专项护理措施在足月妊娠羊水过少产妇中的应用效果

专项护理措施在足月妊娠羊水过少产妇中的应用效果

陈履平

湖北省恩施市妇幼保健院  445000

【摘要】目的 观察专项护理措施在足月妊娠羊水过少产妇中的作用价值。方法 本院在2019年3月-2020年4月期间所收治的产妇中，选择70例作为本次研究对象，采取不同护理方法分为常规组与实验组，各35例。常规组行传统护理，实验组行专项护理，比较两组的并发症发生率与焦虑情况。结果 实验组各指标改善情况，都优于常规组（P<0.05），有显著差异。结论 应用专项护理措施，对足月妊娠羊水过少产妇进行干预，不仅可以减少不良情况的发生，还能够改善产妇的心理状态，具有推广价值。

【关键词】专项护理；足月；妊娠羊水过少

通常情况下，若产妇在胎儿足月期间，羊水量低于300 ml，则将其定义为羊水过少。导致此情况的原因，是胎盘功能出现问题，或慢性胎儿宫中缺氧，在妊娠晚期，容易出现这种情况。同时，羊水过少还与胎儿畸形等因素之间存在密切联系，如果不及时进行处理，就会造成胎儿的宫内窘迫，其活动范围也会受到一定的限制。在B超检查中，能够对羊水的深度进行探，进行更加针对性的干预。为了减少其他因素对产妇的影响，改善昂羊水过少情况，需要对其进行专项护理干预，从而改善预后。

1  资料和方法

1.1一般资料

本院在2019年3月-2020年4月期间所收治的产妇中，选择70例作为本次研究对象，采取不同护理方法分为常规组与实验组，各35例。纳入满足羊水过少诊断标准，并且年龄≥18周岁产妇。 排除精神障和合并高血压等疾病的产妇。其中常规组年龄在19-34岁之间，均值（27.41±2.17）岁。实验组：最大年龄32岁，最小年龄18岁，中位年龄（26.55±1.76）岁。比较两组患者的基础资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

该组产妇实施传统常规护理，具体内容为：正确指导产妇在分娩前，进行相关的检查，并且还要告知产妇在分娩期间，了解相关的注意事项，全面询问与了解产妇的病史，合理指导产妇用药。在分娩过程中，还要对呼吸、 血压和排泄等基本体征，进行全面监测。

1.2.2实验组

给予本组专项护理措施，护理方法：

①心理干预。当产妇入院以后，医护人员首先要带领产妇，多熟悉环境，对产妇的基本情况进行综合性评估，详细讲解有关羊水过少产生的原因，制定合理的解决方案。加强沟通力度，缓解产妇与家属在护理中的不良情绪。同时，要多为产妇及其家属，普及有关顺产与剖宫产的优缺点，并且主治医师需要每2天，定期与产妇进行交谈，时间为半小时,给予其科学的护理指导。对于产妇提出的问题，要及时回答，鼓励她们放松心理。

②加大产妇监护力度。护理人员每天进行1次胎监检查,若有羊水，或是胎心音异常，要及时报告给主治医生时。同时，还要对产妇阴道的排出液和形状，进行密切观察,若其存在阴道流血等情况，需要第一时间，向临床医师进行汇报。结合患者的体重变化和情绪变化等，实施对应的护理。

③环境护理。每天都需要对病房进行全面消毒, 对空气中的细菌菌落数进行监测, 结合监测结果，给予针对性护理。例如，可以适当增加空气净化次数，减少感染等情况的发生。

④产程护理。首先是第一产程：其是最艰难的阶段，需要提前告知产妇，在第一产程中，可能会遇到的问题，让她们做好心理准备，时刻保持良好的心态。在分娩的时候，医护人员需要正确指导产妇如何呼吸与用力，让其保存足够的体力。在第一产程末时，经常会发生破水状况，这个时候护理人员，需要指导产妇交替变化，垫枕，让其处于平卧位与侧卧位，对残余羊水进行保留。

其次，第二产程： 这个时候产妇的宫口会全开，要帮助产妇正确吸气和用力，给予其高能量流质食品，保持产妇有足够的体能。在此过程中，还要帮助产妇擦拭汗液，与她们积极交流，消除不良情绪。在羊水过少这种情况下，要采用拉玛泽呼吸法进行干预， 用力深吸气后，进行憋气，头略抬高，看肚脐，下巴要前缩，反复进行此操作， 主要是为了减短第二产程的时间，确保生产的顺利性。

最后，第三产程的护理： 等到胎儿前肩娩出以后，护理人员要给予产妇，注射适当缩宫素，促进其宫缩， 减少出血量。同时，还要将胎儿的具体情况，及时告知产妇，改善其心理状态。

1.3观察指标

应用采用焦虑自评量表（SAS），评估患者护理前后的焦虑情况，分数越高，心理情况越差；观察两组并发症发生情况，如产后出血、产褥病和宫颈裂伤。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1 对比两组患者并发症发生率

在各项并发症发生情况上，实验组低于常规组。见表1：

表1 两组并发症发生率对比[n(%)]

2.2对比两组焦虑情况

干预后，实验组心理改善情况，优于常规组。

表2 两组焦虑情况对比[n(±s)]

3 讨论

羊水作为胎儿在母体中生存的关键空间介质，若羊水过度流失，其生存环境就会遭到破坏，这不仅会对胎儿的健康发育带来影响，还会威胁产妇的生命安全。羊水还起着保护胎儿的作用价值，可以减轻孕妇在孕期的反应，在对胎儿分娩时，羊水可以起到润滑产道的效果，从而减轻产妇在分娩过程中的痛苦。所以说足月妊娠羊水过少，直接影响着妊娠晚期的安全性，如果选择剖宫产，容易导致胎儿子宫内缺氧。

这就需要在产妇足月时，对羊水情况进行全面监测，每天都要对羊水，或是胎心音进行听诊，若发生异常，需要进行及时护理干预。常规护理方式存在一定的局限性，虽然可以对产妇和胎儿的具体情况进行监测，然后进行护理干预，但是针对性不强，护理效果不理想。

然而，专项护理措施在足月妊娠羊水过少产妇护理中的实施，可以在不同角度满足她们的需求，对其进行个性化护理，能够降低新生儿并发症，改善预后。再加上，专项护理更顺应当前时代的发展趋势，可以在最大程度满足人们对临床护理所提出来的需求，是目前比较完善与成熟的护理方式。同时，这种护理方式以患者为中心，主要结合患者的具体病情，制定更加针对性的临床能护理措施，所以说将其应用到足月妊娠羊水过少的护理中，可以在生理与心理等多个方面，对产妇进行护理干预，加强对感染的预防，实现对胎儿的密切监护，能够在消除产妇不良心理情绪的同时，改善妊娠结局，为健康围生儿的安全提供保障。

此外，在对足月妊娠羊水过少进行专项护理，还要注意以下内容：在足月妊娠时期，胎儿基本已经发育成熟，要想保证分娩的安全性，必要的时候要对妊娠进行终止手术。若胎儿不存在健康问题，并且羊水小于 5 厘米，这个时候可以选择剖宫产。若羊水指数在6-8 厘米之间，在医护人员监护下，安全引产。值得注意的是，胎儿只有在没有任何危险下，才可以试产，注射一些生理盐水，通过输液等方式，缓解胎儿受压情况。同时，要想避免羊水过少所引起的问题，不仅要进行专项护理，还要进行B 型超声诊断，确保分娩方式选择的合理性，实现对产妇具体情况的全面监测，为分娩的安全性提供条件。

综上，在临床上，对足月妊娠羊水过少进行专项护理干预，能够降低并发症发生率，消除不良情绪对妊娠的影响，从而为产妇提供高质量的护理服务。

参考文献

[1]廖国萍,杨卓群,文霞会. 专项护理措施应用于足月妊娠羊水过少产妇中的价值评价[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(05):68-70.

[2]徐雪冬. 足月胎膜早破产妇妊娠结局的影响因素与护理对策研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(20):137+149.

[3]高翔. 经腹羊膜腔灌注治疗未足月羊水过少的临床观察[D].郑州大学,2020.

[4]韩秀慧. 足月胎膜早破残余羊水量与妊娠结局及孕妇体重因素与新生儿体重关系的探讨[D].天津医科大学,2020.

[5]归建华. 专项护理措施在足月妊娠羊水过少产妇中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,(04):712-713-714-715.