左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症临床观察

左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症临床观察

孙云

平昌县人民医院, 四川 巴中  636400

【摘要】目的：了解左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法：选择2021年4月-2022年6月本院接收甲状腺功能亢进症80例患者，根据系统分配法将患者平均分为两组（观察组40例、对照组40例）。前者选用左甲状腺素钠片，后者选用左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片，观察患者应用左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症效果。结果：观察组患者不良反应（恶心、腹泻、心绞痛）发生率比对照组更低（P<0.05）。观察组治疗总有效率与对照组相比具有明显差异（P<0.05）。结论：左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症效果显著，患者用药安全性高，治疗效果得到显著提升。

【关键词】左甲状腺素钠片；甲巯咪唑片；甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于体内甲状腺激素分泌过多而引起交感神经和新陈代谢过度兴奋，患者饮食、体重等都会出现差异[1]。患者会出现情绪激动、焦虑等变化，对身体产生不利影响。发病后若不及时治疗，将会影响生活质量，同时还会引发甲亢心脏病，增加机体负荷，甚至导致死亡。由于病情进展，会导致眼睛病变，比如突眼症等，眼睛受到一定损害[2]。患者在做体检过程中，发现有少量甲状腺肿大，无任何症状[3]。只有在病情加重的时候，才会发现自己已经患病。本研究意在了解左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年4月-2022年6月本院接收甲状腺功能亢进症80例患者，根据系统分配法将患者平均分为两组（观察组40例、对照组40例）。观察组：男/女分别为14例、26例；年龄区间42-67岁，平均年龄为(53.4±4.83）岁。对照组：男/女分别为12例、28例；年龄区间45-71岁，平均年龄为(54.32±5.13）岁。两组患者一般资料相比无差异性(P＞0．05)，具备一定可比性。

1.2方法

对照组：使用左甲状腺素钠片，口服左甲状腺素钠，最初服用25-100微克/日，一个疗程6天，连续服用24天，2-4周可以提高25-50微克/日，继续服用，直至患者新陈代谢恢复正常后才停药。观察组：与甲巯咪唑配合使用，剂量为20-40mg/次，每日1~2次，持续3个疗程。密切关注患者情况，一旦患者好转，根据患者情况做出相应改变。同时要密切关注副作用，如果发现问题立即采取措施。

1.3观察指标

观察治疗效果、不良反应发生率。不良反应：恶心、腹泻、心绞痛等。疗效判定标准：显效：患者心跳、体重指数提高、血液检测恢复，有效：患者体重有很大提高，所有数据都有很大的变化。无效：但没有任何变化，体重下降，病情加重。

1.4统计学处理

运用SPSS21.0进行数据处理，平均值±标准差（±s）表达计量资料，选择t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，运用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良反应（恶心、腹泻、心绞痛）发生率比对照组更低（P<0.05）。如表1所示。

表 1 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

2.2两组患者治疗疗效对比

观察组治疗总有效率与对照组相比具有明显差异（P<0.05）。如表2所示。

表 2 两组患者治疗疗效对比[n(%)]

3讨论

甲状腺功能亢进症是一种多发性代谢疾病。由于个体不同，会出现低热、烦躁等症状，从而导致患者日常工作受到干扰。患者身体抵抗力明显降低，容易受到细菌、病毒影响，造成死亡[4]。通过甲状腺功能检测就可以确诊疾病。甲状腺功能亢进症存在多种常见并发症，根据患者身体状况，出现不同的并发症，对患者身体健康产生危害。患者治疗周期长，在长时间治疗中会产生消极心理，所以要对患者进行心理疏导，树立起自信心，从而加快病情康复。甲状腺功能亢进症患病后情绪不稳定，如果不能够很好调节自己的心情，很容易就会出现暴躁情况，导致失眠[5]。左甲状腺素钠片可以通过调整甲状腺新陈代谢来改善患者机体新陈代谢，从而达到改善人体生长发育目的，具有一定的调节作用，可使甲状腺总体机能稳定，有利于患者康复。口服甲巯咪唑，是一种具有抗甲状腺机能药物，对甲状腺亢进症和甲状腺肿大都有一定疗效，总体药效平稳。两种药物联合使用，可以充分利用药效，帮助患者加快康复时间，使患者病情得到控制。

本次研究中，观察组患者不良反应（恶心、腹泻、心绞痛）发生率比对照组更低（P<0.05）。说明将二者联合使用治疗过程中，患者用药安全性高。观察组治疗总有效率与对照组相比具有明显差异（P<0.05）。说明两种药物联合治疗后，药效更为显著。

综上所述，左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果显著，不良反应较少，治疗效果更高，具备一定推广价值。

【参考文献】

[1]黄占克,李维丽.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的效果和安全性[J].中国实用医刊,2021,48(19):91-94.

[2]任新宇.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的效果评价[J].中国实用医药,2020,15(28):146-148.

[3]吴宏.用不同剂量的左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察[J].当代医药论丛,2020,18(01):138-139.

[4]崔亚梅,阮志稳.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果分析[J].中外医学研究,2019,17(22):45-46.

[5]黄蕊,赵红缨,陈水利,等.甲巯咪唑联合左甲状腺素在甲状腺功能亢进症患儿中的疗效及安全性分析[J].中国医药科学,2018,8(24):26-28+75.