口肌训练器在脑卒中吞咽功能障碍患者康复训练中的应用效果

口肌训练器在脑卒中吞咽功能障碍患者康复训练中的应用效果

侍小娟

宿迁市康复医院 江苏 宿迁 223800

【摘要】目的：对口腔训练器在脑卒中吞咽功能障碍患者康复训练中的应用效果进行研究分析。方法：选取我院收治的脑卒中吞咽功能障碍患者80例，入院时间2021年1月至2022年4月，将患者随机分为40例参照组（予以常规康复训练）与40例研究组（予以口肌训练器训练），对其吞咽功能改善效果进行比较分析。结果：比较分析两组治疗有效率，研究组为97.50%，与参照组的77.50%相比，研究组较高，有显著差异，P＜0.05。结论：临床康复训练脑卒中吞咽功能障碍患者时，予以口腔训练器训练可加快患者吞咽功能恢复，效果较好，可在临床推广应用。

【关键词】康复训练；吞咽功能障碍；脑卒中；口肌训练器

临床常见的一种急性脑血管疾病为脑卒中，发病原因与血管闭塞或突然破裂，导致脑组织缺氧、缺血有关[1]。多数脑卒中患者伴有吞咽功能障碍，给患者日常生活及生活质量带来严重影响。因此，需采取有效措施加快患者吞咽功能恢复。口肌训练作为全新的训练方式，改善患者咀嚼困难、吞咽困难、饮水呛咳、食物滞留等症状，有利于吞咽功能恢复。本研究选取于我院接受治疗的80例脑卒中吞咽功能障碍患者，1:1将患者分为两组，分别采取常规康复训练、口肌训练器训练，对其应用效果进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的脑卒中吞咽功能障碍患者80例，入院时间2021年1月至2022年4月，将患者随机分为40例参照组与40例研究组。参照组26例男性，14例女性，最小年龄43岁，最大年龄78岁，中位年龄（59.71±4.16）岁，疾病类型：23例脑出血，17例脑梗死。研究组25例男性，15例女性，最小年龄44岁，最大年龄79岁，中位年龄（60.17±4.58）岁，疾病类型：22例脑出血，18例脑梗死。纳入标准：①满足脑卒中相关诊断标准；②经头颅CT检查均确诊；③各项临床资料齐全；④生命体征平稳；⑤患者家属完成知情书签署。排除标准：①脏器功能严重不全；②既往吞咽功能障碍；③患有严重精神疾病；④认知功能异常。研究内容经医院伦理审核批准。比较分析两组一般资料，均无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组患者予以常规药物治疗、常规康复训练，依据患者病情实际情况应用降压、营养神经及改善脑循环药物治疗，安排康复治疗师训练患者吞咽功能，训练内容包括咳嗽、呼吸、摄食及口腔气器官训练等。

研究组在上述基础上予以口肌训练器训练，安排就有丰富康复训练护理人员进行训练，训练开始前对患者实际情况进行评估，之后进行口肌训练，方法如下：口腔感知按摩刷：嘱咐患者前伸舌头，用按摩刷压住舌尖，以免舌尖伸出，持续5s，反复做10次。用按摩刷压住舌头，控制舌头上下左右运动，持续5s，反复做10次。②舌肌训练器。将舌头用舌肌训练器吸住，指导患者进行饶唇、上下作用运动，反复做10次。③牙胶棒。让患者尽可能张大嘴巴，持续5s后合上，反复做10次，将牙关紧紧咬住，5s后放松，反复咀嚼牙胶棒，嘱咐其将牙胶棒咬住，避免拉出。④唇肌训练器。牙齿外侧放置唇片，固定于双唇，指导患者做双唇闭合运动，训练期间逐渐增加难度，每次3min，每日2次。训练期间若患者出现疼痛感，或伴有口腔黏膜损伤，应立即停止训练，采取有效措施予以处理。两组患者持续训练60d。

1.3观察指标

治疗后60d评估患者吞咽功能，采用洼田饮水试验法。饮水试验达到1级，吞咽功能恢复正常为治愈，饮水试验达到2级，吞咽功能基本恢复为有效；饮水试验达到3、4、5级，吞咽功能恢复不明显为无效。（有效例数+治愈例数）/总例数×100%=治疗有效率。

1.4 统计学分析

用版本SPSS26.0统计学软件分析研究中数据，两组治疗有效率分析比较均用χ2检验，P值低于0.05时提示组间有显著差异。

2 结果

比较分析两组治疗有效率，研究组治疗有效率为97.50%，与参照组的77.50%相比，研究组较高，有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 比较分析两组治疗有效率[n（%）]

3 讨论

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，严重影响患者日常生活。因此，需要对患者吞咽功能进行训练，以往多采取常规康复训练方式，经临床实践研究证实，效果欠佳[2]。

口肌训练指的是通过自助、协助方法对患者口部肌肉控制力、感知力及活动能力进行练习[3]。该方法训练包括舌肌训练、唇肌训练以及感知训练等。通过训练提高患者口肌灵活性，促进舌部传送食物及控制食物能力提升，同时提高患者口肌运动协调性提升，加快患者吞咽功能恢复[4]

。与传统康复训练相比，口肌训练器训练操作简便，效果显著，更易被患者及其家属接受[5]。本研究结果表明，研究组治疗有效率为97.50%，较参照组的77.50%高。提示脑卒中吞咽功能障碍患者经口肌训练器训练有利于患者吞咽功能恢复。

综上所述，临床康复训练脑卒中吞咽功能障碍患者时，予以口腔训练器训练可加快患者吞咽功能恢复，效果较好，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]王强,柴丽,高峰,王俊华.Motomed上下肢康复训练器在脑卒中偏瘫患者中的康复效果及对肢体功能的影响研究[J].中国医疗设备,2020,35(S2):25-28.

[2]董蕾蕾,庞丹丹,阳虹.口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析[J].中国疗养医学,2020,29(03):251-253.

[3]杨莉,周瑾,时沛.联合口肌生物反馈训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果评估[J].宁夏医学杂志,2020,42(02):170-172.

[4]何俊,卢同波,朱金妹,钱雪,焦素芹,言丽香,丁渝权,张丽霞,王彤.口肌生物反馈系统训练对缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能障碍康复的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2018,27(12):1100-1104.

[5]欧阳丽竹.口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析[J].按摩与康复医学,2018,9(07):15-16.