分析医院病历档案的管理

分析医院病历档案的管理

汪燕萍

上海市宝山区罗店医院 201900

摘要：新医改形势下或新医改形势下医院档案管理研究已经取得重要进展，因此，本研究就近年来的相关医院病历档案的管理研究做一综述，并且探究近年来在医院病历档案管理创新中存在的问题，以为今后优化医院病历档案的管理提供参考依据。

关键词：医院；病历档案；管理

分析我国医院档案管理的研究进展，对于提高我国医院档案管理水平具有重要的参考价值。近年来，随着互联网信息化进程的加快，传统的病历档案管理已不能适应新医改形势下医院管理转型升级的需要。现阶段，我国医院病历档案的管理主要从满足新医改要求、加强信息化建设等方面进行改革创新发展，并且在医院病历档案的管理过程中也存在一些问题，因此，本研究进行如下综述，从而为医院档案管理工作的可持续发展提供参考依据。

一、新医改形势下医院病历档案管理

近年来，随着公立医院的业绩评价等新医改制度改革深入推进，如何加速病历档案管理的革新，适应新医改的要求，已经成为病历档案管理人员必须考虑的重要问题。在这种情况下,医院病历档案管理工作的创新对策不断被提出，主要包括加强病历档案管理工作人员的教育培训、提高其专业水平，进一步改善病历档案管理质量，以及做好病历档案的服务工作等方面入手，从而提高医院病历档案管理的利用侠侣，顺应新医改形势下医院病历档案管理的需要。

在王芳[1]的研究中指出，新医改形势下病案管理的转型和升级的创新思路，首先需要相关管理人员对传统的病历档案管理模式不能满足新医改要求的原因进行分析,并从改善管理体制、管理模式转换的加速等方面进行革新。而王登辉[2]指出，新医改背景下医院档案信息化管理中也存在较多的问题，医院档案管理信息系统的缺失、政策支持不足、信息化建设的不足、缺乏健全的管理制度等。这些问题还需要在未来研究中进一步深入探究，并采取适当的措施加以改进,才能真正地实现有效管理。

二、信息化背景下病历档案管理

随着时代的推进，数字信息化时代已经来临，且在医院档案管理中起到了重大的作用，为了防止在医院档案管理中出现瑕疵，促进医疗保障制度合理化，引进先进的信息化档案管理模式，已经成为全国医疗卫生管理部门的重点，也有助于医院日常工作的开展。其中随着我国病历档案管理逐步从纸质走向数字信息化，云计算、大数据、区块链等技术常被应用于病历档案管理信息化的构建。

比如，智慧电子病历已经成为信息技术在医疗领域中的必然产物，作为大数据，可以对患者的病历类型、治疗周期、治疗措施、年龄集等信息实现智能记录和分析。此外，随着电子病历的共享，医疗机构可以共享患者信息，不仅可以避免重复诊疗，还可以改善之后的分级管理体系。李阳阳[3]学者就提示，为了促进电子病历档案管理优化与信息共享，可以从加强医院的驱动力、缩短城市和农村的医疗资源差距，并完善信息共享平台等方面入手，从而有助于降低医院病历管理工作成本，促进地区的医疗资源的平衡。归档的现代化建设，下病区回收病案的示踪系统--利用条形码识别系统技术对病案扫码归档，大大提高了归档的工作效率，使工作流程最优化。

此外，还有其他研究从不同方面探究医院病历档案管理的信息化建设。例如，丁玲红[4]等人指出，在中医院病历档案管理中，可以通过管理意识的加强、管理过程的优化、加强监控、加强信息安全的保障等方法，来建立信息化系统，从而满足医院信息管理改革和发展需求，满足医院信息管理改革发展的需求。周耀林[5]等人也提示，国家大数据战略将推动医疗大数据的应用发展，从而有助于提高医院信息化水平。在大数据背景下，医院档案管理的变革可以从以下几个方面入手。例如通过大数据挖掘，促进健康医疗服务人性化，建立大数据理念来实现医院管理决策科学化，提升医院大数据技术，从而推进医院档案工作信息化，以及以大数据应用助力国家医改的持续深化等等，从而有助于推进医院病历档案管理的现代化[6]。

三、医院病历档案管理创新发展中存在的问题

我国医院病历档案管理已经经过多年的发展，但是随着医改的不断推进，目前病历档案管理还存在一些问题。特别是由于信息技术的发展落后，医院病历档案管理的新旧模式的结合存在一些问题。主要表现在病历管理模式落后、病历管理制度有待完善、人员专业结构不均衡以及病历信息管理建设缓慢。因此，根据目前的档案管理的现状，需要有效保护和利用病历档案。唐世芳[7]等学者指出，为了提升电子病历档案管理的专业性，就需要提高各医院档案管理者的意识，以及电子病历记录管理专业队伍结构的优化，加强专业知识的教育，从文件电子病历记录管理过程中加强应用元数据存储和数字签名等，从而将电子病历的利用效率提高，促进电子病历管理系统的建设。

小结

总之，近几年我国医院档案管理的研究成果丰富。特别是互联网时代改变了医院病历档案的管理和使用，并且智能电子病历模式将不断创新，服务中国健康。然而，我国医院病历档案管理存在创新不足、研究方法单一、成果水平低等问题。所以，还需要在未来进一步做好病案档案的科学管理，只有将病案的管理制度与收集范围、加强患者管理质量与创新充分结合起来，才能取得更好的效果。

参考文献

[1]王芳.新医改形势下医院病历档案管理创新方法探究[J].中国卫生标准管理,2020,11(22):6-9.

[2]王登辉.基于新医改背景的医院档案信息化管理措施[J].黑龙江档案,2022(01):220-222.

[3]李阳阳.医院电子病历档案信息共享管理现状与优化策略[J].档案管理,2022(02):86-87.

[4]丁玲红,陈泱,王安妮,李瑜.信息化系统在中医院病历档案管理中的建设与应用[J].中医药管理杂志,2021,29(24):233-234.

[5]周耀林,吴化,刘丽英,张昕.健康医疗大数据背景下我国医院档案管理研究：需求、转变与对策[J].档案学研究,2021(06):78-83.

[6]涂桂莉.“互联网+医疗”下智慧电子病历档案的管理和应用[J].兰台世界,2022(S1):42-43.

[7]唐世芳,倪芳,郑川.档案视角下电子病历管理的问题与对策[J].资源信息与工程,2022,37(01):156-158.