急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理措施

急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理措施

唐怀楠

黑龙江省神经精神病院（黑龙江省第三医院）  164000

【摘要】目的：探讨急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理措施。方法：将2021年01月-2022年01月本院急诊科接诊的64例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组（n=32）和研究组（n=32），对照组予以常规护理，研究组予以急救护理，比较两组护理优良率及护理满意度。结果：研究组护理优良率较对照组明显更高（P＜0.05）；研究组护理满意度较对照组明显更高（P＜0.05）。结论：糖尿病酮症酸中毒患者采用急救护理模式，可提升护理效率及患者满意度，进而改善急救效果，值得推广。

【关键词】急诊科；糖尿病酮症酸中毒；急救护理；满意度

[Abstract] Objective: To explore the emergency nursing measures for diabetes ketoacidosis. Methods: 64 patients with diabetes ketoacidosis who were treated in the emergency department of our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into a control group (n = 32) and a research group (n = 32). The control group was given routine nursing and the research group was given emergency nursing. The excellent and good nursing rate and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: the excellent rate of nursing in the study group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05); The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the first aid nursing model for patients with diabetes ketoacidosis can improve the nursing efficiency and patient satisfaction, and then improve the first aid effect, which is worthy of promotion.

[Key words] emergency department; Diabetes ketoacidosis; First aid care; Satisfaction

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病患者较为高发的并发症之一，其主要发病原因是胰岛素功能出现分泌异常情况，致使水电解质水平发生严重紊乱，进而机体血酮及血糖含量迅速上升，并最终进展为酮症酸中毒【1】。糖尿病酮症酸中毒患者病情危急，需及时予以科学合理的治疗及护理，否则会出现脑梗、肾衰竭、心肌梗塞等更严重后果。本研究观察对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施急救护理措施的效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年01月-2022年01月本院急诊科接诊的64例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，随机分为两组，各32例。对照组中男20例，女12例；年龄33-69（42.81±9.47）岁；糖尿病病程4-11（7.35±4.07）年。研究组中男21例，女11例；年龄34-72（43.06±10.15）岁；糖尿病病程4-12（7.56±3.98）年。两组一般资料对比无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括环境护理、药物指导以及相关病情监测护理等。研究组予以急救护理：（1）护理人员需对糖尿病酮症酸中毒急救箱定期检查，保证接诊后可迅速携带相关物品出诊，到达急救现场后立即开展护理工作。对于院内接诊患者需马上将患者妥善送到抢救室，协助医生判断患者病情，迅速建立两条或以上的静脉通路。对患者生命体征密切监测，严格遵医嘱迅速予以患者补液及注射胰岛素，用药后对患者血糖水平等病情发展密切观察，并结合实际情况酌情调整药物剂量【2】。（2）由于患者情绪波动较大，对此护理人员在针对性宣教的基础上缓解患者对疾病的恐惧感，多与之沟通，促使其提升对自身病情的认知度。同时耐心倾听其内心想法，尽量满足其需求，建立良好的护患关系。另外，需严格控制患者饮食及热量摄入，待病情稳定后嘱其多食用新鲜蔬果，增强机体免疫力。（3）对患者进行有效的并发症护理，积极预防肺部感染、口腔感染，完善下肢及足部护理措施，如嘱其稍抬高下肢、热水泡脚以及定时按摩肢体等，避免出现相关并发症。同时对用药后的血酮、尿酮水平及生命体征等密切监测，及时协助医师处理异常情况。

1.3 观察指标

（1）统计比较护理优良率，其中临床症状完全消失为优，临床症状改善明显为良，临床症状未好转为差。（2）统计比较护理满意度，分为十分满意（分数＞800分）、满意（分数≥60分）、不满意（分数＜60分）三个等级。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以[%(n)]表示护理优良率及护理满意度，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较护理优良率

研究组护理优良率较对照组明显更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理优良率对比（n，%）

2.2 比较护理满意度

研究组护理满意度较对照组明显更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3  讨论

糖尿病患者一旦发生酮症酸中毒，很难在短时间内完全治愈，且存在诱发其他病症的风险，严重威胁其生命安全。对于糖尿病酮症酸中毒患者除了要进行及时的对症救治外，良好的护理措施也必不可少，借助科学的护理措施配合急救可促使治疗效果得到有效优化，进而促进患者预后改善【3】。

糖尿病酮症酸中毒患者救治中存在较大风险，稍有疏忽就可能引发难以估计的不良事件。尤其是输液速度过快会为其带来较严重不适感，导致病情加重。急救护理结合患者具体的临床表现予以呼吸道、吸氧等全方位护理，同时迅速建立静脉通路保证急救措施的顺利实施【4】。在心理支持方面予以患者更多理解和鼓励，促使其能够更积极的配合各项治疗措施，为优化急救效果提供保障。同时，积极的并发症预防护理及饮食指导等可进一步保证急救治疗的安全性，有助于促进患者更快恢复机体功能。而在密切监测患者身体指征的基础上调整护理方案，可保证治疗措施更具针对性，从而促进其预后改善【5】。本研究中，研究组护理优良率、护理满意度均较对照组明显更高（P＜0.05）。说明急救护理模式的应用使急救护理效率得到有效提升，患者也会对护理服务基于更高的评价。

综上所述，糖尿病酮症酸中毒患者采用急救护理模式，可提升护理效率及患者满意度，进而改善急救效果。

参考文献：
　　[1]陈思思.整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者治疗中的临床效果研究[J].医学信息，2019，32（2）：225-226.
　　[2]孙欢欢.整体护理干预在急诊糖尿病酮症酸中毒患者的救治效果和护理质量分析[J].人人健康，2020，19（8）：167-168.
　　[3]官小丽，谢雯婷，林欢.急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理对疗效和满意度的影响分析[J].糖尿病新世界，2022，25（2）：135-137.

[4]张星，高玲玲，郭晓迪，胡细玲. 11例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者合并重症急性胰腺炎的护理[J]. 中华护理杂志，2020，55（11）：1701-1705.
　　[5]邱兰芬. 人文护理模式对糖尿病酮症酸中毒症状缓解的价值[J]. 中华灾害救援医学，2020，8（11）：650-651.