保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较探讨

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较探讨

张玺

大庆市第五医院  163711

【摘要】目的：观察早期乳腺癌最佳诊治模式，评估改良根治术治疗的价值。方法：时间记作2021年，临床医学上接受手术治疗的早期乳腺癌88例记作研究对象，以小组的形式接受两种模式治疗，包含44例患者接受保乳术诊治的情况、44例患者接受改良根治术诊治的情况，记作保乳组与改良组。结果：保乳组手术出血量项目为（60.28±10.23）mL、引流量项目为（113.27±20.41）mL、并发症出现2例、占比4.5%，对治疗方式的认可评估（86.41±4.80）分，均优于改良组，p<0.05；手术之后，两组患者的标志物指标较手术之前的水平，p<0.05。然而小组之间比较，数据之间不呈现统计学差异p>0.05。结论：早期乳腺癌的疾病治疗，可通过保乳术更多提高患者的认可度，减少患者手术出血量和引流量，应用的优势显著。

【关键词】保乳术；改良根治术；早期乳腺癌；应用效果

【 Abstract 】 Objective: To observe the best diagnosis and treatment mode of early breast cancer and evaluate the value of modified radical mastectomy. Methods: the time was recorded as 2021. 88 patients with early breast cancer who received surgical treatment in clinical medicine were recorded as research subjects. They received two modes of treatment in the form of groups, including 44 patients who received breast conserving surgery and 44 patients who received modified radical surgery. They were recorded as breast conserving group and modified group. Results: in the breast conserving group, the bleeding volume was (60.28 ± 10.23) ml, the drainage volume was (113.27 ± 20.41) ml, the complications occurred in 2 cases, accounting for 4.5%, and the recognition evaluation of the treatment mode was (86.41 ± 4.80), which were better than that of the improved group (P < 0.05); After the operation, the markers of the two groups were higher than those before the operation (P < 0.05). However, there was no statistical difference between groups (P > 0.05). Conclusion: in the treatment of early breast cancer, breast conserving surgery can improve the recognition of patients, reduce the bleeding volume and drainage volume of patients, and has significant advantages.

[Key words] breast conserving surgery; Modified radical operation; Early breast cancer; Application effect

对于女性，乳腺癌是促使患者发病的一种常见肿瘤，降低患者生活质量，让患者面临心理压力，所以要选取科学的手段对患者进行干预【1】。较多患者都会手术治疗提出了美观性要求，每一名医师都需要促进患者身心健康，还要关注美观性保障【2】。改良根治术是基本方式，以对肿瘤组织进行切除的形式促进患者恢复，可是无法控制手术治疗对患者身体带来损伤，还不能保障手术诊治的美观性【3】。保乳术是具备应用优势的，避免患者在手术之后产生应激障碍，加快了患者恢复身体速度，为此把

88例患者视作研究对象，分组实施针对性诊治手段，实际报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对医院中被诊断为早期乳腺癌患者进行具体调查，88例患者被记作两组，即保乳组与改良组。前组最小年龄为27岁、最大年龄为60岁，均数（47.02±2.90）岁。有14例患者为黏液癌、25例患者为浸润性小叶癌、5例患者为导管癌，前组最小年龄为30岁、最大年龄为65岁，均数（52.11±4.80）岁。有18例患者为黏液癌、20例患者为浸润性小叶癌、7例患者为导管癌。互相对比资料程正态分布，可比性较强，p<0.05。

1.2方法

改良组：即选取改良根治术的模式，给患者执行全麻操作，让患者保持仰卧位，明确和肿瘤边缘距离有3.0厘米的部位，加以横向切口，对肿瘤附近的3.0厘米皮肤进行切除，对胸大肌以及胸小肌充分保留，适当把腋窝部位的淋巴结进行清除。手术结束引进蒸馏水实施五分钟的浸泡，在患者腋下加以引流管操作，科学加压包扎，促进患者恢复。

保乳组：全麻操作患者，让患者保持平卧位，在患者肿瘤标记部位实施弧形切口，逐步对皮肤打开和皮下组织打开，明确和肿瘤组织距离为2.0厘米的部位，把皮肤完全切除，手术过程获取病理组织，在病理检查的情况下保障医师可以彻底清除肿瘤组织。顺着患者腋窝肿瘤进行切口设置，随后打开皮肤与皮下组织，按照荷包缝合的形式处理腺体残端，最终对切口缝合起来。

1.3观察指标

统计患者手术出血量和引流量指标，记录患者出现并发症（血肿、感染），调查患者对治疗方式的认可分数，分数越高表明患者认可度越高；统计患者手术之后三天的肿瘤标记物相关水平指标，有CEA与CA153，对比患者治疗效果。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1统计治疗多个项目

保乳组手术出血量项目为（60.28±10.23）mL、引流量项目为（113.27±20.41）mL、并发症出现2例、占比4.5%，对治疗方式的认可评估（86.41±4.80）分，均优于改良组，改良组手术出血量项目为（150.27±2.88）mL、引流量项目为（240.86±13.92）mL、并发症出现4例、占比9.0%，对治疗方式的认可评估（60.27±4.81）分p<0.05。

2.2统计肿瘤标志物指标

手术之后，两组患者的标志物指标较手术之前的水平，p<0.05。然而小组之间比较，数据之间不呈现统计学差异p>0.05，如表1.

表1 对比肿瘤标志物指标 （）

3.讨论

乳腺癌是女性人群身上的常见病症，目前医学领域内理解为其和患者的生活习惯与家族史存在关系，乳腺癌在早期阶段，症状不够显著，多次的临床筛查中可以进一步判断病情【4】。患者以乳腺肿瘤或者皮肤凹陷为主，一旦确诊之后要立即对患者采取诊治手段【5】。本次调查中，对两组患者分别实施改良根治术以及保乳术，结果表明保乳组可更好地控制出血量，增加患者对治疗方式认可度分数评估，在一定程度上促进了患者治疗进程，有助于患者早日康复，为此要大力宣传和推广保乳术的诊治手段，提高患者生活质量。

参考文献
[1]万舰，刘祎婷，于海静.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J].中国实用医药，2020，15（35）：76-78.
[2]刘龙生，李香君，王倩.保乳手术对早期乳腺癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响[J].河南医学研究，2020，29（35）：6610-6612.
[3]王西山，刘黎明.比较改良根治术及保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效及保乳效果[J].医学理论与实践，2020，33（23）：3933-3935.
[4]田婷，杨敏利，吴安琪.保乳手术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者临床疗效及预后的影响[J].癌症进展，2020，18（22）： 2345-2347+2355.
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