心理护理干预在血液透析护理中的应用效果观察

心理护理干预在血液透析护理中的应用效果观察

唐玉

绵阳市人民医院  血透室  四川绵阳  621000

【摘要】目的：探究心理护理干预在血液透析护理中的应用效果。方法：在2021年3月至2022年3月，选择血液透析54例作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，其中对照组（n=27）给予血液透析护理；观察组（n=27）另给予心理护理干预。对比两组患者负面情绪及护理满意度。结果：干预后，观察组HAMD、HAMA评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。干预后，组间护理满意度对比，有统计学意义（P＜0.05）。结论：与血液透析护理对比，联合心理护理干预，更有利于改善患者的护理满意度，降低患者负面情绪的滋生。

【关键词】心理护理；血液透析；血液透析护理

血液透析是肾脏功能的一种替代手段，主要应用于尿毒症患者，其主要是通过透析机、透析器模拟肾脏功能，从而代替肾脏将体内有害物质、水、电解质等代谢废物排出体外，以纠正酸碱平衡[1]。该疗程一般比较长，过程比较痛苦，因此需要护理干预进行干预。本研究2021年3月至2022年3月，选择两种护理干预方法对血液透析患者进行干预，对比满意度与负面情绪的变化具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间：选取2021年3月～2022年3月；研究对象：我院血液透析科收治的血液净化患者98例；分组方法：随机数字表法；共2组，各27例。其中，对照组：男性15例、女性12例，年龄最大60岁，最小25岁；平均年龄（43.37±4.63）岁，病程最长4年，最短1年，平均病程（2.35±1.03）年。观察组：男性14例、女性13例，年龄最大61岁，最小24岁；平均年龄（43.46±4.76）岁，病程最长3年，最短8个月，平均病程（2.43±1.12）年。两组一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予血液透析护理，对患者进行健康宣教、饮食护理、诊疗流程，回答患者的问题等。观察组：在对照组的基础上给予心理护理干预，具体内容如下：

（1）评估心理状态：采用HAMA、HAMD量表，对患者心理状态进行评估，对于已经存在紧张、焦虑、抑郁等情绪的患者进行密切观察，并积极主动地与患者进行交流，了解患者内心的想法，是因为对血液透析了解不足，还是其他原因造成，然后进行针对性护理干预。

（2）干预措施：①加强健康教育，利用疾病知识手册、各类短视频宣传片，将患者护理过程进行记录，并利用其对患者进行健康宣教，加深患者的理解。②开展座谈会：定期为患者及其家属开展座谈会，向患者介绍患者护理相关措施，告知其进行护理、治疗相关配合的重要性，并对其表现给予肯定。主动询问患者所遇到的困难，并对较为难理解的护理措施进行讲解，增加护患黏性，同时可以增加患者的认知度。③社会支持：与患者家属进行沟通，给予患者更多的关心与爱护，并且带领患者参加集体性活动，让其可以展现自身的价值。

1.3观察指标

（1）负面情绪：干预前、干预后，采用汉米尔斯焦虑量表（HAMA）、汉密尔斯抑郁量表（HAMD）对患者负面情绪进行评定，分值范围：0-56分，7分以下表示无焦虑、抑郁，超过7分则随分值的增加，焦虑、抑郁状态越重。

（2）教学满意度：干预后，采用我院自制的教学满意度调查问卷，共100分，分数越高，对护理满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料以例数（％）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组HAMD、HAMA评分比较

干预后，观察组HAMD、HAMA评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1对比两组HAMD、HAMA评分（±s,分）

2.2对比两组护理满意度

干预后，组间护理满意度对比，有统计学意义（P＜0.05），见表2.

表2比较两组护理满意度（n，%）

3.讨论

目前，对于急性肾衰竭患者而言，肾脏无法正常工作，只能依靠血液透析替代，该治疗方法可以在一定程度延长患者生存时间，提高生活质量，但是并不能治愈，因此治疗的跨度比较大，甚至有部分患者终身都要采用血液透析维持生命[2]。长时间的治疗患者因为各种不良反应、经济压力等原因极易出现各种心理问题，因此需要护理干预

[3]。而心理护理干预通过对患者不良情绪原因分析，进行个性化护理干预，从而缓解负面情绪的滋生。

本研究中，干预后，观察组HAMD、HAMA评分低于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。提示心理护理干预，有利于提高患者满意度，降低焦虑抑郁程度。这主要是因为：心理护理干预，利用相关量表对患者心理状态进行评估，加强对有明显负性情绪的患者交流，了解其根本原因，从而有效预防情绪滋生。同时利用视频、健康手册、开展座谈会等多种方式加强对患者的健康教育，提高患者的认知度。同时与患者家属配合，多鼓励关心患者，让其多参加社会活动，让其感受到家庭及社会的支持，从而缓解负性情绪，提高护理满意度。

综上所述，采用心理护理干预，可以减少患者负面情绪，更有利于改善患者的护理满意度，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]郭蕾,汤洁.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].国际感染病学(电子版),2019,8(03):179.

[2]李彩丽.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):67-68.

[3]葛兰君.家属参与的心理护理干预对维持性血液透析患者生存质量及疗效的影响评价[J].心理月刊,2021,16(04):95-96.