普外科术后胃肠减压不适症及其护理体会探讨

普外科术后胃肠减压不适症及其护理体会探讨

许迎春

苏州大学附属第一医院 215008

【摘要】目的：探讨普外科术后胃肠减压不适症的发生情况，并总结护理方法和护理体会。方法：在于本院普外科接受手术治疗的患者中抽取130例纳入观察对象，并分为参照组和试验组各65例，前者应用常规护理，后者应用针对性护理，对两组患者术后胃肠减压不适症的发生情况进行对比。结果：就术后6h、24h、48h的VAS评分而言，试验组均低于参照组，t=6.659，6.121，6.959；P<0.01，有意义；就排痰困难、恶心呕吐、咽喉不适、口干舌燥、睡眠质量差等胃肠减压不适症发生率而言，试验组分别为50.77%、6.15%、64.62%、30.77%、27.69%，明显低于参照组的89.23%、38.46%、93.85%、90.77%、61.54%，P<0.01，有意义。结论：针对性护理应用于普外科手术患者中的效果确切，能够大大降低术后胃肠减压不适症的发生几率，可以采纳。

关键词：普外科；手术；胃肠减压不适症；护理体会

    普外科收治的患者大多需要接受手术治疗，对于胃癌、肠癌等多种外科疾病的手术患者术后应用胃肠减压能够有效促进患者的恢复，能够有效减少并发症的发生并且能够有效改善预后，但是在术后减压期间不适症状的发生几率也相对较高[1]。本院将针对性护理应用于普外科接受手术治疗的患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 在2021年2月-2022年2月这期间于本院普外科接受手术治疗的患者中抽取130例纳入观察对象，按照摸球法分组分为参照组和试验组各65例，参照组中女性34例、男性31例；年龄24-77（40.25±7.11）岁；手术类型：胃癌、肠癌手术分别为36例、29例；试验组中女性33例、男性32例；年龄24-80（40.36±7.08）岁；手术类型：胃癌、肠癌手术分别为34例、31例；通过统计学软件（SPSS 22.0）对两组患者一般资料进行验证和比较，P>0.05，两组之间差异不明显，可比。

1.2 方法 参照组患者实施常规护理，主要包括：做好手术的术前准备、术前访视以及术中配合，完善各项常规检查，做好术后饮食、生活、病房环境护理，遵医嘱给予抗感染用药，对切口愈合情况密切观察，做好压疮、跌倒等不良事件的预防等；试验组患者在上述基础上实施针对性护理，具体如下：

1.2.1 心理疏导 通过视频播放、微信公众号推送、微信群、专题讲座、PPT讲解等多种方式进行疾病知识、外科手术以及胃肠减压相关知识的介绍，通过专业的心理学和人际交往学知识加强同患者的沟通，对其不正确的认知给予纠正，并帮助患者通过注意力转移法、音乐疗法、心理暗示法、亲情支持等方式来保持健康、开朗的态度[2]。

1.2.2 咽部护理 胃肠减压需要对患者进行插管操作，患者的吞咽动作会导致胃管随之运动，易导致咽部不适。因此术后需要妥善固定胃管，减少胃管上下运动导致的咽部刺激。

1.2.3 排痰护理 胃管的留置限制的患者的咳嗽，并且易导致痰液黏稠，增加了痰液排出的难度。要指导患者掌握正确排痰的方法，可以通过适当压迫胸骨上窝的主气管来促进痰液排出[3]。

1.2.4 口腔护理 胃肠减压会导致消化道被排空，从而出现口干舌燥感，可以对患者唇部涂抹唇膏，或者用棉签沾水湿润唇部来使不适感得到改善。

1.2.5 胃肠护理 对导致恶心呕吐的原因进行分析，对胃管采用0.9%氯化钠溶液进行冲洗，使胃管保持通畅状态，避免恶心呕吐的发生[4]。

1.3 观察指标 分别于术后6h、24h、48h对患者的疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）[5]来进行评价并对比；记录两组胃肠减压不适症发生情况并对比。

1.4 统计学分析 基于SPSS23.0版本统计学软件建模计算本文所得试验观察指标，计算机进行处理，计量资料分别采用(±s)、t进行表示和检验，临床效果（%）用χ2来进行检验；以P<0.05来衡量统计学意义。

2 结果

2.1 术后VAS评分对比 就术后6h、24h、48h的VAS评分而言，试验组均低于参照组，t=6.659，6.121，6.959；P<0.01，有意义，见表1.

表1 2组患者的术后VAS评分对比(±s，分)

2.2 胃肠减压不适症发生情况对比 就排痰困难、恶心呕吐、咽喉不适、口干舌燥、睡眠质量差等胃肠减压不适症发生率而言，试验组分别为50.77%、6.15%、64.62%、30.77%、27.69%，明显低于参照组的89.23%、38.46%、93.85%、90.77%、61.54%，

P<0.01，有意义，见表2.

表2 2组患者胃肠减压不适症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

本次研究结果显示：就术后6h、24h、48h的VAS评分而言，试验组均低于参照组，t=6.659，6.121，6.959；P<0.01，有意义；就排痰困难、恶心呕吐、咽喉不适、口干舌燥、睡眠质量差等胃肠减压不适症发生率而言，试验组分别为50.77%、6.15%、64.62%、30.77%、27.69%，明显低于参照组的89.23%、38.46%、93.85%、90.77%、61.54%，P<0.01，有意义。综上所述，针对性护理应用于普外科手术患者中的效果确切，能够大大降低术后胃肠减压不适症的发生几率，对于缓解疼痛以及促进患者康复均具有积极的作用，可以采纳。

参考文献：

[1]庞琼,张燕梅,江金萍,邓国卫,黎友斌,邢刚,罗卫玲.微信群联合电话随访在泌尿外科术后留置双J管患者延续护理中的应用研究[J].中国医药科学,2022,12(09):123-124

[2]赵娜.中医外治护理技术在普外科患者术后康复管理中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(05):92-93

[3]唐琦颖,程应凤,张琴.护理干预对普外科患者术后疼痛、护理满意度的影响[J].当代护士(下旬刊),2021,28(12):67-68

[4]周瑜,苟亚静,任颖娟.IKAP健康教育结合基于马斯洛需要层次理论的心理护理对心胸大血管外科术后患者自我感受负担与希望水平的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(21):149-150

[5]江美玲,吕艳,荆花,曹立然.无创呼吸机患者胃肠减压引流不畅的原因分析及护理对策[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):137-138.