舒适护理对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响分析

舒适护理对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响分析

朱梦雲

宣城市骨科医院  安徽  242000

摘要:目的 探究舒适护理对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法研究对象为50例膝关节置换术患者，平均分成两组，即参照组（25例，常规护理）、研究组（25例，舒适护理），护理效果进行比较。结果 研究组患者在下肢静脉血栓发生率、护理后生活质量方面改善更优，各数据与参照组比较，差异是P<0.05。结论膝关节置换术者配合采用舒适护理，具有显著应用价值。

关键词：舒适护理；膝关节置换术；下肢深静脉血栓；

膝关节置换术常为临床常见术式，有研究显示[1],人由于膝关节病理性改变,如膝关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等需行膝关节置换术治疗。膝关节置换术患者因肢体受限，在术后极易引起压疮、下肢深静脉血栓等并发症，不利于术后恢复。研究指出，膝关节置换术患者实施舒适护理，可有效预防下肢深静脉血栓、压疮等并发症。本文选取膝关节置换术患者50例开展研究，内容如下：

1、资料和方法

1.1 一般资料

选取膝关节置换术患者进行研究，共计50例，平均分成两组，即参照组（25例，常规护理）、研究组（25例，舒适护理），研究开始时间是2019年11月，结束时间是2020年11月。参照组患者中，13例男性患者，12例女性患者；年龄是34-79岁，平均年龄是（54.45±5.46）岁。25例患者是研究组，男、女各11例、14例；年龄（54.45±4.89）岁。参照组、研究组的资料进行比较，数据显示是P>0.05。

1.2 方法

参照组患者在入院以后应用常规护理，由护理人员面对面与患者交流，讲述疾病知识，关注体征变化，密切观察并发症先兆反应，及时采取措施预防管理。

研究组实施舒适护理：加强术前护理，向患者讲解胃肠道手术治疗效果与重要性，提高治疗信心。向患者讲述疾病有关知识，调节患者生理、心理不良；给予术前饮食指导，进食易消化、清淡等食物，避免腹胀感加重。加强术后护理，在术后需去枕平卧6小时，在卧床过程中，指导患者更换体位，在术后6小时以后，保持半卧位体位，由小幅度过度到大幅度，缓解下肢静脉压力。患者恢复意识以后，向患者及家属讲述手术情况，密切关注患者心理状态、生命体征，采用肢体安抚、言语等方式给予患者精神支持。在术后12小时，患者进行适当被动运动，如肢体远端向近端逐渐靠近，被动按摩患者的腓肠肌、股四头肌，按摩每侧肢体，各5分钟，需要注意的是，在按摩过程中，手法娴熟，且动作尽可能轻柔，避免对组织皮肤产生损伤；在脚后跟垫置一软枕，脚后跟与床面间夹角为20-30°，指导患者进行双侧足踝运动，15-20下/min；辅助患者进行膝关节屈伸活动，15-20下/min，20-30下/次，运动量不可过大，避免对机体组织产生损伤。意识不清的患者，护理人员辅助患者有效翻身，2小时翻身1次。待患者在意识清醒以后，鼓励患者进行适量主动运动，如深呼吸运动、膝关节主动内外翻运动，以及踝关节关节主屈动与被屈运动，股二头肌、臀大肌等长收缩运动。以上各项运动在入院当天便可开始进行，每天2次，在病情稳定以后，每天4次，维持此运动频率。为患者营造一个舒适、安静病房环境，采用转移法缓解患者疼痛程度，缓解不适感。若患者伴随恶心现象，需及时使用止吐药物治疗，以及呼吸新鲜空气、散步等方式，转移注意力；若患者发生呕吐，指导患者保持侧卧位体位，在呕吐以后及时漱口，对口腔进行清洁。

1.3 观察指标

对比两组患者的下肢静脉血栓情况。对生活质量综合评估，评估量表是SF-36量表。

1.4统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0对比分析，使用x2检验两组患者的下肢静脉血栓差异，使用t检验两组患者生活质量差异，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1 两组患者下肢静脉血栓比较

参照组25例患者，下肢静脉血栓发生率是4例（16.00%）；研究组25例患者，下肢静脉血栓发生率是0例（0）。比较下肢静脉血栓发生率，研究组更低，与参照组比较P<0.05（X2=4.1231）。

2.2两组患者生活质量比较

两组患者在护理以后，生活质量指标均升高，研究组高于参照组，P<0.05。详情如表1。

表1：两组患者生活质量对比（X±S）

3、讨论

膝关节置换术患者手术时间长，且术后需长时间卧床，活动受限，压疮、下肢深静脉血栓发生率高[2]。而若膝关节置换术患者发生下肢深静脉血栓，将延长患者治疗时间，给患者带来痛苦[3]。因此，应当加强该类患者的护理干预。大量临床实践表明，膝关节置换术患者舒适护理，有效预防下肢深静脉血栓，改善生活质量，对患者具有重要意义。舒适护理具有针对性、规范性等特点，应用于膝关节置换术患者的治疗中，可通过评估患者、制定计划，确保疾病有效控制。在舒适护理中，观察体征变化，实施全面护理内容，包括健康教育、心理护理、运动管理、饮食护理等，积极与患者沟通交流，促进恢复

[4]。本次研究中，两组患者应用不同护理模式，结果显示，研究组患者在下肢静脉血栓发生率、护理后生活质量方面改善更优，各数据与参照组比较，差异是P<0.05，统计学意义存在。

综上所述，膝关节置换术者配合采用舒适护理，具有显著应用价值。

参考文献：

[1] 王丽萍. 人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素分析及护理[J]. 首都食品与医药,2020,27(2):114-115.

[2] 谷力明,肖佳璐. 加速康复外科护理预防老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J]. 中国伤残医学,2020,28(19):96-97.

[3] 孙晓颖. 早期功能锻炼及健康教育护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J]. 血栓与止血学,2021,27(1):161-162.

[4] 赵晓瑜,吴双,陈欧. 综合护理干预对全膝关节置换术患者膝关节功能恢复、日常生活能力及下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 临床护理杂志,2019,18(2):20-23.