温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床效果研究

温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床效果研究

黄杨

重庆市红十字会医院（江北区人民医院）重庆 400000

摘要：目的：研究慢性腰肌劳损临床治疗中应用温针灸联合推拿的效果。方法：2021年04月～2022年04月，随机选择200例于我院接受治疗的慢性腰肌劳损患者，根据数字分组法进行组别划分，其中的100例为参照组，给予推拿治疗，而其余的100例为试验组，给予温针灸联合推拿治疗，从两组患者的治疗效果、体征和中医证候积分、腰椎功能以及VAS评分等方面进行比较。结果：两组患者的治疗有效率比较，存在统计学差异（P<0.05）。体征和中医证候积分以及VAS评分治疗前均不存在统计学差异，治疗后试验组各项评分优于参照组，统计学意义明显（P<0.05）。结论：慢性腰肌劳损临床治疗中应用温针灸联合推拿，能明显提高患者治疗效果，而且利于改善其腰部功能、缓解疼痛感，值得推广。

关键词：慢性腰肌劳损；温针灸；推拿；临床效果

0、前言

慢性腰肌劳损属于临床较为常见的一种慢性腰痛症状，主要临床表现为长时间的腰部疼痛，以酸痛、胀痛为主，该病病情易反复，对患者正常生活有一定影响[1]。而且，随着近年来生活节奏的改变，慢性腰肌劳损发病率呈上升趋势，也趋于年轻化[2]。在临床治疗中，服用抗炎药物在短期内有一定疗效，但长期服用，效果不佳，而且易发生不良反应，所以在本研究中，选择2021年04月～2022年04月200例于我院接受治疗的慢性腰肌劳损患者，进行温针灸联合推拿治疗效果的研究，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

2021年04月～2022年04月，随机选择200例于我院接受治疗的慢性腰肌劳损患者，根据数字分组法进行组别划分，试验组男女占比53：47，年龄在49-70岁间，均值（57.64±10.15）岁。参照组男女占比57：43，年龄在46-70岁，均值（57.95±10.24）岁。两组患者年龄、性别等不存在统计学差异（P>0.05），可比性高。

1.2研究方法

试验组给予温针灸联合推拿治疗[3]，其中的推拿穴位包括委中、承山、志室、三焦俞、大肠俞、阿是、气海俞、肾俞、命门、腰阳关。患者取俯卧位,术者在患者一侧,从膀胱由上至下采用不同手法按揉。腰背部两侧采用虚掌方式从膀胱至上到下击打。纠正患者的不良姿势，常变换体位，另外注意日常休息，局部注意保暖。在久站和久坐时可以适当佩戴护腰腰带。温针灸治疗选择的穴位包括阿是、大肠俞、风市、昆仑、肾俞、阳陵泉、秩边、承山、飞扬等，取患者仰卧位，行皮肤消毒后，选择一次性不锈钢针灸，结合不同穴位进行针刺，行针时间间隔控制在5 min，捻转得气为宜。将艾条点燃，插入针柄顶部,针灸完毕后进行推拿治疗。参照组患者仅进行推拿治疗，方法同试验组。

1.3 观察指标

从两组患者的治疗效果、体征和中医证候积分、腰椎功能以及VAS评分等方面进行比较。体征积分包括腰椎活动、腰部压痛以及压痛点个数评分[3]，腰椎功能选择Oswestry功能障碍指数问卷表进行评价，共10项内容，每项满分为5分，得分越高功能障碍越严重。治疗效果根据腰部疼痛状况和中医证候积分进行划分，治愈则为疼痛消失，积分缓解率高于90%；显效为疼痛缓解明显，积分缓解率低于90%；好转为疼痛有所缓解，积分缓解率低于60%；              无效则为不符合上述情况的患者。

1.4统计学分析

选择 SPSS20.0 统计学软件对数据进行研究，（±s）是计量资料表示方式，给予t检验，百分号则作为计数资料的方式进行表示，进行χ2检验，如果P<0.05则为两组存在统计学差异。

2、结果

2.1 两组患者治疗有效率分析

两组患者的治疗有效率比较，试验组高于参照组，存在统计学差异（P<0.05）。

表1 两组患者治疗有效率比较[n,(%)]

2.2两组患者体征、中医证候积分、腰椎功能和VAS评分分析

体征和中医证候积分以及VAS评分治疗前均不存在统计学差异，治疗后试验组各项评分优于参照组，统计学意义明显（P<0.05）。

表2两组患者体征、中医证候积分、腰椎功能和VAS评分（±s）

3、讨论

   慢性腰肌劳损是由积累性损伤，主要见于长时间的腰部劳作、腰部姿势不正确、急性扭挫伤或者先天性腰骸部骨骼变异等。在中医腰痛范畴内，发病原因有气虚血瘀,，外感寒湿，肾精亏损等，所以中医治疗重在活血通络，加快血流速度以缓解疼痛。本研究采用温针灸联合推拿手段治疗慢性腰肌劳损患者，结果显示，两组患者的治疗有效率比较，存在统计学差异（P<0.05）。体征和中医证候积分以及VAS评分治疗前均不存在统计学差异，治疗后试验组各项评分优于参照组，统计学意义明显（P<0.05）。综上所述，慢性腰肌劳损临床治疗中应用温针灸联合推拿，能明显提高患者治疗效果，而且利于改善其腰部功能、缓解疼痛感，值得推广。

参考文献：

[1]邹敏.温针灸配合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床观察[J].科学咨询(科技·管理),2013(07):75.

[2]徐建钟,钱小健.温针灸法治疗慢性腰肌劳损180例[J].南京中医药大学学报,1997(03):27.

[3]韩春.温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损临床研究[J].新中医,2022,54(09):180-183.

[4]赫书宏,李崖雪,毕秋颖,等.烧山火手法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床观察[J].中医药信息,2019,36 (5):102-106 .

[5]张勇,李鹏,杨洋.针灸、推拿配合足弓矫正疗法治疗慢性腰肌劳损疗效研究[J].重庆医学,2019,48 (22):3841-3844 .