄为（28.40±2.52）岁，孕周为36~40周，平均孕周为（38.45±1.30）周，剖宫手术史均≥1次，本次分娩距上次剖宫产时间为2~5年，曾有8例出现过产前无痛性阴道不规则出血。

1.2方法

本院所使用的超声诊断仪探头频率设置在3.5~5.5MHz，检查医师需由超声科临床经验丰富的医生担任。叮嘱孕产妇在检查前适量饮水充盈膀胱，进入检查间后由医生指导其采取仰卧位，并使用超声诊断仪对其腹部、会阴部进行多切面扫查，并由机器自动记录检查结果，形成相应的影像学图像。

1.3观察指标

将彩色多普勒超声检查结果与手术病理结果进行对比。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

经过超声检查，共发现45例前置胎盘孕妇（占比77.59％），其中合并胎盘植入孕妇30例（占比66.67％），与手术病例检查结果无显著差异（P>0.05）。具体见表1、表2。

表1 前置胎盘检出率对比（n（％））

表2 前置胎盘合并胎盘植入对比（n（％））

3讨论

前置胎盘合并胎盘植入是威胁着高龄产妇以及有着剖宫产史产妇生命安全的危险病症，需要通过有效的检查手段，在早期产检明确孕妇的疾病风险，从而采取合适的预防、治疗手段，以此降低妊娠风险，守护母婴生命安全。由于前置胎盘、胎盘植入均有着较为明显的多普勒特征，因此彩色多普勒超声在此类症状的检查中逐渐得到广泛应用[5]。借助该检查手段，可以使用影像学技术判断孕妇胎盘内血流情况，以及是否有异常血管穿过胎盘表面所致的子宫肌层血流间隙，以此来明确胎盘侵入子宫肌层的情况，也方便医生定位孕妇的局部病灶，进而在后续的治疗中采取更具针对性的措施，增强治疗的效用。从多普勒超声的具体使用情况来看，对于穿透性胎盘的检查更为准确，因为所探查的信号更强烈，有助于提高治疗的准确性；而粘连性胎盘、植入性胎盘则因为绒毛附着于子宫肌层或刚刚侵入子宫肌层，超声反馈信号较小，存在着一定的诊断误差。但是不能否认超声检查是当下患者接受度较高的诊断方式，其优势在于无创伤、更实惠、操作安全等。

本研究的结果显示，经过超声检查共发现45例前置胎盘孕妇（占比77.59％），其中合并胎盘植入孕妇30例（占比66.67％），与手术病例检查结果中的前置胎盘率77.59％、合并胎盘植入率68.89％无显著差异。由此可见，彩色多普勒超声在孕妇前置胎盘合并胎盘植入的预测诊断中具有较高的检出准确率，与手术病理结果相近，说明具有较好的诊断预测效能。

参考文献

[1] 杨春凤,陈磊杰,张丽. 超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(19):63-65.

[2] 杨小燕,叶明伟,苏文达,等. MRI对前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(19):70-71.

[3] 蔡虹雨,应丹,陈春亚. 彩色多普勒超声在产前诊断凶险性前置胎盘合并植入中的应用效果[J]. 中国妇幼保健,2020,35(10):1940-1942.

[4] 金雪鸿,王晓红,方友萍,等. 彩色多普勒超声监测指标诊断胚胎期胎盘位置的应用价值[J]. 中国妇幼保健,2021,36(2):446-449.

[5] 梁菲,王瑜,武海英. 凶险性前置胎盘并胎盘植入危险因素及不同影像学方式诊断价值探究[J]. 现代妇产科进展,2021,30(4):294-298.