多维度协同护理方式对带状疱疹后遗神经痛患者心理情绪和疼痛程度的影响

多维度协同护理方式对带状疱疹后遗神经痛患者心理情绪和疼痛程度的影响

赵晓玲

甘肃医学院附属医院皮肤科   甘肃平凉744000

【摘要】目的:查明多维度协同护理方式对于带状疱疹后遗神经痛患者的心理情绪和疼痛程度改善的效果。方法:选择我院五十例带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者,通过简单抽签法对患者实行区别分组,即对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组病人进行常规PHN护理,对观察组病人进行多维度协同护理,比较二组的PHN病人在实验十天后的心理情绪变化和疼痛缓解程度。结果：在实验十天后,两组的焦虑自我考核评价表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛程度和频率均明显低于同组实验前,且观察组的各项指标改善更为明显（P<0.05）。结论:多维度协同护理方法,能够有效缓解PHN病人的心理情绪且有效降低了病人的疼痛程度,有推广的必要性。

【关键词】多维度协同护理；带状疱疹后遗神经痛；心理情绪；疼痛程度

带状疱疹后遗神经痛(PHN),为带状疱疹中最常见于的疾病。临床表现主要是在受到病毒损害的中枢神经分布区域,产生了严重的顽固性剧痛,多表现为连续性剧痛,也可表现为缓解后再次出现。剧痛特性多变,常呈烧灼感、撕裂、刀割、针刺、电击等，最常累及的为胸神经系统、颈神经系统与三叉神经系统所支配的区域。除了持续性疼痛,受累的皮肤区域还可出现对机械刺激及热刺激的感觉减退,少数患者则表现为该皮肤区域的痛觉过敏,甚至轻抚摸的刺激都会诱导出剧烈的疼痛【1】。PHN病人在长时间承受此病痛的煎熬时容易对病人的心理情感产生影响,还会造成不同程度的疼痛。所以探寻一个有效的护理方法对帮助 PHN 患者减少负面心理情绪和缓解疼痛十分重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选择五十例本院已于2021年三月至2022年三月进行诊治的带状疱疹后遗神经痛病人,将其分为了对照组和研究组(见表1)。二组患者的性别、年龄段比较并无较大差异（P>0.05）,具有均衡性。

表1两组患者一般资料（（±s））

1.2护理方法

对照组采用日常的护理方式,听从医生的嘱咐采取相应的措施。观察组则采用多维度协同护理方式:

1.2.1身体护理维度

①皮内注入护理:选取适宜的部位皮内注入给药,优先选择带状疱疹容易发生的部位,让病人放轻松,要保护健侧卧位,在准备注入前要充分展露入针的部位,在进行时要严格遵循无菌操作的方式进行。②疼痛救护:进行疼痛指导,用语需简洁易懂,并传达掌握疼痛有关措施的重要性;保持对患者的温柔,对病人的痛苦倾述应耐心聆听,引导病人通过深呼吸法或音乐疗法的方式减少疼痛感【2】。③膳食指南:对病人进行科学合理的膳食计划,把限制使用的药物和合理食用的食物详尽列明,以便病人分辨和进食。

1.2.2心理护理维度

全程陪同患者,给与其最细微的关怀与陪伴,多引导、安抚患者,当出现患者心情悲观时要耐心问候并予以理解,适当播放一些轻松愉快的歌曲以缓解心情;在患者用药后,要先仔细观察其有无不良反应;当患者不情愿配合诊治和护理时,也不可再勉强患者,或在片刻后等患者情绪逐渐稳定时再进行。

1.2.3社会支持护理维度

引导家人多关注与陪伴患者,对病患家属介绍会严重影响病人情感状况的因素，如情绪压抑、寂寞孤独和无人能够倾诉其心情等;要多引导患者进行一些活动和小游戏,以培养患者兴趣,从而提高其社会存在感。

1.3观察指标

使用SAS、SDS(焦虑、抑郁自评量表)测评对照组和观察组护理前后的抑郁、焦虑情绪;使用VAS(视觉模拟分量表)评价二组护理后的疼痛程度情况。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率,X2检验;计量(x±s),t检验。上文中所产生的结论均用SPSS21.0数据包进行,P值<0.05即显示了检测结果的重要意义。

2结果

表2    两组SAS和SDS评分比较（±s，分）

注：与同组干预前比较，P<0.05

表3  两组疼痛情况比较（±s，分）

注：与同组干预前比较，P<0.05

3讨论

调查表明,若根据0-10分进行疼痛评估分级,则年纪越大的病人,除了带状疱疹发生率越高,痛苦程度的评价也越高,而大部分病人的痛苦评估都在五分以上,将近20%的老年患者疼痛评分达到7分以上,5%的老年患者在9分以上。虽然PHN皮疹在后期会完全缓解,但神经的麻痹程度还会持续很久,疼痛性质也有多种,如灼烧样、针扎样、刀划样、火燎样和放电性样等疼痛类型,对病人正常的生活和日常工作都有很大的危害【3】。常规护理中仅仅做到了抑制和减轻PHN的临床表现,并无心理上的明显疗效;而多维度协同护理方法则更注重对病人的心灵护理,是将心理、生理和社会支持等多个维度的患者需求与协同护理理念相结合，且属一种新型护理方式,能够有效提高护理质量。把病人心中的问题予以化解,使病人处于积极的情绪状态中,并正视和去接纳自身病症,使患者的抗病信心提高,就可改变病人的负面心态,从而减轻疼痛程度,因此值得推广多维度护理方式。

参考文献

[1]王海波,苏琳,带状疱疹后神经疼痛患者的护理干预[J].实用临床医药杂志,2020,24(23):125-127.

[2]曹丽,疼痛护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者视觉模拟评分及睡眠质量的影响[J].中国药物与临床,2020,20(2):309-310.

[3]吴夏波,宁林,个性化护理干预对带状疱疹患者神经痛及负性情绪的影响[J].河北医学,2020,22(9):129-204.