问题导向干预模式护理对帕金森老年患者心理、睡眠及生活质量的影响分析

 问题导向干预模式护理对帕金森老年患者心理、睡眠及生活质量的影响分析

陈曦

扬州市第二人民医院神经内科, 江苏 扬州 225000

摘要：目的：探讨病发帕金森后的老年患者采取问题导向干预模式后对其心理、睡眠及生活质量的影响。方法：抽选出本院2019年6月-2021年12月收诊的52例帕金森老年患者作为观察对象，将病患住院号录入计算机施以随机分组，对照组与观察组各组抽取26例，将常规疾病护理模式用于对照组，观察组采取问题导向干预模式实施护理，对组间护理前后的心理状态及生活质量展开统计学研究。结果：组间均于护理干预开展前，焦虑感与抑郁感情绪分值占较高水平，且差异并不显著（P>0.05）；均在护理后，组间得分均有所下降，观察组更低于对照组（P<0.05）。得出组间均在护理前，生活质量各维度评分结果均呈较低水平，且两组差异并不显著（P>0.05）；均在护理后，组间生活质量维度评分均有所提升，观察组更高于对照组（P<0.05）。结论：问题导向护理干预的实施，能改善老年帕金森患者的不良心理状态，并使其睡眠质量及生活质量得以提升。

关键词：老年帕金森；问题导向干预；心理状态；睡眠质量；生活质量

前言

帕金森作为中老年患者运动神经系统病症，不仅对其生活质量带来一定干扰，还危及其生命安全[1]。临床上对帕金森患者采取治疗，虽能控制疾病恶化。但由于治疗周期较长，患者很容易滋生消极情绪。加之疾病影响下，会让患者睡眠出现障碍，并引起认知功能损伤[2]。为提升护理效果，改善护理问题，将采用问题导向干预模式，针对患者护理期间存在的问题与挑战，提出干预对策，并观察干预效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选出本院2019年6月-2021年12月收诊的52例帕金森老年患者作为观察对象，将病患住院号录入计算机施以随机分组，对照组与观察组各组抽取26例，将常规疾病护理模式用于对照组，该组病患所抽取的男、女性例数为14、12例，年龄抽取范围61～80岁，平均测验值为（71.58±5.11）岁；观察组采取问题导向干预模式实施护理，该组病患所抽取的男、女性例数为12、14例，年龄抽取范围60～80岁，平均测验值为（71.43±5.55）岁；两组病患基线资料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理干预：为患者展开疾病健康教育、基础护理、心理护理等。

观察组开展问题导向干预模式：（1）病情评估：对患者病情资料、个人信息等情况进行评估，了解其运动、饮食、作息等习惯。观察患者家庭环境、日常生活等。（2）找出护理问题：在与患者沟通过程中，了解其疑问和想法，与之讨论，引导患者主动将问题说出。（3）解决问题：引导患者参与到问题解决过程中，寻找解决问题的办法，告知此种疾病目前的治疗进程以及预期效果，列举治疗成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，并鼓励其主动参与到护理知识学习中，对患者做出的进步予以鼓励。

1.3观察指标

（1）心理状态对比：护理干预开展前后作为此项指标时间观察点，对病患内心焦虑感与抑郁感情绪进行分值测评，借助（SAS）焦虑感自评量表（SDS）抑郁感自评量表呈现测评结果，前量表计分超出50分表示存在焦虑情绪，分值越高越严重；后量表计分超出53分表示存在抑郁情绪，分值越高则越严重。（2）生活质量对比：以护理干预开展前后作为时间观察点，采取诺丁汉健康量表（NHP）作为评分工具，包含4个观察项，单个予以百分制计分，即精力、家庭功能、日常活动与睡眠质量，得分水平越高与病患生命质量高呈正相关。

1.4统计学分析

测验数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料在表述时，通过（ ± s）进行，积极开展t检验，计数资料在表述时，通过（%）进行，积极开展x²检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1心理状态对比

组间均于护理干预开展前，焦虑感与抑郁感情绪分值占较高水平，且差异并不显著（P>0.05）；均在护理后，组间得分均有所下降，观察组更低于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1心理状态对比（ ± s，分）

2.2 生活质量对比

得出组间均在护理前，生活质量各维度评分结果均呈较低水平，且两组差异并不显著（P>0.05）；均在护理后，组间生活质量维度评分均有所提升，观察组更高于对照组（P<0.05）。由表2所示。

表2生活质量对比（ ± s，分）

3讨论

帕金森起病较为隐匿，发病缓慢，早期阶段会被患者忽视。随着病程发展的不断延长，患者会出现肢体功能障碍、步行困难等，在治疗期间会伴随不配合、自尊感降低等不良情绪问题，对患者睡眠和生活质量带来影响[3]。采取问题导向干预模式，能帮助患者找出护理期间存在的问题，让患者对自身疑虑和顾虑因素进行表露[4]。能便于护理人员帮助其做出正确的判断，让其体会到护理人员真诚的关心[5]。此外，问题导向干预模式，能补充患者欠缺的护理常识，帮助其提升自我护理能力。加之，护理人员在与患者的沟通中，能达到情感共鸣，拉近彼此的距离，有利于维持和谐的护患关系，让患者提升疾病治疗的信心，改善不良心理状态。通过上述研究得出结论，将问题导向干预用于观察组护理过程中，该组患者焦虑、抑郁情绪明显降低，生活质量及睡眠质量更高于对照组，突出显示了以问题导向干预为主的护理方法应用的有效性。

综上所述，问题导向护理干预的实施，能改善老年帕金森患者的不良心理状态，并使其睡眠质量及生活质量得以提升。

参考文献

[1]刘荣梅.观察人文护理对帕金森病患者生活质量及护理满意度的影响[J].当代医学,2021,27(34):188-190.

[2]翟晓媛.问题导向干预结合居家护理对帕金森病患者遵医行为、心理状态及社会功能的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(11):169-170.

[3]孙慧,孙文丽.基于问题导向的护理模式在老年帕金森患者中的应用效果[J].临床医学工程,2021,28(11):1551-1552.

[4]冯孝清,田自菊,黄巧莉.渐进式康复护理对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响[J].海南医学,2020,31(02):267-270.

[5]柳兰晶,叶冬玲,林秀梦.问题导向干预模式护理应用于帕金森病治疗及对患者认知功能、睡眠的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(09):1283-1284.